Влияние ожирения и чрезмерной гестационной прибавки массы тела на исходы родов
Актуальность. Нарушения жирового обмена у женщин репродуктивного возраста приобретают характер пандемии и являются одной из важнейших причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.Ходжаева З.С., Тимошина И.В., Дегтярева Е.И., Снеткова Н.В., Потапова А.А.
Цель исследования. Изучить влияние ожирения и чрезмерной гестационной прибавки массы тела на исходы родов.
Материал и методы. Обследованы и родоразрешены 179 беременных, распределенных на 4 группы и подгруппы в зависимости от исходной массы тела и нормальной/чрезмерной гестационной прибавки массы тела. Полученные данные были внесены в базу данных Microsoft Excel. Статистическая обработка результатов проводилась в пакете программ IBM SPSS Statistics 22
Результаты. Выявлена наиболее уязвимая группа пациентов с преморбидным ожирением (III группа) с точки зрения интранатальных и неонатальных осложнений. В той же группе отмечались наибольшая частота осложнений при родах, родовая травма, что требует пересмотра акушерской тактики в пользу более активного ведения родового процесса.
Заключение. Полученные результаты требуют разработки дифференцированных подходов к управлению родами в зависимости от степени ожирения и гестационной прибавки массы тела, что улучшит качество акушерской помощи, акушерские и перинатальные показатели.
Ключевые слова
ожирение
гестационная прибавка массы тела
слабость родовой деятельности
родовой травматизм
родовая травма
Список литературы
1. Fuchs F., Senat M.V., Rey E., Balayla J., Chaillet N., Bouyer J., Audibert F. Impact of maternal obesity on the incidence of pregnancy complications in France and Canada. Sci. Rep. 2017; 7(1): 10859.
2. Vinturache A., McKeating A., Daly N., Sheehan S., Turner M. Maternal body mass index and the prevalence of spontaneous and elective preterm deliveries in an Irish obstetric population: a retrospective cohort study. BMJ Open. 2017; 7(10): e015258.
3. Mitchell A.M., Porter K., Christian L.M. Examination of the role of obesity in the association between childhood trauma and inflammation during pregnancy. Health Psychol. 2018; 37(2): 114-24.
4. Nagl M., Steinig J., Klinitzke G., Stepan H., Kersting A. Childhood maltreatment and pre-pregnancy obesity: a comparison of obese, overweight, and normal weight pregnant women. Arch. Womens Ment. Health. 2016; 19(2): 355-65.
5. Cosson E., Cussac-Pillegand C., Benbara A., Pharisien I., Nguyen M.T., Chiheb S. et al. Pregnancy adverse outcomes related to pregravid body mass index and gestational weight gain, according to the presence or not of gestational diabetes mellitus: A retrospective observational study. Diabetes Metab. 2016;42(1): 38-46.
6. Barquiel B., Herranz L., Meneses D., Moreno Ó., Hillman N., Burgos M.Á., Bartha J.L. Optimal gestational weight gain for women with gestational diabetes and morbid obesity. Matern. Child Health J. 2018; 22(9): 1297-305.
Поступила 05.03.2018
Принята в печать 20.04.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Ходжаева Зульфия Сагдуллаевна, д.м.н., профессор, зав. 1-м акушерским отделением патологии беременности ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Росия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: zkhodjaeva@mail.ruТимошина Ирина Владимировна, к.м.н., научный сотрудник 1-го акушерского отделения патологии беременности ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Росия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: i_timoshina@oparina4.ru
Дегтярева Елена Ивановна, к.м.н., научный сотрудник 1-го акушерского отделения патологии беременности ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Росия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: e_degtyareva@oparina4.ru
Снеткова Нина, аспирант 1-го акушерского отделения патологии беременности ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Росия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: n_snetkova@oparina4.ru
Потапова Алена Андреевна, клинический ординатор ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Росия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (960) 574-66-44. E-mail: Alyona.5_5_4__Zd@mail.ru
Для цитирования: Ходжаева З.С., Тимошина И.В., Дегтярева Е.И., Снеткова Н.В., Потапова А.А. Влияние ожирения и чрезмерной гестационной прибавки массы тела на исходы родов. Акушерство и гинекология. 2018; 9: 62-6.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.9.62-66
Также по теме
