Тяжесть климактерического синдрома и нарушений мобильности при заболеваниях костно-мышечной системы у женщин с разными типами менопаузы
Носова Л.А., Хашукоева А.З., Наумов А.В., Соловьева А.М., Смагина Ю.А.
Актуальность: С увеличением продолжительности жизни в развитых странах наблюдается значительный рост возраст-ассоциированных заболеваний костно-мышечной системы (КМС) у женщин в постменопаузе. Возрастает необходимость в изучении новых методов ранней диагностики нарушений мобильности.
Цель: Изучить тяжесть климактерического синдрома (КС) и нарушений мобильности при заболеваниях КМС у женщин 55–60 лет с естественной и хирургической менопаузой.
Материалы и методы: Исследование включало 104 пациентки в возрасте 55–60 лет с КС, которые были разделены на 2 группы: 1-я группа – 54 женщины с естественной менопаузой, 2-я группа –
50 женщин с хирургической менопаузой. Проведена оценка тяжести КС и локомотивного синдрома (ЛС), состояние костной ткани с определением индекса хрупкости, состояние мышечной ткани по биоимпедансометрии, кистевой динамометрии, тесту «5 подъемов со стула без помощи рук».
Результаты: Установлено, что КС в группе с хирургической менопаузой проявляется в более тяжелой форме. Медиана общего балла по шкале Грина в этой группе – 12 (6; 19), что статистически значимо выше, чем 8,5 (6; 17) в группе с естественной менопаузой (p=0,0177). Индекс хрупкости поясничного отдела позвоночника в 1-й группе ниже и составил 26,1 (24,7; 30,8), а во 2-й группе – 31,1 (26,1; 33,2) (p=0,023). По опроснику «Локомо 25» медиана во 2-й группе статистически значимо выше и равна 12,0 (8; 18), против 9,6 (3,5; 12) в 1-й группе (p=0,017). Обнаружено, что ЛС первой стадии чаще встречается у женщин с естественной менопаузой, а ЛС второй стадии – с хирургической менопаузой.
Заключение: Полученные результаты свидетельствуют о высокой распространенности нарушений мобильности и заболеваний КМС у женщин с КС в возрасте 55–60 лет. Необходимы дальнейшие крупномасштабные многоцентровые исследования.
Вклад авторов: Хашукоева А.З., Наумов А.В., Носова Л.А. – концепция и дизайн исследования, статистическая обработка данных; Носова Л.А., Соловьева А.М., Смагина Ю.А. – сбор и обработка материала, написание текста; Хашукоева А.З. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование одобрено независимым этическим комитетом ФГАОУ ВО
«РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Протокол заседания ЛЭК № 213 от 13.12.2021).
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Носова Л.А., Хашукоева А.З., Наумов А.В., Соловьева А.М., Смагина Ю.А. Тяжесть климактерического синдрома и нарушений мобильности при заболеваниях
костно-мышечной системы у женщин с разными типами менопаузы.
Акушерство и гинекология. 2025; 3: 92-100
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.50
Ключевые слова
климактерический синдром
менопауза
локомотивный синдром
остеопороз
остеоартрит
саркопения
Список литературы
- Сулима А.Н., Булюк В.В., Митрофанова О.А. Постменопаузальный остеопороз. Акушерство и гинекология. 2023; 9: 52-59.
- Хашукоева А.З., Кузнецова О.В., Оверко А.В., Дмитрашко Т.Е. Как жить пожилой женщине с выпадением половых органов? Лечащий Врач. 2021; 12(24): 10-6.
- Jin Z., Tian C., Kang M., Hu S., Zhao L., Zhang W. The 100 top-cited articles in menopausal syndrome: a bibliometric analysis. Reprod. Health. 2024; 21(1): 47. https://dx.doi.org/10.1186/s12978-024-01770-9.
- Усова Н.Н., Ходькова Ю.В. Особенности развития болевых синдромов в пожилом возрасте. Медицинские новости. 2022; 2: 24-7.
- Di Martino A., Barile F., D'Agostino C., Castafaro V., Cerasoli T., Mora P. et al. Are there gender-specific differences in hip and knee cartilage composition and degeneration? A systematic literature review. Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2024; 34(4): 1901-10. https://dx.doi.org/10.1007/s00590-024-03871-4.
- Брюхина Е.В., Усольцева Е.Н., Иванова О.В. Качество жизни женщин в зависимости от проявлений климактерического синдрома. Акушерство и гинекология. 2014; 10: 52-8.
- Умарова Н.М., Абдикулова Н.Х., Нигматова Г.М. Остеопороз у женщин в перименопаузе. Пути диагностики, коррекции и профилактики (обзор литературы). Журнал репродуктивного здоровья и уро-нефрологических исследований. 2024; 5(1): 5-8.
- Tomida M., Otsuka R., Tange C., Nishita Y., Kimura T., Stoelzel M. et al. Vasomotor symptoms, sleep problems, and depressive symptoms in community-dwelling Japanese women. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2021; 47(10): 3677-90. https://dx.doi.org/10.1111/jog.14937.
- Pillay O.C., Manyonda I. The surgical menopause. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2022; 81: 111-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2022.03.001.
- Ozdemir S., Celik C., Görkemli H., Kiyici A., Kaya B. Compared effects of surgical and natural menopause on climacteric symptoms, osteoporosis, and metabolic syndrome. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2009; 106(1): 57-61. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijgo.2009.03.016.
- Коротких И.Н., Савельева Н.В., Боржи У.М. Основные проблемы естественной и хирургической менопаузы. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2006; 26: 85-9.
- Vallejo M.S., Blümel J.E., Chedraui P., Tserotas K., Salinas C., Rodrigues M.A. et al. Association of muscle disorders in late postmenopausal women according to the type of experienced menopause. Menopause. 2024; 31(7): 641-6. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000002367.
- Huang G., Coviello A., LaValley M.P., Ensrud K.E., Cauley J.A., Cawthon P.M. et al. Surgical menopause and frailty risk in community-dwelling older women: study of osteoporotic fractures. J. Am. Geriatr. Soc. 2018; 66(11): 2172-7. https://dx.doi.org/10.1111/jgs.15505.
- Veronese N., Ragusa F.S., Sabico S., Dominguez L.J., Barbagallo M., Duque G. et al. Osteosarcopenia increases the risk of mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies. Aging Clin. Exp. Res. 2024; 36(1): 132. https://dx.doi.org/10.1007/s40520-024-02785-9.
- Nakamura K. A "super-aged" society and the "locomotive syndrome". J. Orthop. Sci. 2008; 13(1): 1-2. https://dx.doi.org/10.1007/s00776-007-1202-6.
- Nakamura K., Ogata T. Locomotive syndrome: definition and management. Clin. Rev. Bone Miner. Metab. 2016; 14(2): 56-67. https://dx.doi.org/10.1007/s12018-016-9208-2.
- Shibata S., Kon S. Functional ingredients associated with the prevention and suppression of locomotive syndrome: a review. Biol. Pharm. Bull. 2024; 47(12): 1978-91. https://dx.doi.org/10.1248/bpb.b24-00443.
- Sawaya Y., Hirose T., Onuma S., Nakajima R., Fujita S., Muroi S. et al. Prevalence and associated factors of locomotive syndrome in young Japanese adults: a cross-sectional study. BMC Musculoskelet. Disord. 2024; 25(1): 366. https://dx.doi.org/10.1186/s12891-024-07493-z.
- Тополянская С.В., Романова М.А., Вакуленко О.Н., Бубман Л.И., Елисеева Т.А., Ларина Д.С., Рачина С.А., Дворецкий Л.И. «Локомотивный синдром» в практике гериатрического стационара. Медицинский алфавит. 2023; 13: 36-41.
- Ikemoto T., Arai Y.C. Locomotive syndrome: clinical perspectives. Clin. Interv. Aging. 2018; 13: 819-27. https://dx.doi.org/10.2147/CIA.S148683.
- Ota K. Clinical anti-aging medicine: Anti-aging medicine for female reproductive organs. In: Yamada H., Yuji N., eds. Anti-aging medicine. Basics and clinical practice. Springer; 2025: 325-9. https://dx.doi.org/10.1007/978-981-97-8514-8_81.
- Якушевская О.В., Юренева С.В., Комедина В.И. Па-де-де остеопороза и саркопении: остеосаркопения. Медицинский совет. 2022; 6: 116-21.
- Greene J.G. Constructing a standard climacteric scale. Maturitas. 2008; 61(1-2): 78-84. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2008.09.011.
- Sourouni M., Zangger M., Honermann L., Foth D., Stute P. Assessment of the climacteric syndrome: a narrative review. Arch. Gynecol. Obstet. 2021; 304(4): 855-62. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-021-06139-y.
- Osawa Y., An Y., Nishita Y., Matsui Y., Takemura M., Simonsick E.M. et al. Longitudinal association between muscle and bone loss: Results of US and Japanese cohort studies. J. Cachexia Sarcopenia Muscle. 2024; 15(2): 746-55. https://dx.doi.org/10.1002/jcsm.13438.
- Торопцова Н.В. Взаимосвязь остеопороза и остеоартроза. Лечащий врач. 2006; 2: 38-42.
- Campodónico I., Blümel J.E., Arteaga E., Vallejo M.S., Valdivia M.I. Low bone mineral density in middle-aged women: a red flag for sarcopenia. Menopause. 2018; 25(3): 324-8. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000000995.
- Sriramaneni N., Selvan C., Kumar S.N., Kalra P., P G.Y., R M.P. et al. Quality of life in postmenopausal women and its association with sarcopenia. Menopause. 2024; 31(8): 679-85. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000002378.
- Sipilä S., Törmäkangas T., Sillanpää E., Aukee P., Kujala U.M., Kovanen V. et al. Muscle and bone mass in middle-aged women: role of menopausal status and physical activity. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2020; 11(3):698-709. https://dx.doi.org/10.1002/jcsm.12547.
- Кузнецов С.Ю. Клинические аспекты женского здоровья: половые стероиды и костная ткань. Остеопороз и остеопатии. 2022; 25(3): 72-3.
- Blumer J. Arthralgia of menopause - A retrospective review. Post Reprod. Health. 2023; 29(2): 95-7. https://dx.doi.org/10.1177/20533691231172565.
- Wright V.J., Schwartzman J.D., Itinoche R., Wittstein J. The musculoskeletal syndrome of menopause. Climacteric. 2024; 27(5): 466-72. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2024.2380363.
- Wluka A.E., Davis S.R., Bailey M., Stuckey S.L., Cicuttini F.M. Users of oestrogen replacement therapy have more knee cartilage than non-users. Ann. Rheum. Dis. 2001; 60: 332-6. https://dx.doi.org/10.1136/ard.60.4.332.
- Cirillo D.J., Wallace R.B., Wu L., Yood R.A. Effect of hormone therapy on risk of hip and knee joint replacement in the Women's Health Initiative. Arthritis. Rheum. 2006; 54(10): 3194-204. https://dx.doi.org/10.1002/art.22138.
- Колбасова Е.А., Киселева Н.И., Арестова И.М. Сравнительная клинико-гормональная характеристика состояния здоровья и качество жизни женщин с хирургической и естественной менопаузой. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2014; 13(2): 78-86.
Поступила 30.01.2025
Принята в печать 26.02.2025
Об авторах / Для корреспонденции
Носова Лилия Андреевна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Института хирургии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, karelina_lilia@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-0925-3755
Хашукоева Асият Зульчифовна, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии Института хирургии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1; врач акушер-гинеколог, РГНКЦ, 129226, Россия, Москва, ул. 1-ая Леонова, д. 16, azk05@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0001-7591-6281
Наумов Антон Вячеславович, д.м.н., профессор кафедры болезней старения факультета ДПО, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1; заведующий лабораторией заболеваний костно-мышечной системы, РГНКЦ,
129226, Россия, Москва, ул. 1-ая Леонова, д. 16, nanton@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-6253-621X
Соловьева Анна Михайловна, студентка, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, annasol02@yandex.ru,
https://orcid.org/0009-0006-9569-5045
Смагина Юлия Андреевна, студентка, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, yulia-smagina709@mail.ru,
https://orcid.org/0009-0009-3893-4988
Автор, ответственный за переписку: Асият Зульчифовна Хашукоева, azk05@mail.ru
Также по теме
