Задержка роста плода с позиции фетального программирования

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.8.5-10

Солдатова Е.Е., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Волочаева М.В.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия

Проведен анализ современных литературных данных о роли фетального программирования в формировании задержки роста плода. В статье рассмотрены механизмы и научные гипотезы фетального программирования, которые приводят к формированию предрасположенности у детей к метаболическим, эндокринным и сердечно-сосудистым заболеваниям уже во взрослом возрасте. Обсуждается роль оси «гормон роста–система инсулиноподобных факторов роста» в фетальном программировании и ее связь между задержкой роста плода и ожирением, сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Описано воздействие различных неблагоприятных факторов внешней среды на организм беременной женщины и их влияние на экспрессию генов, ответственных за синтез гормонов, регулирующих энергетический метаболизм. Особая роль отводится эпигинетическим механизмам. Последние выступают ответными реакциями на определенные негативные прeнатальные факторы, составляют основу фетального программирования, определяют не только конечные массо-ростовые показатели новорожденного, но и формируют его предрасположенность к различным заболеваниям.
Заключение: Появляющаяся информация о роли фетального программирования в развитии некоторых заболеваний во взрослой жизни может стать важной движущей силой в попытке остановить рост патологии.

задержка роста плода

фетальное программирование

эпигенетика

экономный фенотип

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Макаров И.О., Юдина Е.В., Боровкова Е.И. Задержка роста плода. Врачебная тактика. Учебное пособие. 3-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2016. 56с.
Fernandez-Twinn D.S., Constancia M., Ozanne S.E. Intergenerational epigenetic inheritance in models of developmental programming of adult disease. Semin. Cell Dev. Biol. 2015; 43: 85-95. https://dx.doi.org/10.1016/j.semcdb.2015.06.006.
Стрижаков А.Н., Мирющенко М.И., Игнатко И.В., Попова Н.Г., Флорова В.С., Кузнецов А.С. Прогнозирование синдрома задержки роста плода у беременных высокого риска. Акушерство и гинекология. 2017; 7: 34-44.
RCOG. The investigation and management of the small-for-gestational-age fetus. Green-top Guideline. No. 31. London: RCOG; 2013.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи (задержка роста плода). М.; 2021. 71с.
Schulman S. Recent advances in thrombosis and hemostasis-Part VII. Semin. Thromb. Hemost. 2021; 47(6): 621-2. https://dx.doi.org/10.1055/s-0041-1725945.
Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., ред. Акушерство. Национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 1080с.
Marciniak A., Patro-Małysza J., Kimber-Trojnar Ż., Marciniak B., Oleszczuk J., Leszczyńska-Gorzelak B. Fetal programming of the metabolic syndrome. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2017; 56(2): 133-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2017.01.001.
Железова М.Е., Зефирова Т.А., Канюков С.С. Задержка роста плода: современные подходы к диагностике и ведению беременности. Практическая медицина. 2019; 17(4): 8-14.
Barker D.J., Bull A.R., Osmond C., Simmonds S.J. Fetal and placental size and risk of hypertension in adult life. BMJ. 1990; 301(6746): 259-62.https://dx.doi.org/10.1136/bmj.301.6746.259.\
Hershkovitz R., Kingdom J.C., Geary M., Rodeck C.H. Fetal cerebral blood flow fetuses with normal umbilical artery Doppler. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000; 15(3): 209-12. https://dx.doi.org/10.1046/j.1469-0705.2000.00079.x.
Петров Ю.А., Купина А.Д. Фетальное программирование – способ предупреждения заболеваний во взрослом возрасте. Медицинский cовет. 2020; 13: 50-6.
Barker D.J., Osmond C. Infant mortality, childhood nutrition, and ischemic heart disease in England and Wales. Lancet. 1986; 1(8489): 1077-81.https://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(86)91340-1.
Kwon E.J., Kim Y.J. What is fetal programming?: a lifetime health is under the control of in utero health. Obstet. Gynecol. Sci. 2017; 60(6): 506-19.https://dx.doi.org/10.5468/ogs.2017.60.6.506.
Джобава Э.М. Фетальное программирование. Акушерство и гинекология. 2018; 3: 10-5.
Perrone S., Santacroce A., Picardi A., Buonocore G. Fetal programming and early identification of newborns at high risk of free radical-mediated diseases. World J. Clin. Pediatr. 2016; 5(2): 172-81. https://dx.doi.org/10.5409/wjcp.v5.i2.172.
Ornoy A. Prenatal origin of obesity and their complications: Gestational diabetes, maternal overweight and the paradoxical effects of fetal growth restriction and macrosomia. Reprod. Toxicol. 2011; 32(2): 205-12.https://dx.doi.org/10.1016/j.reprotox.2011.05.002.
Цывьян П.Б., Ковтун О.П. Внутриутробное программирование заболеваний детей и взрослых. Успехи физиологических наук. 2008; 3(1): 68-75.
Albertsson-Wikland K., Boguszewski M., Karlberg J. Children born small-for-gestational age: postnatal growth and hormonal status. Horm. Res. 1998; 49(Suppl. 2): 7-13. https://dx.doi.org/10.1159/000053080.
Ковтун О.П., Цывьян П.Б. Эпигенетические механизмы внутриутробного программирования заболеваний детей и взрослых. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2009; 2: 72-6.
West-Eberhard M.J. Phenotypic plasticity and the origins of diversity. Annu. Rev. Ecol. Syst. 1989; 20: 249-78.
Gluckman P.D., Hanson M.A. Developmental origins of disease paradigm: a mechanistic and evolutionary perspective. Pediatr. Res. 2004; 56(3): 311-7. https://dx.doi.org/10.1203/01.PDR.0000135998.08025.FB.
Karlberg J.P., Albertsson-Wikland K., Kwan E.Y., Lam B.C., Low L.C. The timing of early postnatal catch-up growth in normal, full-term infants born short for gestational age. Horm. Res. 1997; 48(Suppl. 1): 17-24. https://dx.doi.org/10.1159/000191279.
Леонова И.А., Иванов Д.О. Фетальное программирование и ожирение у детей. Детская медицина Северо-Запада. 2015; 6(3): 28-41.
Hattersley A.T., Tooke J.E. The fetal insulin hypothesis: an alternative explanation of the association of low birthweight with diabetes and vascular disease. Lancet. 1999; 353(9166): 1789-92. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07546-1.
Neel J.V. Diabetes mellitus: a «thrifty» genotype rendered detrimental by «progress»? 1962. Bull. World Health Organ. 1999; 77(8): 694-703; discussion 692-3.
Barker D.J. The origins of the developmental origins theory. J. Intern. Med. 2007; 261(5): 412-7. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2796.2007.01809.x.
Garofoli F., Mazzucchelli I., Angelini M., Klersy C., Ferretti V.V., Gardella B. et al. Leptin levels of the perinatal period shape offspring's weight trajectories through the first year of age. Nutrients. 2022; 14(7): 1451. https://dx.doi.org/10.3390/nu14071451.
Stefaniak M., Dmoch-Gajzlerska E. Maternal serum and cord blood leptin concentrations at delivery in normal pregnancies and in pregnancies complicated by intrauterine growth restriction. Obes. Facts. 2022; 15(1): 62-9. https://dx.doi.org/10.1159/000519609.
Fonseca V.M., Sichieri R., Moreira M.E., Moura A.S. Early postnatal growth in preterm infants and cord blood leptin. J. Perinatol. 2004; 24(12): 751-6.https://dx.doi.org/10.1038/sj.jp.7211188.
Karakosta P., Roumeliotaki T., Chalkiadaki G., Sarri K., Vassilaki M., Venihaki M. et al. Cord blood leptin levels in relation to child growth trajectories. Metabolism. 2016; 65(6): 874-82. https://dx.doi.org/10.1016/j.metabol.2016.03.003.
Kyriakakou M., Malamitsi-Puchner A., Militsi H., Boutsikou T., Margeli A., Hassiakos D. et al. Leptin and adiponectin concentrations in intrauterine growth restricted and appropriate for gestational age fetuses, neonates and their mothers. Eur. J. Endocrinol. 2008; 158(3): 343-8. https://dx.doi.org/10.1530/EJE-07–0692.
Сукало А.В., Прилуцкая В.А., Солнцева А.В., Уварова Е.В. Современные представления о роли адипоцитокинов в программировании гормонально-метаболических процессов у маловесных к сроку гестации детей. Педиатрия. Восточная Европа. 2015; 1(9): 130-41.
Dessì A., Pravettoni C., Cesare Marincola F., Schirru A., Fanos V. The biomarkers of fetal growth in intrauterine growth retardation and large for gestational age cases: from adipocytokines to a metabolomic all-in-one tool. Expert Rev. Proteomics. 2015; 12(3): 309-16. https://dx.doi.org/10.1586/14789450.2015.1034694.
Valsamakis G., Papatheodorou D.C., Naoum A., Margeli A., Papassotiriou I., Kapantais E. et al. Neonatal birth waist is positively predicted by second trimester maternal active ghrelin, a pro-appetite hormone, and negatively associated with third trimester maternal leptin, a pro-satiety hormone. Early Hum. Dev. 2014; 90(9): 487-92. https://dx.doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2014.07.001.
Dimas A., Politi A., Papaioannou G., Barber T.M., Weickert M.O., Grammatopoulos D.K. et al. The gestational effects of maternal appetite axis molecules on fetal growth, metabolism and long-term metabolic health: A systematic review. Int. J. Mol. Sci. 2022; 23(2): 695. https://dx.doi.org/10.3390/ijms23020695.
Malamitsi-Puchner A., Briana D.D., Boutsikou M., Kouskouni E., Hassiakos D., Gourgiotis D. Perinatal circulating visfatin levels in intrauterine growth restriction. Pediatrics. 2007; 119(6): e1314-8. https://dx.doi.org/10.1542/peds.2006-2589.
Тыртова Л.В., Паршина Н.В., Скобелева К.В. Генетические и эпигенетические аспекты ожирения и метаболического синдрома, возможности профилактики в детском возрасте. Педиатр. 2013; 4(2): 3-11.
Белоусова Т.В., Андрюшина И.В. Задержка внутриутробного развития и ее влияние на состояние здоровья детей в последующие периоды жизни. Возможности нутритивной коррекции. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14(1): 23-30.
Carolan-Olah M., Duarte-Gardea M., Lechuga J. A critical review: early life nutrition and prenatal programming for adult disease. J. Clin. Nurs. 2015; 24(23-24): 3716-29. https://dx.doi.org/10.1111/jocn.12951.
Wen K.C., Sung P.L., Yen M.S., Chuang C.M., Liou W.S., Wang P.H. MicroRNAs regulate several functions of normal tissues and malignancies. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2013; 52(4): 465-9. https://dx.doi.org/ 10.1016/j.tjog.2013.10.002.
Monk M., Boubelik M., Lehnert S. Temporal and regional changes in DNA methylation in the embryonic, extraembryonic and germ cell lineages during mouse embryo development. Development. 1987; 99(3): 371-82.https://dx.doi.org/10.1242/dev.99.3.371.

Поступила 01.04.2022

Принята в печать 20.07.2022

Солдатова Екатерина Евгеньевна, аспирант, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии
имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, +7(906)110-51-13, katerina.soldatova95@bk.ru,
https://orcid.org/0000-0001-6463-3403, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Кан Наталья Енкыновна, профессор, д.м.н., заместитель директора по научной работе, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, +7(926)220-86-55, kan-med@mail.ru, Researcher ID: B-2370-2015, SPIN-код: 5378-8437, Authors ID: 624900, Scopus Author ID: 57008835600, https://orcid.org/0000-0001-5087-5946, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Тютюнник Виктор Леонидович, профессор, д.м.н., в.н.с. центра научных и клинических исследований Департамента организации научной деятельности,
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, +7(903)969-50-41, tioutiounnik@mail.ru, Researcher ID: B-2364-2015, SPIN-код: 1963-1359, Authors ID: 213217,
Scopus Author ID: 56190621500, https://orcid.org/0000-0002-5830-5099, 117997, Россия, Москва ул. Академика Опарина, д. 4.
Волочаева Мария Вячеславовна, к.м.н., с.н.с. 1 акушерского отделения, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, +7(919)968-72-98, m_volochaeva@oparina4.ru,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.

Вклад авторов: Солдатова Е.Е., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Волочаева М.В. – концепция и разработка дизайна исследования, получение данных для анализа, сбор публикаций, обработка и анализ материала по теме, написание текста рукописи, редактирование статьи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Солдатова Е.Е., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Волочаева М.В. Задержка роста плода с позиции фетального программирования.
Акушерство и гинекология. 2022; 8: 5-10
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.8.5-10

Задержка роста плода с позиции фетального программирования

Солдатова Е.Е., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Волочаева М.В.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме