Тревога и боль при офисной гистероскопии
Цель. Изучение взаимосвязи предоперационной тревоги (ПТ) с интенсивностью боли во время офисной гистероскопии (ОГ).Ключаров И.В., Морозов В.В., Киясов И.А., Яхин К.К.
Материалы и методы. ПТ изучена у 138 пациенток перед ОГ с помощью опросников Спилбергера–Ханина, Шихана и Яхина–Менделевича. Уровень болезненности менструации, диагностического и оперативного этапов ОГ оценивался по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).
Результаты. Находились в состоянии умеренного и высокого уровней ситуативной тревожности 79,1% пациенток, в состоянии умеренного и высокого уровней личностной тревожности – 81,9%, клинически выраженной тревоги – 16,4%. Предболезненный характер невротических нарушений составил 10,4–20,9%, болезненный – 7,5–17,2%. Прямая статистически значимая корреляция наблюдалась между различными тревожными состояниями, уровнем боли при менструациях и во время операции.
Заключение. Уровень ПТ перед ОГ значителен и коррелирует с уровнем боли во время операции.
Ключевые слова
офисная гистероскопия
тревога
тревожность
болезненность
Список литературы
- Di Spiezio Sardo A., Taylor A., Tsirkas P., Mastrogamvrakis G., Sharma M., Magos A. et al. Hysteroscopy: a technique for all? Analysis of 5000 outpatient hysteroscopies. Fertil. Steril 2008; 89(2): 438–43. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2007.02.056.
- Gambadauro P., Martínez-Maestre M.A., Torrejón R. When is see-and-treat hysteroscopic polypectomy successful? Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2014; 178: 70–3. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.03.048.
- Sharma M., Taylor A., di Spiezio Sardo A., Buck L., Mastrogamvrakis G., Kosmas I. et al. Outpatient hysteroscopy: traditional versus the ‘no-touch’ technique. BJOG 2005; 112(7): 963–7. https://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2005.00425.x.
- Gambadauro P., Magos A. Pain control in hysteroscopy. Finesse, not local anaesthesia. BMJ 2010; 340: c2097. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.c2097.
- Kokanali M.K., Cavkaytar S., Guzel A.I., Topçu H.O., Eroğlu E., Aksakal O. et al. Impact of preprocedural anxiety levels on pain perception in patients undergoing office hysteroscopy. J. Chin. Med. Assoc. 2014; 77(9): 477–81. https://dx.doi.org/10.1016/j.jcma.2014.07.004.
- Cicinelli E., Rossi A.C., Marinaccio M., Matteo M., Saliani N., Tinelli R. Predictive factors for pain experienced at office fluid minihysteroscopy. J. Minim. Invasive Gynecol. 2007; 14(4): 485–8. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2007.03.008.
- Anxiety. In: Merriam-Webster.com. Retrieved June 21st, 2014, from. Avalable at: http://www.merriam-webster.com/dictionary/anxiety
Дмитриева Т.Б., Краснов В.Н., Незнанов Н.Г., Семке В.Я., Тиганов А.С. Психиатрия. Национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 624 с.
Халикова Н.Н. Проблема тревоги и тревожности в современной психологии. В кн.: Ткач Е.Н., ред. Смысл, функции и значение разных отраслей практической психологии в современном обществе. Сборник научных трудов. Хабаровск: Тихоокеанский государственный университет. 2017: 72–8.
- Ogedegbe G., Pickering T.G., Clemow L., Chaplin W., Spruill T.M., Albanese G.M. et al. The misdiagnosis of hypertension: the role of patient anxiety. Arch. Intern. Med. 2008; 168(22): 2459–65. https://dx.doi.org/10.1001/archinte.168.22.2459.
- Mitchell M. Patient anxiety and modern elective surgery: a literature review. J. Clin. Nurs. 2003; 12(6): 806–15. https://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2702.2003.00812.x.
- Sheizaf B., Almog B., Salamah K., Shehata F., Takefman J., Tulandi T. A pragmatic evaluation of sleep patterns before gynecologic surgery. Gynecol. Surg. 2011; 8(2): 151–5. https://dx.doi.org/10.1007/s10397-010-0639-3.
- Gan T.J. Risk factors for postoperative nausea and vomiting. Anesth. Analg. 2006; 102(6): 1884–98. https://dx.doi.org/10.1213/01.ANE.0000219597.16143.4D.
- Carr E., Brockbank K., Allen S., Strike P. Patterns and frequency of anxiety in women undergoing gynaecological surgery. J. Clin. Nurs. 2006; 15(3): 341–52. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2702.2006.01285.x.
- Pinto P.R., McIntyre T., Nogueira-Silva C., Almeida A., Araújo-Soares V. Risk factors for persistent postsurgical pain in women undergoing hysterectomy due to benign causes: a prospective predictive study. J. Pain. 2012; 13(11): 1045–57. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2012.07.014.
- Cooper M.J., Broadbent J.A., Molnár B.G., Richardson R., Magos A.L. A series of 1000 consecutive out-patient diagnostic hysteroscopies. J. Obstet. Gynaecol. (Tokyo 1995). 1995; 21(5): 503–7. https://dx.doi.org/10.1111/j.14470756.1995.tb01044.x.
- Dickson M.J., Depares J.C. Anxiety and outpatient hysteroscopy. J. Obstet. Gynaecol. 2000; 20(1): 81. https://dx.doi.org/10.1080/01443610063552.
- Angioli R., De Cicco Nardone C., Plotti F., Cafa E.V., Dugo N., Damiani P. et al. Use of music to reduce anxiety during office hysteroscopy: prospective randomized trial. J. Minim. Invasive Gynecol. 2014; 21(3): 454–9. 1 https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2013.07.020.
- Gupta J.K., Clark T.J., More S., Pattison H. Patient anxiety and experiences associated with an outpatient “one-stop” “see and treat” hysteroscopy clinic. Surg. Endosc. 2004; 18(7): 1099–104. https://dx.doi.org/10.1007/s00464-003-9144-3.
- Carta G., Palermo P., Marinangeli F., Piroli A., Necozione S., De Lellis V. et al Waiting time and pain during office hysteroscopy. J. Minim. Invasive Gynecol. 2012; 19(3): 360–4. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2012.01.017.
- Tracey I., Mantyh P.W. The cerebral signature for pain perception and its modulation. Neuron. 2007; 55(3): 377–91. https://dx.doi.org/10.1016/j.neuron.2007.07.012.
Спилбергер Ч. Концептуальные и методологические проблемы исследования тревоги. В кн.: Астапов В.М., ред. Тревога и тревожность. М.: ПЕР СЭ; 2008: 88-103.
Яхин К.К., Менделевич Д.М. Клинический опросник для выявления невротических состояний. В кн.: Менделевич В.Д., ред. Клиническая и медицинская психология: Учебное пособие. М.; 2005: 229–62.
- Rudin A., Wölner-Hanssen P., Hellbom M., Werner M.U. Prediction of post-operative pain after a laparoscopic tubal ligation procedure. Acta Anaesthesiol. Scand. 2008; 52(7): 938–45. https://dx.doi.org/10.1111/j.1399-6576.2008.01641.x.
- Gras S., Servin F., Bedairia E., Montravers P., Desmonts J.M., Longrois D. et al. The effect of preoperative heart rate and anxiety on the propofol dose required for loss of consciousness. Anesth. Analg. 2010; 110(1): 89–93.https://dx.doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181c5bd11.
- Gambadauro P., Navaratnarajah R., Carli V. Anxiety at outpatient hysteroscopy. Gynecol. Surg. 2015; 12(3): 189–96. https://dx.doi.org/10.1007/s10397-015-0895-3.
- Mak N., Reinders I.M., Slockers S.A., Westen E.H., Maas J.W., Bongers M.Y. The effect of music in gynaecological office procedures on pain, anxiety and satisfaction: a randomized controlled trial. Gynecol. Surg. 2017;14(1): 14. https://dx.doi.org/10.1186/s10397-017-1016-2.
- Camail R., Kenfack B., Tran P.L., Viviano M., Tebeu P.M., Temogne L. et al. Benefit of watching a live visual inspection of the cervix with acetic acid and lugol iodine on women’s anxiety: randomized controlled trial of an educational intervention conducted in a low-resource setting. JMIR Cancer. 2019; 5(1): e9798. https://dx.doi.org/10.2196/cancer.9798.
Поступила 22.03.2109
Принята в печать 19.04.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Ключаров Игорь Валерьевич, к.м.н., доцент Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета, Республиканская клиническая больница МЗ РТ. Тел.: +7 (917) 282 44 74. Е-mail: klyucharoff@yandex.ru orcid.org/0000-0002-2895-3722Адрес: 420012, Казань, ул. Карла Маркса, д. 74; 420064, г. Казань, Оренбургский тракт, д.138.
Морозов Вадим Валерьевич, доцент кафедры акушерства, гинекологии, отделение минимально-инвазивной гинекологии, Джорджтаунский университет,
Вашинтон, США, Е-mail: vadim.morozov@medstar.net.
Адрес: 105 Irving Street NW, Suite 405 South, Washington DC 20010,
Киясов Иван Андреевич, к.м.н., научный сотрудник Виртуальная OpenLab Генные и клеточные технологии Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета. Е-mail: ivan_kiyasov@mail.ru.
Адрес: 420012, Казань, ул. Карла Маркса, д. 76, корп. 1.
Яхин Каусар Камилович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой психиатрии с курсом наркологии ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России.
Е-mail: yakhin@bk.ru. Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49.
Для цитирования: Ключаров И.В., Морозов В.В., Киясов И.А., Яхин К.К. Исследование взаимосвязи выраженности предоперационной тревоги и болевых ощущений при офисной гистероскопии.
Акушерство и гинекология. 2019; 12:140-7.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.12.140-147
Также по теме
