Вакцинация во время беременности: настоящее и будущее

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.11.9-16

Шипицына Е.В., Ширшова Н.Ю., Коган И.Ю.
1) ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта», Санкт-Петербург, Россия; 2) СПбГУЗ «Городская поликлиника № 32», Санкт-Петербург, Россия

Вакцинация во время беременности – одна из наиболее эффективных и перспективных стратегий предотвращения заболеваемости и смертности по инфекционным причинам среди беременных женщин и новорожденных детей, находящая все более широкое применение во всем мире. Высокая эффективность и безопасность вакцинации беременных женщин были показаны для ряда важных инфекций, таких как грипп, коклюш, столбняк. По мере накопления данных об эффективности и безопасности вакцинопрофилактики новой коронавирусной инфекции во время беременности все большее число стран включает ее в приоритетные программы вакцинации. В последние годы достигнут прогресс в разработке новых вакцин, предназначенных главным образом для использования во время беременности (вакцины против стрептококка группы B, респираторно-синцитиального вируса, цитомегаловируса). По данным многих исследований, рекомендация акушера-гинеколога о вакцинации с предоставлением достаточной информации о необходимости и безопасности вакцинации для женщины и новорожденного ребенка является ключевым фактором для принятия беременной женщиной решения вакцинироваться.
Заключение: В данном обзоре представлен анализ литературы относительно основных аспектов вакцинации во время беременности: эффективности и безопасности, рекомендуемых в настоящее время вакцин и факторов, влияющих на отношение беременных женщин к вакцинации. Обсуждены вопросы вакцинации беременных женщин от новой коронавирусной инфекции и перспективные направления и разработки в области вакцинопрофилактики во время беременности.

вакцинация во время беременности

грипп

коклюш

столбняк

SARS-CoV-2

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

United Nations. The global strategy for women’s, children’s and adolescent’s health (2016-2030). New York; 2015. Available: https://www.who.int/life-course/partners/global-strategy/globalstrategyreport2016-2030-lowres.pdf
Kollmann T.R., Marchant A, Way S.S. Vaccination strategies to enhance immunity in neonates. Science. 2020; 368(6491): 612-5. https://dx.doi.org/10.1126/science.aaz9447.
World Health Organisation. Global accine action plan 2011-2020. Geneva: WHO; 2013.
Abu-Raya B., Maertens K., Edwards K.M., Omer S.B., Englund J.A., Flanagan K.L. et al. Global perspectives on immunization during pregnancy and priorities for future research and development: An international consensus statement. Front. Immunol. 2020; 11: 1282. https://dx.doi.org/10.3389/FIMMU.2020.01282.
Kachikis A., Eckert L.O., Englund J. Who’s the target: mother or baby? Viral Immunol. 2018; 31(2): 184-94. https://dx.doi.org/10.1089/vim.2017.0135.
Calvert A., Jones C.E. Placental transfer of antibody and its relationship to vaccination in pregnancy. Curr. Opin. Infect. Dis. 2017; 30(3): 268-73. https://dx.doi.org/10.1097/QCO.0000000000000372.
Maertens K., De Schutter S., Braeckman T., Baerts L., Van Damme P., De Meester I. et al. Breastfeeding after maternal immunisation during pregnancy: Providing immunological protection to the newborn: A review. Vaccine. 2014; 32(16): 1786-92. https://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.01.083.
Macias Saint-Gerons D., Solà Arnau I., De Mucio B., Arévalo-Rodríguez I., Alemán A., Castro J.L. et al. Adverse events associated with the use of recommended vaccines during pregnancy: An overview of systematic reviews. Vaccine. 2021; 39(Suppl. 2): B12-26. https://dx.doi.org/10.1016/J.VACCINE.2020.07.048.
World Health Organisation. Global advisory committee on vaccine safety. Safety of immunization during pregnancy. A review of the evidence. 2014. Available: https://www.who.int/vaccine_safety/publications/safety_pregnancy_nov2014.pdf
Fell D., Azziz-Baumgartner E., Baker M., Batra M., Beauté J.P.B., Beutels P. et al. Influenza epidemiology and immunization during pregnancy: Final report of a World Health Organization working group. Vaccine. 2017; 35(43): 5738-50. https://dx.doi.org/10.1016/J.VACCINE.2017.08.037.
Louie J.K., Acosta M., Jamieson D.J., Honein M.A. Severe 2009 H1N1 influenza in pregnant and postpartum women in California. N. Engl. J. Med. 2010; 362(1): 27-35. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMOA0910444.
Fell D., Savitz D., Kramer M., Gessner B., Katz M., Knight M. et al. Maternal influenza and birth outcomes: systematic review of comparative studies. BJOG. 2017; 124(1): 48-59. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.14143.
Manske J. Efficacy and effectiveness of maternal influenza vaccination during pregnancy: a review of the evidence. Matern. Child Health J. 2014; 18(7): 1599-609. https://dx.doi.org/10.1007/S10995-013-1399-2.
Thompson M.G., Kwong J.C., Regan A.K., Katz M.A., Drews S.J., Azziz-Baumgartner E. et al. Influenza vaccine effectiveness in preventing influenza-associated hospitalizations during pregnancy: a multi-country retrospective test negative design study, 2010-2016. Clin. Infect. Dis. 2018; 68(9): 1444-53. https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciy737.
Madhi S.A., Cutland C.L., Kuwanda L., Weinberg A., Hugo A., Jones S. et al. Influenza vaccination of pregnant women and protection of their infants. N. Engl. J. Med. 2014; 371(10): 918-31. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1401480.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Приказ №125н от 21.03.2014 "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям".
World Health Organisation. WHO Global Health Observatory (GHO) data. Diphtheria-tetanus-pertussis (DTP3) immunization coverage. 2020. Available: https://www.who.int/data/gho/data/themes/immunization
Masseria C., Martin C., Krishnarajah G., Becker L., Buikema A., Tan T. Incidence and burden of pertussis among infants less than 1 year of age. Pediatr. Infect. Dis. J. 2017; 36(3): e54-61. https://dx.doi.org/10.1097/INF.0000000000001440.
Sawyer M., Liang J.L., Messonnier N., Clark T.A. Updated recommendations for use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis vaccine (Tdap) in pregnant women — Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2012. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 2013; 62(7): 131-5.
Munoz F., Bond N., Maccato M., Pinell P., Hammill H., Swamy G. Safety and immunogenicity of tetanus diphtheria and acellular pertussis (Tdap) immunization during pregnancy in mothers and infants: a randomized clinical trial. JAMA. 2014; 311(17): 1760-9. https://dx.doi.org/10.1001/JAMA.2014.3633.
Huygen K., Caboré R., Maertens K., Van Damme P., Leuridan E. Humoral and cell mediated immune responses to a pertussis containing vaccine in pregnant and nonpregnant women. Vaccine. 2015; 33(33): 4117-23. https://dx.doi.org/10.1016/J.VACCINE.2015.06.108.
Amirthalingam G., Andrews N., Campbell H., Ribeiro S., Kara E., Donegan K. et al. Effectiveness of maternal pertussis vaccination in England: An observational study. Lancet. 2014; 384(9953): 1521-8. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60686-3.
Eberhardt C., Blanchard-Rohner G., Lemaître B., Boukrid M., Combescure C., Othenin-Girard V. et al. Maternal immunization earlier in pregnancy maximizes antibody transfer and expected infant seropositivity against pertussis. Clin. Infect. Dis. 2016; 62(7): 829-36. https://dx.doi.org/10.1093/CID/CIW027.
Thwaites S., Beeching N., Newton C. Maternal and neonatal tetanus. Lancet. 2015; 385(9965): 362-70. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60236-1.
United Nations Children’s Fund, World Health Organization, UNPF. Maternal and neonatal tetanus elimination by 2005: strategies for achieving and maintaining elimination. Available: https://apps.who.int/iris/handle/10665/69618
Njuguna H.N., Yusuf N., Raza A.A., Ahmed B., Tohme R.A. Progress toward maternal and neonatal tetanus elimination – worldwide, 2000-2018. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 2020; 69(17): 515-20. https://dx.doi.org/10.15585/MMWR.MM6917A2.
Припутневич Т.В., Гордеев А.Б., Любасовская Л.А., Шабанова Н.Е. Новый коронавирус SARS-COV-2 и беременность: обзор литературы. Акушерство и гинекология. 2020; 5: 6-12.
Chmielewska B., Barratt I., Townsend R., Kalafat E., van der Meulen J., Gurol-Urganci I. et al. Effects of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob. Health. 2021; 9(6): e759-72. https://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00079-6.
Villar J., Ariff S., Gunier R.B., Thiruvengadam R., Rauch S., Kholin A. et al. Maternal and neonatal morbidity and mortality among pregnant women with and without COVID-19 infection: The INTERCOVID Multinational Cohort Study. JAMA Pediatr. 2021; 175(8): 817-26. https://dx.doi.org/10.1001/jamapediatrics.2021.1050.
Беженарь В.Ф., Зазерская И.Е., Кучерявенко А.Н., Мещанинова С.Г., Мазурок В.А., Ржеутская Р.Е., Годзоева А.О. Случай стремительного течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременной. Акушерство и гинекология. 2021; 1: 186-93.
Savasi V.M., Parisi F., Patanè L., Ferrazzi E., Frigerio L., Pellegrino A. et al. Clinical findings and disease severity in hospitalized pregnant women with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Obstet. Gynecol. 2020; 136(2): 252-8. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000003979.
World Health Organisation. Global vaccine safety: meningococcal A conjugate vaccine during pregnancy. Available: https://www.who.int/groups/global-advisory-committee-on-vaccine-safety/topics/meningococcal-a-conjugate-vaccine/pregnancy
Krubiner C.B., Faden R.R., Karron R.A., Little M.O., Lyerly A.D., Abramson J.S. et al. Pregnant women & vaccines against emerging epidemic threats: Ethics guidance for preparedness, research, and response. Vaccine. 2021; 39: 85-120. https://dx.doi.org/10.1016/J.VACCINE.2019.01.011.
Wang E.W., Parchem J.G., Atmar R.L., Clark E.H. SARS-CoV-2 vaccination during pregnancy: A complex decision. Open Forum Infect. Dis. 2021; 8(5): ofab180. https://dx.doi.org/10.1093/ofid/ofab180.
Shimabukuro T.T., Kim S.Y., Myers T.R., Moro P.L., Oduyebo T., Panagiotakopoulos L. et al. Preliminary findings of mRNA Covid-19 vaccine safety in pregnant persons. N. Engl. J. Med. 2021; 384(24): 2273-82. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMOA2104983.
Goldshtein I., Nevo D., Steinberg D., Rotem R., Gorfine M., Chodick G., Segal Y. Association between BNT162b2 vaccination and incidence of SARS-CoV-2 infection in pregnant women. JAMA. 2021; 326(8): 728-35. https://dx.doi.org/10.1001/JAMA.2021.11035.
Gray K.J., Bordt E.A., Atyeo C., Deriso E., Akinwunmi B., Young N. et al. Coronavirus disease 2019 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study. Am. J. Obstet. Gynecol. 2021; 225(3): 303.e1-303.e17. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2021.03.023.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Методические рекомендации «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19». 2021: 130-1.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19». 2021.
Lawn J.E., Bianchi-Jassir F., Russell N.J., Kohli-Lynch M., Tann C.J., Hall J. et al. Group B streptococcal disease worldwide for pregnant women, stillbirths, and children: why, what, and how to undertake estimates? Clin. Infect. Dis. 2017; 65(Suppl. 2): S89-99. https://dx.doi.org/10.1093/cid/cix653.
Madhi S.A., Cutland C.L., Jose L., Koen A., Govender N., Wittke F. et al. Safety and immunogenicity of an investigational maternal trivalent group B streptococcus vaccine in healthy women and their infants: a randomised phase 1b/2 trial. Lancet Infect. Dis. 2016; 16(8): 923-34. https://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(16)00152-3.
Heyderman R.S., Madhi S.A., French N., Cutland C., Ngwira B., Kayambo D. et al. Group B streptococcus vaccination in pregnant women with or without HIV in Africa: a non-randomised phase 2, open-label, multicentre trial. Lancet Infect. Dis. 2016; 16(5): 546-55. https://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(15)00484-3.
Coultas J.A., Smyth R., Openshaw P.J. Respiratory syncytial virus (RSV): a scourge from infancy to old age. Thorax. 2019; 74(10): 986-93. https://dx.doi.org/10.1136/THORAXJNL-2018-212212.
Madhi S.A., Polack F.P., Piedra P.A., Munoz F.M., Trenholme A.A., Simões E.A.F. et al. Respiratory syncytial virus vaccination during pregnancy and efects in infants. N. Engl. J. Med. 2020; 383(5): 426-39. https://dx.doi.org/10.1056/nejmoa1908380.
Schleiss M.R., Permar S.R., Plotkin S.A. Progress toward development of a vaccine against congenital cytomegalovirus infection. Clin. Vaccine Immunol. 2017; 24(12): e00268-17. https://dx.doi.org/10.1128/CVI.00268-17.
Permar S., Schleiss M., Plotkin S. Advancing our understanding of protective maternal immunity as a guide for development of vaccines to reduce congenital cytomegalovirus infections. J. Virol. 2018; 92(7): e00030-18. https://dx.doi.org/10.1128/JVI.00030-18.
Healy C.M., Rench M.A., Montesinos D.P., Ng N., Swaim L.S. Knowledge and attitiudes of pregnant women and their providers towards recommendations for immunization during pregnancy. Vaccine. 2015; 33(41): 5445-51. https://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.08.028.
Chervenak F.A., McCullough L.B., Bornstein E., Johnson L., Katz A., McLeod-Sordjan R. et al. Professionally responsible coronavirus disease 2019 vaccination counseling of obstetrical and gynecologic patients. Am. J. Obstet. Gynecol. 2021; 224(5): 470-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2021.01.027.
Kilich E., Dada S., Francis M.R., Tazare J., Chico R.M., Paterson P. et al. Factors that influence vaccination decision-making among pregnant women: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020; 15(7): e0234827. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0234827
Ceulemans M., Foulon V., Panchaud A., Winterfeld U., Pomar L., Lambelet V. et al. Vaccine willingness and impact of the covid-19 pandemic on women’s perinatal experiences and practices – a multinational, cross-sectional study covering the first wave of the pandemic. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021; 18(7): 3367. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph18073367.
Stuckelberger S., Favre G., Ceulemans M., Nordeng H., Gerbier E., Lambelet V. et al. SARS-CoV-2 vaccine willingness among pregnant and breastfeeding women during the first pandemic wave: A cross-sectional study in Switzerland. Viruses. 2021; 13(7): 1199. https://dx.doi.org/10.3390/V13071199.
Skjefte M., Ngirbabul M., Akeju O., Escudero D., Hernandez-Diaz S., Wyszynski D.F. et al. COVID-19 vaccine acceptance among pregnant women and mothers of young children: results of a survey in 16 countries. Eur. J. Epidemiol. 2021; 36(2): 197-211. https://dx.doi.org/10.1007/S10654-021-00728-6.

Поступила 20.09.2021

Принята в печать 28.10.2021

Шипицына Елена Васильевна, д.б.н., в.н.с. международного отдела, Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта, +7(812)323-75-44, shipitsyna@inbox.ru, https://orcid.org/0000-0002-2309-3604, 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3.
Ширшова Наталья Юрьевна, к.м.н., главный врач, городская поликлиника № 32, +7(812)234-57-49, p32@zdrav.spb.ru,
197022, Россия, Санкт-Петербург, Вяземский переулок, д. 3.
Коган Игорь Юрьевич, чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор, директор, Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта, +7(812)328-98-22, ovrt@ott.ru, https://orcid.org/0000-0002-7351-6900, 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3.
Автор, ответственный за переписку: Елена Васильевна Шипицына, shipitsyna@inbox.ru

Вклад авторов: Шипицына Е.В. – концепция и дизайн, поиск и анализ литературы, написание текста;
Ширшова Н.Ю., Коган И.Ю. – концепция и дизайн, поиск и анализ литературы, редактирование текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без финансовой поддержки.
Для цитирования: Шипицына Е.В., Ширшова Н.Ю., Коган И.Ю.
Вакцинация во время беременности: настоящее и будущее.
Акушерство и гинекология. 2021; 11: 9-16
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.11.9-16

Вакцинация во время беременности: настоящее и будущее

Шипицына Е.В., Ширшова Н.Ю., Коган И.Ю.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме