Антитела к комплексу фосфатидилсерин/протромбин у пациенток с физиологическим течением беременности
Ищук В.В., Керчелаева С.Б., Александрова Е.Н., Новиков А.А., Хашукоева И.З.
Антитела к комплексу фосфатидилсерин/протромбин (анти-ФС/ПТ) могут рассматриваться как биомаркеры для диагностики тромбоэмболических и акушерских осложнений в дополнение к традиционной панели антител к фосфолипидам.
Цель: Определить уровень анти-ФС/ПТ у пациенток с физиологическим течением беременности.
Материалы и методы: Проведено исследование в сыворотке крови уровней IgG/IgM-анти-ФС/ПТ у 50 беременных женщин с физиологическим течением беременности в I, II, III триместрах гестации.
Результаты: Медиана уровня IgG-анти-ФС/ПТ у беременных в I триместре гестации составила
3,77 (2,67; 5,72) Ед/мл; во II триместре – 3,48 (2,93; 5,39) Ед/мл; в III триместре – 3,72 (3,02; 4,79) Ед/мл. Также у данных пациенток был исследован уровень IgM-анти-ФС/ПТ, медиана которого составила в I триместре беременности 3,6 (2,61; 5,09) Ед/мл; во II триместре – 4,1
(2,65; 5,4) Ед/мл; в III триместре – 5,0 (3,41; 6,38) Ед/мл. Cтатистически значимые изменения отмечались только в III триместре гестации (p=0,018).
Заключение: На сегодняшний день научное сообщество среди некритериальных антител к фосфолипидам представляет анти-ФС/ПТ как один из перспективных диагностических маркеров, который, возможно, способствует повышению эффективности диагностики антифосфолипидного синдрома. Необходимо продолжить дальнейшие исследования с участием пациенток с осложненным течением беременности для определения значимости анти-ФС/ПТ и подтверждения их потенциального использования в клинической практике акушера-гинеколога.
Вклад авторов: Ищук В.В. – обследование пациентов, обзор литературы, сбор и анализ литературных источников, подготовка и написание текста статьи; Керчелаева С.Б. – разработка концепции, написание текста и редактирование статьи; Александрова Е.Н. – сбор и анализ литературных источников, подготовка и написание текста статьи; Новиков А.А. – обзор литературы, обследование пациентов, написание текста статьи; Хашукоева И.З. – обзор литературы, написание текста статьи. Все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Авторы декларируют отсутствие внешнего финансирования для проведения исследования и публикации статьи.
Одобрение этического комитета: Протокол исследования одобрен локальным этическим комитетом ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (протокол №236 от 22.01.2024).
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали форму добровольного информированного согласия на публикацию медицинской информации.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Ищук В.В., Керчелаева С.Б., Александрова Е.Н., Новиков А.А., Хашукоева И.З. Антитела к комплексу фосфатидилсерин/протромбин у пациенток с физиологическим течением беременности.
Акушерство и гинекология. 2025; 11: 70-76
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.292
Ключевые слова
антитела к комплексу фосфатидилсерин/протромбин
антифосфолипидные антитела
беременность
роды
антифосфолипидный синдром
Список литературы
- Bradacova P., Slavik L., Ulehlova J., Skoumalova A., Ullrychova J., Prochazkova J. et al. Current promising biomarkers and methods in the diagnostics of antiphospholipid synd rome: a review. Biomedicines. 2021; 9(2): 166. https://dx.doi.org/10.3390/biomedicines9020166
- Atsumi T., Ieko M., Bertolaccini M.L., Ichikawa K., Tsutsumi A., Matsuura E. et al. Association of autoantibodies against the phosphatidylserine-prothrombin complex with manifestations of the antiphospholipid syndrome and with the presence of lupus anticoagulant. Arthritis Rheum. 2000; 43(9): 1982-93. https://dx.doi.org/10.1002/1529-0131(200009) 43:93.0.CO;2-2
- Александрова Е.Н., Новиков А.А., Лукина Г.В. Новые аспекты лабораторной диагностики антифосфолипидного синдрома. Лабораторная медицина. 2024; 15(1-2): 25-30.
- Alijotas-Reig J., Esteve-Valverde E., Anunciación-Llunell A., Marques-Soares J., Pardos-Gea J., Miró-Mur F. Pathogenesis, diagnosis and management of obstetric antiphospholipid syndrome: a comprehensive review. J. Clin. Med. 2022; 11(3): 675. https://dx.doi.org/10.3390/jcm11030675
- Liu L, Sun D. Pregnancy outcomes in patients with primary antiphospholipid syndrome: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019; 98(20): e15733. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000015733
- D’Ippolito S., Barbaro G., Paciullo C., Tersigni C., Scambia G., Di Simone N. Antiphospholipid syndrome in pregnancy: new and old pathogenetic mechanisms. Int. J. Mol. Sci. 2023; 24(4): 3195. https://dx.doi.org/10.3390/ijms24043195
- Canti V., Del Rosso S., Tonello M., Lucianò R., Hoxha A., Coletto L.A. et al. Antiphosphatidylserine / prothrombin antibodies in antiphospholipid syndrome with intrauterine growth restriction and preeclampsia. J. Rheumatol. 2018; 45(9): 1263-72. https://dx.doi.org/10.3899/jrheum.170751
- Moyle K.A., Branch D.W., Peterson L.K., Guerra M.M., Allshouse A.A., Benson A.E. et al. Association between novel antiphospholipid antibodies and adverse pregnancy outcomes. Obstet. Gynecol. 2025; 145(1): 55-64. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000005729
- Xiang J., Pan Y., Bao R., Cai Z. Correlation of anti-phosphatidylserine / prothrombin and anti-phosphatidylserine antibodies with pregnancy outcomes. Am. J. Reprod. Immunol. 2024; 92(1): e13890. https://dx.doi.org/10.1111/aji.13890
- Otomo K., Atsumi T., Amengual O., Fujieda Y., Kato M., Oku K. et al. Efficacy of the antiphospholipid score for the diagnosis of antiphospholipid syndrome and its predictive value for thrombotic events. Arthritis Rheum. 2012; 64(2): 504-12. https://dx.doi.org/10.1002/art.33340
- Sciascia S., Sanna G., Murru V., Roccatello D., Khamashta M.A., Bertolaccini M.L. GAPSS: the global anti-phospholipid syndrome score. Rheumatology (Oxford). 2013; 52(8): 1397-403. https://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/kes388
- Менжинская И.В., Ванько Л.В., Кречетова Л.В., Тетруашвили Н.К., Сухих Г.Т. Спектр, иммунохимические свойства и диагностическое значение антифосфолипидных антител у женщин с ранним привычным выкидышем. Акушерство и гинекология. 2020; 8: 39-46.
- Решетняк Т.М., Чельдиева Ф.А., Черкасова М.В., Лила А.М., Насонов Е.Л. Антитела к комплексу фосфатидилсерин/протромбин у пациентов с антифосфолипидным синдромом. Терапевтический архив. 2022; 94(5): 628-34.
- Озолиня Л.А. Керчелаева С.Б., Лапина И.А., Макаров О.В. Венозные тромбоэмболические осложнения в акушерстве и гинекологии: учебник. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 288 с.
- Elbagir S., Mohammed N.A., Kaihola H., Svenungsson E., Gunnarsson I., Manivel V.A. et al. Elevated IgA antiphospholipid antibodies in healthy pregnant women in Sudan but not Sweden, without corresponding increase in IgA anti-β2 glycoprotein I domain 1 antibodies. Lupus. 2020; 29(5): 463-73. https://dx.doi.org/10.1177/0961203320908949
- Ding Z., Pan H., Yang Z., Yang C., Shi H. Beyond the classics: the emerging value of anti-phosphatidylserine / prothrombin antibodies in antiphospholipid syndrome. Clin. Immunol. 2023; 256: 109804. https://dx.doi.org/10.1016/j.clim.2023.109804
- Truglia S., Riitano G., Mancuso S., Recalchi S., Rapino L., Garufi C. et al. Antibody profiles in the mosaic of 'seronegative' APS syndrome. Clin. Exp. Immunol. 2024; 218(3): 275-82. https://dx.doi.org/10.1093/cei/uxae079
- Saadalla A., Nandakumar V. Anti-phosphatidyl-serine / prothrombin (aPS / PT) antibodies are superior predictors of LAC presence and APS diagnoses: a single center study. Clin. Chim. Acta. 2024; 554: 117761. https://dx.doi.org/10.1016/j.cca.2024.117761
- Cattini M.G., Bison E., Pontara E., Cheng C., Denas G., Pengo V. Tetra positive thrombotic antiphospholipid syndrome: major contribution of anti-phosphatidyl-serine / prothrombin antibodies to lupus anticoagulant activity. J. Thromb. Haemost. 2020; 18(5): 1124-32. https://dx.doi.org/10.1111/jth.14765
- Knight J.S., Branch D.W., Ortel T.L. Antiphospholipid syndrome: advances in diagnosis, pathogenesis, and management. BMJ. 2023; 380: e069717. https://dx.doi.org/10.1136/bmj-2021-069717
- Radin M., Foddai S.G., Cecchi I., Rubini E., Schreiber K., Roccatello D. et al. Antiphosphatidylserine / prothrombin antibodies: an update on their association with clinical manifestations of antiphospholipid syndrome. Thromb. Haemost. 2020; 120(4): 592-8. https://dx.doi.org/10.1055/s-0040-1705115
- Žigon P., Perdan Pirkmajer K., Tomšič M., Kveder T., Božič B., Sodin Šemrl S. et al. Anti-phosphatidylserine / prothrombin antibodies are associated with adverse pregnancy outcomes. J. Immunol. Res. 2015; 2015: 975704. https://dx.doi.org/10.1155/2015/975704
Поступила 17.10.2025
Принята в печать 11.11.2025
Об авторах / Для корреспонденции
Ищук Валерия Вадимовна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии института хирургии, Российский национальный исследовательский медицинский университетим. Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117513, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, lerchonokmark@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0003-4328-2370
Керчелаева Светлана Борисовна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии института хирургии, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117513, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, ksb65@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0002-4411-4478
Александрова Елена Николаевна, д.м.н., заведующий лабораторией клинической иммунологии, Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения г. Москвы, 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д. 1, aleksandrovaen2015@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0003-4074-5907
Новиков Александр Александрович, д.б.н., в.н.с. лаборатории клинической иммунологии, Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения г. Москвы, 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д. 1, irramnlab@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-2738-2956
Хашукоева Илона Заурбиевна, студентка, Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, 360004, Россия, Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173, ilona_1017@mail.ru, https://orcid.org/0009-0000-4378-910X
Автор, ответственный за переписку: Валерия Вадимовна Ищук, lerchonokmark@mail.ru
Также по теме
