Хирургическое лечение пациентки с добавочной полостью матки (ACUM)
Волков О.А., Шрамко С.В., Кошеварова В.А, Развозжаев Ю.Б., Рассадовский М.В.
Актуальность: Добавочная полость матки (accessory and cavitated uterine mass, ACUM) представляет собой редкую форму аномалии развития женских половых органов, связанную с дисфункцией губернакулума. Клиническая картина заболевания характеризуется тяжелой дисменореей, хронической тазовой болью при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии. При выполнении ультразвукового исследования или МРТ органов малого таза ACUM визуализируется в виде объемного образования в полости малого таза.
Описание: В статье представлен клинический случай сложной диагностики и хирургического лечения ACUM у нерожавшей пациентки 30 лет, обратившейся в клинику с тяжелой дисменореей и рецидивирующей тазовой болью. В плановом порядке, после проведенного дообследования, выполнена лапароскопическая эксцизия добавочной полости матки. При гистологическом исследовании установлено наличие секреторного эндометрия, окруженного мышечной тканью. В послеоперационном периоде отмечена полная регрессия симптомов дисменореи и тазовой боли.
Заключение: Верификация диагноза представляет значительные сложности из-за редкой распространенности патологии и отсутствия настороженности среди специалистов. Магнификация изображения и меньшая травматичность вмешательства делает лапароскопическую и роботическую хирургию наиболее предпочтительной в лечении ACUM.
Вклад авторов: Волков О.А. – концепция и дизайн исследования; Волков О.А., Кошеварова В.А., Развозжаев Ю.Б., Рассадовский М.В. – сбор и обработка материала; Волков О.А., Шрамко С.В. – написание текста; Шрамко С.В. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: Исследование было одобрено этическим комитетом НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентка подписала информированное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Для цитирования: Волков О.А., Шрамко С.В., Кошеварова В.А, Развозжаев Ю.Б., Рассадовский М.В. Хирургическое лечение пациентки с добавочной полостью матки (ACUM).
Акушерство и гинекология. 2026; 4: 192-197
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.243
Ключевые слова
добавочная полость матки
ACUM
Müllerian anomaly
дисменорея
лапароскопия
Список литературы
- Timmerman S., Stubbe L., Van den Bosch T., Van Schoubroeck D., Tellum T., Froyman W. Accessory cavitated uterine malformation (ACUM): a scoping review. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2024; 103(6): 1036-1045. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.14801
- Хащенко Е.П., Аллахвердиева Э.З., Аракелян А.С., Уварова Е.В., Чупрынин В.Д., Кулабухова Е.А., Лужина И.А., Учеваткина П.В., Мамедова Ф.Ш., Асатурова А.В. Особенности дифференциальной диагностики и тактики ведения пациенток с редкой формой порока развития мюллеровых протоков ACUM и маточного рудиментарного рога в раннем репродуктивном возрасте. Акушерство и гинекология. 2021; 6: 156-167.
- Acién P., Acién M.I. The history of female genital tract malformation classifications and proposal of an updated system. Hum. Reprod. Update. 2011; 17(5): 693-705.
- Zhu L., Zhao Z., Di Spiezio Sardo A., Acién M., Naftalin J., Van den Bosch T. et al. Euro-Chinese consensus on accessory cavitated uterine malformation. Facts Views Vis. Obgyn. 2025; 17(2): 157-169. https://dx.doi.org/10.52054/FVVO.2025.62
- Junqueira B., Allen L., Spitzer R., Lucco K.L., Babyn P.S., Doria A.S. Müllerian duct anomalies and mimics in children and adolescents: correlative intraoperative assessment with clinical imaging. Radiographics. 2009; 29(4): 1085-103. https://dx.doi.org/10.1148/rg.294085737
- Кохреидзе Н.А., Комличенко Э.В., Адамян Л.В., Первунина Т.М., Зубарева Т.М., Стасюкевич В.А. и др. Робот-ассистированное хирургическое лечение ювенильной кистозной аденомиомы. Проблемы репродукции. 2022; 28(2): 119-25.
- Park J.C., Kim D.J. Successful laparoscopic surgery of accessory cavitated uterine mass in young women with severe dysmenorrhea. Yeungnam Univ. J. Med. 2021; 38(3): 235-9. https://dx.doi.org/10.12701/yujm
- Takeuchi H., Kitade M., Kikuchi I., Kumakiri J., Kuroda K., Jinushi M. Diagnosis, laparoscopic management, and histopathologic findings of juvenile cystic adenomyoma: a review of nine cases. Fertil. Steril. 2010; 94(3): 862-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2009.05.010
- Аракелян А.С., Быченко В.Г., Адамян Л.В., Лужина И.А., Степанян А.А. Клинико-диагностические аспекты ведения больных с пороками развития матки и влагалища: место и роль магнитно-резонансной томографии в сочетании с лапароскопией. Проблемы репродукции. 2021; 27(4): 69-83.
- Acién P., Bataller A., Fernández F., Acién M.I., Rodríguez J.M., Mayol M.J. New cases of accessory and cavitated uterine masses (ACUM): a significant cause of severe dysmenorrhea and recurrent pelvic pain in young women. Hum. Reprod. 2012; 27(3): 683-94. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/der471
- Peyron N., Jacquemier E., Charlot M., Devouassoux M., Raudrant D., Golfier F. et al. Accessory cavitated uterine mass: MRI features and surgical correlations of a rare but under-recognised entity. Eur. Radiol. 2019; 29(3): 1144-52. https://dx.doi.org/10.1007/s00330-018-5686-6
- Peters A., Rindos N.B., Guido R.S., Donnellan N.M. Uterine-sparing laparoscopic resection of accessory cavitated uterine masses. J. Minim. Invasive Gynecol. 2018; 25(1): 24-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2017.06.001
Поступила 02.09.2025
Принята в печать 12.02.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Волков Олег Анатольевич, ассистент кафедры акушерства и гинекологии, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 654005, Россия, Новокузнецк, ул. Строителей, д. 5, +7(996)332-98-08, volkovoa@icloud.com, https://orcid.org/0000-0002-3271-7167Шрамко Светлана Владимировна, д.м.н., профессор, доцент кафедры акушерства и гинекологии НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 654005, Россия, Новокузнецк, ул. Строителей, д. 5, +7(3843)324-750, shramko_08@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-1299-165X
Кошеварова Виктория Александровна, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, ООО «МЕДИКА-2» Группы компаний «Мать и дитя Сибирь», 654041, Россия, Новокузнецк, ул. Сеченова, д. 30, +7(960)119-35-45, vikikosh31@gmail.com, https://orcid.org/0009-0006-0323-1455
Развозжаев Юрий Борисович, доцент, заведующий кафедрой лучевой диагностики, НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 654005, Россия, Новокузнецк, ул. Строителей, д. 5, +7(3843)324-750, yu_simrazv@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-3203-2261
Рассадовский Михаил Васильевич, заведующий патологоанатомическим отделением, АО Медицинский центр «Авиценна» Группы компаний «Мать и дитя», 630099, Россия, Новосибирск, ул. Коммунистическая, д. 17, +7(383)363-30-03, вн.1635, m.rassadovskiy@mcclinics.ru, https://orcid.org/0009-0007-5362-1475
Автор, ответственный за переписку: Олег Анатольевич Волков, volkovoa@icloud.com
Также по теме
