Клиническое значение оценки уровня натрийуретического пептида B-типа в пуповинной крови при задержке роста плода и нормальной беременности
Сеурко К.И., Тимохина Е.В., Игнатко И.В., Сарахова Д.Х., Титов В.А., Сеурко К.И., Сайкина А.В., Карданова М.А.
Цель: Оценка уровня натрийуретического пептида В-типа (BNP) в пуповинной крови плода в качестве потенциального биомаркера состояния плода при нормальной беременности и при беременности с ранними и поздними формами задержки роста плода (ЗРП), а также анализ перинатальных исходов у новорожденных с ЗРП в сравнении с новорожденными, характеризующимися нормальными росто-весовыми показателями.
Материалы и методы: Проведено проспективное исследование 39 беременных с ранней и поздней формами ЗРП (основная группа) и 30 беременных с неосложненной беременностью (контрольная группа), сопоставимых по сроку гестации. Образцы пуповинной крови были получены при рождении новорожденного. Основную группу мы разделили на 3 подгруппы: первая подгруппа IA – 10 пациенток с ЗРП в доношенном сроке гестации (37–40 недель); вторая подгруппа IB – 15 пациенток с ранней формой ЗРП (<32 недель гестации); третья подгруппа IC – 14 пациенток с поздней формой ЗРП
в сроке гестации 32–37 недель.
Результаты: Средний уровень сывороточного мозгового BNP был значительно выше в пуповинной крови новорожденных с ЗРП во всех исследуемых группах по сравнению с контрольной группой: в IA подгруппе он составил 1161 [537; 1635] пг/мл против 551 [457; 781] пг/мл; в IB подгруппе – 13 570 [11 773; 17 979] пг/мл против 1699 [1396; 2377] пг/мл, p<0,05; в IC подгруппе – 1551 [1283; 2231] пг/мл против 1344 [892; 1496] пг/мл, p<0,05.
Заключение: Средние значения мозгового BNP в пуповинной крови плода повышены у новорожденных с ЗРП по сравнению с беременностями с нормальным ростом плода. При этом уровни мозгового BNP значительно выше при ранней форме ЗРП, чем при поздней.
Вклад авторов: Игнатко И.В., Сеурко К.И., Тимохина Е.В. – концепция и дизайн исследования; Сеурко К.И.,
Титов В.А., Сарахова Д.Х. – сбор и обработка материала; Сеурко К.И., Сайкина А.В., Карданова М.А. – статистическая обработка данных; Сеурко К.И., Сеурко К.И., Титов В.А. – написание текста; Игнатко И.В., Тимохина Е.В., Сарахова Д.Х. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Авторы заявляют об отсутствии финансирования.
Одобрение этического комитета: Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет) (номер одобрения: №28-24 от ноября 2025 г.).
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, предоставляются по запросу автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Сеурко К.И., Тимохина Е.В., Игнатко И.В., Сарахова Д.Х., Титов В.А.,
Сеурко К.И., Сайкина А.В., Карданова М.А. Клиническое значение оценки
уровня натрийуретического пептида B-типа в пуповинной крови при
задержке роста плода и нормальной беременности.
Акушерство и гинекология. 2026: 1: 28-38
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.249
Ключевые слова
беременность
мозговой натрийуретический пептид B-типа
пуповинная кровь
задержка роста плода
диастолическая дисфункция
Список литературы
- Kucukbas G.N., Kara O., Yüce D., Uygur D. Maternal plasma endocan levels in intrauterine growth restriction. J. Matern. Fetal. Neonatal Med. 2020; 35(4): 1-6. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2020.1749591
- Youssef L. , Miranda J., Paules C., Garcia-Otero L., Vellvé K., Kalapotharakos G. et al. Fetal cardiac remodeling and dysfunction is associated with both preeclampsia and fetal growth restriction. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020; 222(1): 79.e1-e9 https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2019.07.025
- Iacovidou N., Briana D., Boutsikou M., Gourgiotis D., Baka S., Vraila V.M. et al. Perinatal changes of circulating N-terminal pro B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) in normal and intrauterine-growth-restricted pregnancies. Hypertens. Pregnancy 2007; 26(4): 463-71. https://dx.doi.org/10.1080/10641950701548414
- Gordijn S.J., Beune I.M., Thilaganathan B., Papageorghiou A., Baschat A.A., Baker P.N. et al. Consensus definition of fetal growth restriction: a Delphi procedure. Ultras. Obstet. Gynecol. 2016; 48(3): 333-9. https://dx.doi.org/10.1002/uog.15884
- Salas G.L., Jozefkowicz M., Goldsmit G.S. B-type natriuretic peptide: usefulness in the management of criticallyill neonates. Arch. Argent. Pediatr. 2017; 115(5): 483-9.
- Леонова А.А., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Серебрякова А.П., Хачатурян А.А., Пекарева Н.А. Неонатальные осложнения и особенности постнатального развития детей при задержке роста плода. Акушерство и гинекология. 2025; 7: 67-75.
- Eroğlu H., Erdöl M.A., Tonyalı N.V., Örgül G., Biriken D., Yücel A. et al. Maternal serum and umbilical cord brain natriuretic peptide levels in fetuses with intrauterine growth restriction. Fetal Pediatr. Pathol. 2022; 41(5): 722-30. https://dx.doi.org/10.1080/15513815.2021.1955057
- Esbrand F.D., Zafar S., Panthangi V., Cyril Kurupp A.R., Raju A., Luthra G. et al. Utility of N-terminal (NT)-brain natriuretic peptide (proBNP) in the diagnosis and prognosis of pregnancy associated cardiovascular conditions: a systematic review. Cureus. 2022; 14(12): e32848. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.32848
- Тимохина Е.В., Игнатко И.В., Григорьян И.С., Сарахова Д.Х., Федюнина И.А., Богомазова И.М., Песегова С.В., Сеурко К.И., Мэлэк М., Черкашина А.В. Значение мозгового натрийуретического пептида в оценке состояния плода и прогнозировании перинатальных исходов у беременных с преэклампсией. Архив акушерства и гинекологии имени В.Ф. Снегирева. 2025; 12(2): 205-15.
- Giannubilo S.R., Pasculli A. , Tidu E., Biagini A. , Boscarato V. , Ciavattini A. Relationship between maternal hemodynamics and plasma natriuretic peptide concentrations during pregnancy complicated by preeclampsia and fetal growth restriction. J. Perinatol. 2017; 37(5): 484-7. https://dx.doi.org/10.1038/jp.2016.264
- Suttner S., Boldt J. Natriuretic peptide system: physiology and clinical utility. Curr. Opin. Crit. Care. 2004; 10(5): 336-41. https://dx.doi.org/10.1097/01.ccx.0000135513.26376.4f
- Kale A., Kale E., Yalinkaya A., Akdeniz N., Canoruç N. The comparison of amino-terminal probrain natriuretic peptide levels in preeclampsia and normotensive pregnancy. J. Perinat Med. 2005; 33(2): 121-4. https://dx.doi.org/10.1515/JPM.2005.023
- Тимохина Е.В., Игнатко И.В., Григорьян И.С., Федюнина И.А., Богомазова И.М. Гемодинамическая дезадаптация беременной как ранний маркер развития преэклампсии. Акушерство, гинекология и зепродукция. 2023; 17(4): 455-61.
- Shen H., He Q., Shao X., Lin Y.H., Wu D., Ma K. et al. Predictive value of NT-proBNP and hs-TnT for outcomes after pediatric congenital cardiac surgery. Int. J. Surg. 2024; 110(6): 3365-72. https://dx.doi.org/10.1097/JS9.0000000000001311
- Maalouf R., Bailey S. A review on B-type natriuretic peptide monitoring: assays and biosensors. Heart Fail. Rev. 2016; 21(5): 567-78. https://dx.doi.org/10.1007/s10741-016-9544-9
- Bae J.Y., Seong W.J. Umbilical arterial N-terminal pro-B-type natriuretic peptide levels in preeclampsia, fetal growth restriction, preterm birth and fetal distress. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2016; 43(3): 393-6. https://dx.doi.org/10.12891/ceog3103.2016
- Arjamaa O., Nikinmaa M. Hypoxia regulates the natriuretic peptide system. Int. J. Physiol. Pathophysiol. Pharmacol. 2011; 3(3): 191-201.
- Crispi F., Crovetto F., Gratacos E. Intrauterine growth restriction and later cardiovascular function. Early Hum. Dev. 2018; 126: 23-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2018.08.013
- Масленникова И.Н., Бокерия Е.Л., Казанцева И.А., Иванец Т.Ю., Дегтярев Д.Н. Диагностическое значение определения уровня натрийуретического пептида при сердечной недостаточности у новорожденных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019; 64(3): 51-9.
- Hogeveen M., Blom H.J., den Heijer M. Maternal homocysteine and small-for-gestationalage offspring: systematic review and meta-analysis. Am. J. Clin. Nutr. 2012; 95(1): 130-6. https://dx.doi.org/10.3945/ajcn.111.016212
- Perez-Cruz M., Crispi F., Fernández M.T., Parra J.A., Valls A., Gomez Roig M.D. et al. Cord blood biomarkers of cardiac dysfunction and damage in term growth-restricted fetuses classified by severity criteria. Fetal Diagn. Ther. 2018; 44(4): 271-6. https://dx.doi.org/10.1159/000484315
Поступила 09.09.2025
Принята в печать 28.10.2025
Об авторах / Для корреспонденции
Сеурко Ксения Игоревна, аспирант кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119048 Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; врач акушер-гинеколог, ГКБ им. С.С. Юдина Департамента здравоохранения г. Москвы, 115446, Россия, Москва, Коломенский пр-д, д. 4, стр. 2,+7(915)178-42-13, kseurko@yandex.ru, https://orcid.org/0009-0001-3287-9254
Тимохина Елена Владимировна, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119048 Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(916)607-45-34, timokhina_e_v@staff.sechenov.ru, https://orcid.org/0000-0001-6628-0023
Игнатко Ирина Владимировна, д.м.н., чл.-корр. РАН, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119048 Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(910)461-73-02, ignatko_i_v@staff.sechenov.ru, https://orcid.org/0000-0002-9945-3848
Сарахова Джамиля Хажбаровна, к.м.н., заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи, ГКБ им. С.С. Юдина Департамента здравоохранения
г. Москвы, 115446, Россия, Москва, Коломенский пр-д, д. 4, стр. 2, +7(905)708-84-66, SarakhovaDK@zdrav.mos.ru, https://orcid.org/0009-0008-0531-0899
Титов Владимир Александрович, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей, ГКБ им. С.С. Юдина Департамента здравоохранения г. Москвы, 115446, Россия, Москва, Коломенский пр-д, д. 4, стр. 2, +7(926)223-97-02, titoww@gmail.ru,
https://orcid.org/0000-0003-2105-9709
Сеурко Кирилл Игоревич, к.м.н., ассистент кафедры госпитальной хирургии Института клинической медицины, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119048 Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(916)628-92-13, kirill.seurko@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-5150-8793
Сайкина Александра Вячеславовна, студент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119048 Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(926)852-06-27, a_saykina@mail.ru, https://orcid.org/0009-0004-5743-566X
Карданова Мадина Аслановна, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Института клинической медицины, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119048 Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(926)383-84-80, kardanova_m_a@staff.sechenov.ru, https://orcid.org/0000-0002-4315-0717
Автор, ответственный за переписку: Ксения Игоревна Сеурко, kseurko@yandex.ru
Также по теме
