Влияние иммунного статуса на тяжесть течения COVID-19
Цель. Оценить влияние иммунного статуса больных на тяжесть течения COVID-19.Долгушина Н.В., Кречетова Л.В, Иванец Т.Ю., Вторушина В.В., Инвияева Е.В., Климов В.А., Сухих Г.Т.
Материалы и методы. В проспективное исследование были включены 63 сотрудника ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» МЗ РФ, заболевшие COVID-19. В зависимости от тяжести заболевания они были стратифицированы на 3 группы: группа 1 – 17 человек с бессимптомной формой болезни, группа 2 – 29 человек с легкой формой болезни, группа 3 – 17 человек со среднетяжелой формой COVID-19. На 3–7-е сутки от начала заболевания производился забор крови из периферической вены и оценка уровня антител IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) и параметров иммунограммы. Через 20+ дней проводился повторный анализ крови с определением уровня антител IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови методом ИФА.
Результаты. Сотрудники, которые имели более высокий ИМТ, А(II) группу крови, более низкое число лейкоцитов и лимфоцитов, более высокое относительное содержание моноцитов и изменения в иммунограмме в виде более низкого числа CD3+, CD3+CD8+, СD19+, CD19+CD5+ и фагоцитарной активности нейтрофилов, развили более тяжелые формы COVID-19, которые характеризовались выраженной клинической симптоматикой и формированием противовирусного иммунитета в 100% наблюдений.
Заключение. Выявленные клинико-лабораторные отличия между различными клиническими формами COVID-19, в том числе параметры иммунограммы, могут быть предикторами развития тяжелых форм инфекции и использоваться в клинической практике для прогноза развития заболевания.
Ключевые слова
COVID-19
SARS-CoV-2
коронавирус
новая коронавирусная инфекция
тяжесть заболевания
иммунитет
иммунный статус
Список литературы
- Chen N., Zhou M., Dong X., Qu J., Gong F., Han Y. et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020; 395(10223): 507-13. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7.
- Age, sex, existing conditions of COVID-19. Cases and deaths. Current statistics. Available at: https://www.worldometers.info/coronavirus/coronavirus-age-sex-demographics/
- Zhao J., Yang Y., Huang H., Li D., Gu D., Lu X. et al. Relationship between the AB0 blood group and the COVID-19 susceptibility. Clin. Infect. Dis. 2020; ciaa1150. https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciaa1150.
- Patanavanich R., Glantz S.A. Smoking is associated with COVID-19 progression: a meta-analysis. Nicotine Tob. Res. 2020; 22(9): 1653-6. https://dx.doi.org/10.1093/ntr/ntaa082.
- Li G., Fan Y., Lai Y., Han T., Li Z., Zhou P. et al. Coronavirus infections and immune responses. J. Med. Virol. 2020; 92(4): 424-32. https://dx.doi.org/ 10.1002/jmv.25685.
- Channappanavar R., Perlman S. Pathogenic human coronavirus infections: causes and consequences of cytokine storm and immunopathology. Semin. Immunopathol. 2017; 39(5): 529-39. https://dx.doi.org/10.1007/s00281-017-0629-x.
- Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 7 (утв. Министерством здравоохранения РФ 3 июня 2020 г.).
- Wu Y., Feng Z., Li P., Yu Q. Relationship between ABO blood group distribution and clinical characteristics in patients with COVID-19. Clin. Chim. Acta. 2020; 509: 220-3. https://dx.doi.org/10.1016/j.cca.2020.06.026.
- Cooling L. Blood groups in infection and host susceptibility. Clin. Microbiol. Rev. 2015; 28(3): 801-70. https://dx.doi.org/10.1128/CMR.00109-14.
- Lee B., Dickson D.M., DeCamp A.C., Ross Colgate E., Diehl S.A., Uddin M.I. et al. Histo-blood group antigen phenotype determines susceptibility to genotype-specific rotavirus infections and impacts measures of rotavirus vaccine efficacy. J. Infect. Dis. 2018; 217(9): 1399-407. https://dx.doi.org/ 10.1093/infdis/jiy054.
- Cheng Y., Cheng G., Chui C.H., Lau F.Y., Chan P.K.S., Ng M.H. et al. ABO blood group and susceptibility to severe acute respiratory syndrome. JAMA. 2005; 293(12): 1450-1. https://dx.doi.org/10.1001/jama.293.12.1450-c.
- Guillon P., Clément M., Sébille V., Rivain J.-G., Chou C.-F., Ruvoën-Clouet N. et al. Inhibition of the interaction between the SARS-CoV spike protein and its cellular receptor by anti-histo-blood group antibodies. Glycobiology. 2008; 18(12): 1085-93. https://dx.doi.org/10.1093/glycob/cwn093.
- Yang J., Hu J., Zhu C. Obesity aggravates COVID-19: a systematic review and meta-analysis. J. Med. Virol. 2020; 10.1002/jmv.26237. https://dx.doi.org/ 10.1002/jmv.26237.
- Long Q.X., Liu B.Z., Deng H.J., Wu G.C., Deng K., Chen Y-K. et al. Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients with COVID-19. Nat. Med. 2020; 26(6): 845-8. https://dx.doi.org/10.1038/s41591-020-0897-1.
- Deeks J.J., Dinnes J., Takwoingi Y., Davenport C., Spijker R., Taylor-Phillips S. et al. Antibody tests for identification of current and past infection with SARS-CoV-2. Cochrane Database Syst. Rev. 2020; (6): CD013652. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD013652.
- Zhang H., Cao X., Kong M., Mao X., Huang L., He P. et al. Clinical and hematological characteristics of 88 patients with COVID-19. Int. J. Lab. Hematol. 2020; 10.1111/ijlh.13291. https://dx.doi.org/10.1111/ijlh.13291.
- Elshazli R.M., Toraih E.A., Elgaml A., El-Mowafy M., El-Mesery M., Amin M.N. et al. Diagnostic and prognostic value of hematological and immunological markers in COVID-19 infection: a meta-analysis of 6320 patients. PLoS One. 2020; 15(8): e0238160. https://dx.doi.org/ 10.1371/journal.pone.0238160.
- Ferrari D., Motta A., Strollo M., Banfi G., Locatelli M. Routine blood tests as a potential diagnostic tool for COVID-19. Clin. Chem. Lab. Med. 2020; 58(7): 1095-9. https://dx.doi.org/10.1515/cclm-2020-0398.
- Cheng Z., Lu Y., Cao Q., Qin L., Pan Z., Yan F. et al. Clinical features and chest CT manifestations of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in a single-center study in Shanghai, China. AJR Am. J. Roentgenol. 2020; 215(1): 121-6. https://dx.doi.org/10.2214/AJR.20.22959.
- Xu B., Fan C.-Y., Wang A.-L., Zou Y.-L., Yu Y.-H., He C. et al. Suppressed T cell-mediated immunity in patients with COVID-19: a clinical retrospective study in Wuhan, China. J. Infect. 2020; 81(1): e51-e60. https://dx.doi.org/ 10.1016/j.jinf.2020.04.012.
- Qin C., Zhou L., Hu Z., Zhang S., Yang S., Tao Y. et al. Dysregulation of immune response in patients with COVID-19 in Wuhan, China. Clin. Infect. Dis. 2020; 71(15): 762-8. https://dx.doi.org/10.1093/cid/ciaa248.
- Song J.W., Zhang C., Fan X., Meng F.P., Xu Z., Xia P. et al. Immunological and inflammatory profiles in mild and severe cases of COVID-19. Nat. Commun. 2020; 11(1): 1-10. https://dx.doi.org/10.1038/s41467-020-17240-2.
- Merad M., Martin J.C. Author Correction: Pathological inflammation in patients with COVID-19: a key role for monocytes and macrophages. Nat. Rev. Immunol. 2020; 20(7): 448. https://dx.doi.org/10.1038/s41577-020-0353-y.
Поступила 28.08.2020
Принята в печать 02.09.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Долгушина Наталия Витальевна, д.м.н., профессор, заместитель директора – руководитель департамента организации научной деятельности,ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-49-77. E-mail: n_dolgushina@oparina4.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Кречетова Любовь Валентиновна, д.м.н., заведующая лабораторией клинической иммунологии, ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-11-83. E-mail: l_krechetova@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Иванец Татьяна Юрьевна, д.м.н., заведующая клинико-диагностической лабораторией, ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7(910)404-26-69, Е-mail: t_ivanets@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Вторушина Валентина Валентиновна, к.м.н., врач КЛД, врач высшей категории лаборатории клинической иммунологии,
ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(916)980-78-95. E-mail: vtorushina@inbox.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Инвияева Евгения Владимировна, к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории клинической иммунологии,
ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-11-83. E-mail e_inviyaeva@oparina4.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Климов Владимир Анатольевич, к.м.н., руководитель службы организации медицинской помощи и информационного сервиса,
ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Сухих Геннадий Тихонович, академик РАН, д.м.н., профессор, директор, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-18-00. E-mail: g_sukhikh@oparina4.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Долгушина Н.В., Кречетова Л.В, Иванец Т.Ю., Вторушина В.В., Инвияева Е.В., Климов В.А., Сухих Г.Т. Влияние иммунного статуса на тяжесть течения COVID-19.
Акушерство и гинекология. 2020; 9: 129-137
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.9.129-137
Также по теме
