ISSN 0300-9092 (Print)
ISSN 2412-5679 (Online)

Головной мозг плода и преэклампсия: нарушение нейро­развития и его потенциальные маркеры

Мурашко А.В., Сидорова И.С., Чилова Р.А., Манагадзе И.Д.

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), Москва, Россия

Преэклампсия (ПЭ) – опасное осложнение перинатального периода, периода нейрокортикогенеза, формирования главной человеческой структуры – неокортекса, коррелятов сознания и сенсомоторной сигнализации, структур и функций высшей нервной деятельности. 
Представленный обзор литературы посвящен актуальной проблеме –  влиянию ПЭ на нейроразвитие плода, поиску потенциальных биомаркеров повреждения головного мозга плода.  Проведен всесторонний анализ сложной патофизиологической цепи влияния ПЭ на организм беременной и плода: от плацентарной дисфункции и нарушения целостности и проницаемости гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), изменения экспрессии нейронспецифических белков (НСБ) и формирования НСБ-опосредованных материнских аутоантител до изменений в цитоархитектонике коры головного мозга, нейрокортикогенезе и синаптогенезе и, как следствие, – формирования широкого спектра нарушений нейроразвития (расстройства аутического спектра, детский церебральный паралич, синдром дефицита внимания и гиперактивности, когнитивный дефицит, ментальные и другие расстройства). 
Заключение: Представленные данные дают новый взгляд на явление ПЭ, как ключевой процесс, определяющий формирование головного мозга плода и его нейроразвитие в целом с учетом факторов проницаемости ГЭБ и роли НСБ, как эффективных диагностических мишеней с возможностью прогнозирования краткосрочных и долгосрочных исходов нейроразвития плода.

Вклад авторов: Мурашко А.В., Сидорова И.С., Чилова Р.А. – концепция, дизайн и редактирование текста; 
Манагадзе И.Д. – сбор и анализ литературных данных, написание текста. 
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки. 
Раскрытие информации об использовании ИИ: Инструменты ИИ для создания текста статьи авторами не использовались.
Для цитирования: Мурашко А.В., Сидорова И.С., Чилова Р.А., Манагадзе И.Д. Головной мозг плода и преэклампсия: нарушение нейроразвития и его потенциальные маркеры. 
Акушерство и гинекология. 2026; 3: 22-29
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.320

Ключевые слова

преэклампсия
нейрокортикогенез
нейронспецифические белки
гематоэнцефалический барьер
нейроразвитие плода

Список литературы

  1. Сидорова И.С., Манагадзе И.Д. Современная концепция развития преэклампсии: новые данные. Акушерство и гинекология. 2025; 2: 5-13.
  2. Kadic A.S., Kurjak A. Cognitive functions of the fetus. Ultraschall. Med. 2018; 39(2): 181-9. English. https://dx.doi.org/10.1055/s-0043-123469
  3. Fagard J., Esseily R., Jacquey L., O'Regan K., Somogyi E. Fetal origin of sensorimotor behavior. Front. Neurorobot. 2018; 12: 23. https://dx.doi.org/10.3389/fnbot.2018.00023
  4. Mariani B., Nicoletti G., Barzon G., Ortiz Barajas M.C., Shukla M., Guevara R. et al. Prenatal experience with language shapes the brain. Sci. Adv. 2023; 9(47): eadj3524. https://dx.doi.org/10.1126/sciadv.adj3524
  5. Moser J., Schleger F., Weiss M., Sippel K., Semeia L., Preissl H. Magnetoencephalographic signatures of conscious processing before birth. Dev. Cogn. Neurosci. 2021; 49: 100964. https://dx.doi.org/10.1016/j.dcn.2021.100964
  6. Falsaperla R., Collotta A.D., Spatuzza M., Familiari M., Vitaliti G., Ruggieri M. Evidences of emerging pain consciousness during prenatal development: a narrative review. Neurol. Sci. 2022; 43(6): 3523-32. https://dx.doi.org/10.1007/s10072-022-05968-2
  7. Цехмистренко Т.А., Васильева В.А., Обухов Д.К., Шумейко Н.С. Строение и развитие коры большого мозга. М.: Издательство «Спутник+»; 2019. 538 с.
  8. Циркин В.И., Трухина С.И., Трухин А.Н. Нейрофизиология: основы нейрофизиологии: учебник для вузов. 2-е изд., испр. и доп. М.: Издательство Юрайт; 2023. 504 с.
  9. Ismail F.Y., Fatemi A., Johnston M.V. Cerebral plasticity: Windows of opportunity in the developing brain. Eur. J. Paediatr. Neurol. 2017; 21(1): 23-48. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejpn.2016.07.007
  10. Lopatina O.L., Panina Y.A., Malinovskaya N.A., Salmina A.B. Early life stress and brain plasticity: from molecular alterations to aberrant memory and behavior. Rev. Neurosci. 2020; 32(2): 131-42. https://dx.doi.org/10.1515/revneuro-2020-0077
  11. Gumusoglu S.B., Chilukuri A.S.S., Santillan D.A., Santillan M.K., Stevens H.E. Neurodevelopmental outcomes of prenatal preeclampsia exposure. Trends Neurosci. 2020; 43(4): 253-68. https://dx.doi.org/10.1016/j.tins.2020.02.003
  12. Kay V.R., Rätsep M.T., Cahill L.S., Hickman A.F., Zavan B., Newport M.E. et al. Effects of placental growth factor deficiency on behavior, neuroanatomy, and cerebrovasculature of mice. Physiol. Genom. 2018; 50(10): 862-75. https://dx.doi.org/10.1152/physiolgenomics.00076.2018
  13. Liu X., Zhao W., Liu H., Kang Y., Ye C., Gu W. et al. Developmental and functional brain impairment in offspring from preeclampsia-like rats. Mol. Neurobiol. 2016; 53(2): 1009-19. https://dx.doi.org/10.1007/s12035-014-9060-7
  14. González-Rojas A., Valencia-Narbona M. Neurodevelopmental disruptions in children of preeclamptic mothers: pathophysiological mechanisms and consequences. Int. J. Mol. Sci. 2024; 25(7): 3632. https://dx.doi.org/10.3390/ijms25073632
  15. Maher G.M., Dalman C., O’Keeffe G.W., Kearney P.M., McCarthy F.P., Kenny L.C. et al. Association between preeclampsia and attention-deficit hyperactivity disorder: a population-based and sibling-matched cohort study. Acta Psychiatr. Scand. 2020; 142(4): 275-83. https://dx.doi.org/10.1111/acps.13162
  16. Kong L., Chen X., Liang Y., Forsell Y., Gissler M., Lavebratt C. Association of preeclampsia and perinatal complications with offspring neurodevelopmental and psychiatric disorders. JAMA Netw. Open. 2022; 5(1): e2145719. https://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.45719
  17. Zhao J., Xia L. Association between hypertensive disorders of pregnancy and risk of attention-deficit/hyperactivity disorder in the offspring: a systematic review and meta-analysis. Hypertens. Pregnancy. 2022; 41(3-4): 149-58. https://dx.doi.org/10.1080/10641955.20
  18. Maher G.M., O’Keeffe G.W., Dalman C., Kearney P.M., McCarthy F.P., Kenny L.C., Khashan A.S. Association between preeclampsia and autism spectrum disorder: a population-based study. J. Child Psychol. Psychiatry. 2020; 61(2):131-9. doi: 10.1111/jcpp.13127
  19. Zhu Y., Wei S.Y., Fu X.T., Cheng X., Lin X.H. Potential mechanism connecting preeclampsia to autism spectrum disorder in offspring: the role of microglial abnormalities. Front. Biosci. (Landmark). 2025, 30(8): 36412. https://dx.doi.org/10.31083/FBL36412
  20. Кан Н.Е., Леонова А.А., Гусар В.А., Чаговец В.В., Тютюнник В.Л., Волочаева М.В., Солдатова Е.Е., Рыжова К.О., Серебрякова А.П. Критерии оценки дисфункции нейрогенеза плода с ранней задержкой роста с использованием внеклеточных везикул. Акушерство и гинекология. 2025; 3: 56-64.
  21. Волочаева М.В., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Леонова А.А., Солдатова Е.Е., Рыжова К.О. Особенности постнатального развития детей с задержкой роста (катамнестическое исследование). Акушерство и гинекология. 2025; 3: 65-71.
  22. Scott H., Phillips T.J., Stuart G.C., Rogers M.F., Steinkraus B.R., Grant S. et al. Preeclamptic placentae release factors that damage neurons: implications for foetal programming of disease. Neuronal Signal. 2018; 2(4): NS20180139. https://dx.doi.org/10.1042/NS20180139
  23. Sattwika P.D., Schuermans A., Cutler H.R., Alkhodari M., Anggraeni V.Y., Nurdiati D.S. et al. Multi-organ phenotypes of offspring born following hypertensive disorders of pregnancy: a systematic review. J. Am. Heart Assoc. 2024; 13(21): e033617. https://dx.doi.org/10.1161/JAHA.123.033617
  24. Gumusoglu S.B., Chilukuri A.S.S., Hing B.W.Q., Scroggins S.M., Kundu S., Sandgren J.A. et al. Altered offspring neurodevelopment in an arginine vasopressin preeclampsia model. Transl. Psychiatry. 2021; 11(1): 79. https://dx.doi.org/10.1038/s41398-021-01205-0
  25. Wang H., László K.D., Gissler M., Li F., Zhang J., Yu Y. et al. Maternal hypertensive disorders and neurodevelopmental disorders in offspring: a population-based cohort in two nordic countries. Eur. J. Epidemiol. 2021; 36: 519-30. https://dx.doi.org/10.1007/s10654-021-00756-2
  26. Gumusoglu S.B. The role of the placenta-brain axis in psychoneuroimmune programming. Brain Behav. Immun. Health. 2024; 36: 100735. https://doi.org/10.1016/j.bbih.2024.100735
  27. Bucher V., Herrock O.T., Schell S., Visser J., Imberg H., Burke J. et al. Blood-brain barrier injury and neuroinflammation in pre-eclampsia and eclampsia. EBioMedicine. 2025; 116:105742. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2025.105742
  28. Maeda K.J., McClung D.M., Showmaker K.C., Warrington J.P., Ryan M.J., Garrett M.R. et al. Endothelial cell disruption drives increased blood-brain barrier permeability and cerebral edema in the Dahl SS/jr rat model of superimposed preeclampsia. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2021; 320(2): H535-H548. https://dx.doi.org/10.1152/ajpheart.00383.2020
  29. Bergman L., Torres-Vergara P., Penny J., Wikström J., Nelander M., Leon J. et al. Investigating maternal brain alterations in preeclampsia: the need for a multidisciplinary effort. Curr. Hypertens Rep. 2019; 21(9): 72. https://dx.doi.org/10.1007/s11906-019-0977-0
  30. Bergman L., Hastie R., Zetterberg H., Blennow K., Schell S., Langenegger E. et al. Evidence of neuroinflammation and blood-brain barrier disruption in women with preeclampsia and eclampsia. Cells. 2021; 10(11): 3045. https://dx.doi.org/10.3390/cells10113045
  31. Mahendra V., Clark S.L., Suresh M.S. Neuropathophysiology of preeclampsia and eclampsia: A review of cerebral hemodynamic principles in hypertensive disorders of pregnancy. Pregnancy Hypertens. 2021; 23: 104-11. https://dx.doi.org/10.1016/j.preghy.2020.10.013
  32. Escudero C., Kupka E., Ibañez B., Sandoval H., Troncoso F., Wikström A.K. et al. Brain vascular dysfunction in mothers and their children exposed to preeclampsia. Hypertension. 2023; 80(2): 242-56. https://dx.doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19408
  33. Friis T., Wikström A.K., Acurio J., León J., Zetterberg H., Blennow K. et al. Cerebral biomarkers and blood-brain barrier integrity in preeclampsia. Cells. 2022; 11(5): 789. https://dx.doi.org/10.3390/cells11050789
  34. Bergman L., Hastie R., Bokström-Rees E., Zetterberg H., Blennow K., Schell S. et al. Cerebral biomarkers in neurologic complications of preeclampsia. Am. J. Obstet. Gynecol. 2022; 227(2): 298.e1-298.e10. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2022.02.036
  35. Liao J., Zhang Z., Huang W., Huang Q., Bi G. Neonatal neuron specific enolase, a sensitive biochemical marker of neuronal damage, is increased in preeclampsia: A retrospective cohort study. Brain Dev. 2020; 42(8): 564-71. https://dx.doi.org/10.1016/j.braindev.2020.04.011
  36. Karampas G., Tzelepis A., Koulouraki S., Lykou D., Metallinou D., Erlandsson L. et al. The utility of maternal blood S100B in women with suspected or established preeclampsia-a systematic review. Biomolecules. 2025;15(6): 840. https://dx.doi.org/10.3390/biom15060840
  37. Wu J., Sheng X., Zhou S., Fang C., Song Y., Wang H. et al. Clinical significance of S100B protein in pregnant woman with early-onset severe preeclampsia. Ginekol. Pol. 2024; 95(9): 711-7. https://dx.doi.org/10.5603/GP.a2021.0126
  38. Wang Y., Guo B., Zhao K., Yang L., Chen T. Correlation between cognitive impairment and serum phosphorylated tau181 protein in patients with preeclampsia. Front. Aging Neurosci. 2023; 15: 1148518. https://dx.doi.org/10.3389/fnagi.2023.1148518
  39. Jash S., Banerjee S., Cheng S., Wang B., Qiu C., Kondo A. et al. Cis P-tau is a central circulating and placental etiologic driver and therapeutic target of preeclampsia. Nat. Commun. 2023; 14(1): 5414. https://dx.doi.org/10.1038/s41467-023-41144-6
  40. Andersson M., Oras J., Thörn S.E., Karlsson O., Kälebo P., Zetterberg H. et al. Signs of neuroaxonal injury in preeclampsia-A case control study. PLoS One. 2021; 16(2): e0246786. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0246786
  41. Gu X., Rana S., Ngo L., Mueller A., Dillon S., Salahuddin S. et al. Plasma markers of neurological injury are elevated in preeclampsia. Pregnancy Hypertens. 2025; 42: 101265. https://dx.doi.org/10.1016/j.preghy.2025.101265
  42. Vinci L., Ravarino A., Fanos V., Naccarato A.G., Senes G., Gerosa C. et al. Immunohistochemical markers of neural progenitor cells in the early embryonic human cerebral cortex. Eur. J. Histochem. 2016; 60(1): 2563. https://dx.doi.org/10.4081/ejh.2016.2563
  43. Сидорова И.С., Манагадзе И.Д. Современные представления о преэклампсии с учетом роли нейронспецифических белков головного мозга плода. Акушерство и гинекология. 2025; 1: 5-11.
  44. Jurewicz E., Filipek A. Ca2+-binding proteins of the S100 family in preeclampsia. Placenta. 2022; 127: 43-51. https://dx.doi.org/10.1016/j.placenta.2022.07.018
  45. Evers K.S., Atkinson A., Barro C., Fisch U., Pfister M., Huhn E.A. et al. Neurofilament as neuronal injury blood marker in preeclampsia. Hypertension. 2018; 71(6): 1178-84. https://dx.doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10314
  46. Medegan Fagla B., Buhimschi I.A. Protein misfolding in pregnancy: current insights, potential mechanisms, and implications for the pathogenesis of preeclampsia. Molecules. 2024; 29(3): 610. https://dx.doi.org/10.3390/molecules29030610
  47. Bergman L., Zetterberg H., Kaihola H., Hagberg H., Blennow K., Åkerud H. Blood-based cerebral biomarkers in preeclampsia: Plasma concentrations of NfL, tau, S100B and NSE during pregnancy in women who later develop preeclampsia - A nested case control study. PLoS One. 2018; 13(5): e0196025. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0196025
  48. Ayaydın H., Kirmit A., Çelik H., Akaltun İ., Koyuncu İ., Bilgen Ulgar Ş. High serum levels of serum 100 beta protein, neuron-specific enolase, tau, active caspase-3, M30 and M65 in children with autism spectrum disorders. Clin. Psychopharmacol. Neurosci. 2020;18(2): 270-8. https://dx.doi.org/10.9758/cpn.2020.18.2.270
  49. Bagnall-Moreau C., Spielman B., Brimberg L. Maternal brain reactive antibodies profile in autism spectrum disorder: an update. Transl. Psychiatry. 2023; 13(1): 37. https://dx.doi.org/10.1038/s41398-023-02335-3
  50. Krakowiak P., Walker C.K., Tancredi D., Hertz-Picciotto I., Van de Water J. Autism-specific maternal anti-fetal brain autoantibodies are associated with metabolic conditions. Autism Res. 2017; 10(1): 89-98. https://dx.doi.org/10.1002/aur.1657

Поступила 07.11.2025

Принята в печать 24.03.2026

Об авторах / Для корреспонденции

Мурашко Андрей Владимирович, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(499)248-67-29, murashkoa@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-0663-2909
Сидорова Ираида Степановна, д.м.н., профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(499)248-67-29, sidorovais@yandex.ru,
https://orcid.org/0000-0003-2209-8662
Чилова Раиса Алексеевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского,
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет),
119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(499)248-67-29, chilova_r_a@staff.sechenov.ru, https://orcid.org/0000-0001-6331-3109
Манагадзе Иоанна Джоневна, ординатор и аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет),
119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(499)248-67-29, ktb1966@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-8745-9372
Автор, ответственный за переписку: Иоанна Джоневна Манагадзе, ktb1966@mail.ru

Также по теме