Стратегия лечения при острых неосложненных инфекциях мочевых путей у женщин
Инфекции мочевыводящих путей принадлежат к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Неосложненная ИМП развивается, как правило, у людей без обструктивных уропатий и структурных изменений в почках и мочевыводящих путях в отсутствие фоновых заболеваний. Необоснованность и нерациональность антибактериальной терапии являются факторами, приводящими к хронизации процесса. Формирование резистентности штаммов микроорганизмов к наиболее часто применяемым антибиотикам заставляет изменить спектр лекарственных средств для терапии острого цистита. Адекватная антибиотикотерапия является краеугольным камнем успешного лечения острого неосложненного цистита. Режим однократного приема антибактериального препарата обладает рядом неоспоримых преимуществ. Фосфомицина трометамол является высокоэффективным средством элиминации возбудителей мочевой инфекции с высоким профилем безопасности.Пронкин Е.А.
Ключевые слова
неосложненные инфекции мочевыводящих путей
неосложненный цистит
бессимптомная бактериурия
цистит у беременных
фосфомицина трометамол
Список литературы
1. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. М.; 2017.
2. Naber K.G., Schito G., Botto H., Palou J., Mazzei T. Surveillance study in Europe and Brazil on clinical aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): implications for empiric therapy. Eur. Urol. 2008; 54(5): 1164-75.
3. European Association of Urology. EAU Guidelines urological infections; update 2017; 3.4.1. Available at: www.uroweb.org
4. Lutay N., Ambite I., Grönberg Hernandez J., Rydström G., Ragnarsdóttir B., Puthia M. et al. Bacterial control of host geneexpression through RNA polymerase II. J. Clin. Invest. 2013; 123(6): 2366-79.
5. Cai T., Mazzoli S., Mondaini N., Meacci F., Nesi G., D'Elia C. et al. The role of asymptomatic bacteriuria in young women with recurrent urinary tract infections: To treat or not to treat? Clin. Infect. Dis. 2012; 55(6): 771-7.
6. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю., ред. Урология. Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 480с.
7. Köves B., Cai T., Veeratterapillay R., Pickard R., Seisen T., Lam T.B. et al. Benefits and harms of treatment of asymptomatic bacteriuria: a systematic review and meta-analysis by the European Association of Urology Urological Infection Guidelines Panel. Eur. Urol. 2017; 72(6): 865-8.
8. Зайцев А.В., Тупикина Н.В. Рецидивирующая инфекция мочевых путей - междисциплинарная проблема. Медицинский совет. 2014; 19: 36-44.
9. Ho P.L., Wong R.C., Yip K.S., Loke S.L., Leung M.S., Mak G.C. et al. Antimicrobial resistance in Escherichia coli outpatient urinary isolates from women: emerging multidrug resistance phenotypes. Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2007; 59(4): 439-45.
10. Gagliotti C., Buttazzi R., Sforza S., Moro M.L.; Emilia-Romagna Antibiotic Resistance Study Group. Resistance to fluoroquinolones and treatment failure/short-term relapse of community-acquired urinary tract infections caused by Escherichia coli. J. Infect. 2008; 57(3): 179-84.
11. Falagas M.E., Vouloumanou E.K., Togias A.G., Karadima M., Kapaskelis A.M., Rafailidis P.I., Athanasiou S. Фосфомицин в сравнении с другими антибиотиками, применяемыми в лечении цистита – мета анализ рандомизированных контролируемых исследований. Экспериментальная и клиническая урология. 2013; 1: 94-102.
12. Falagas M.E., Roussos N., Gkegkes I.D., Rafailidis P.I., Karageorgopoulos D.E. Fosfomycin for the treatment of infections caused by Gram-positive cocci with advanced antimicrobial drug resistance: a review of microbiological, animal and clinical studies. Expert Opin. Investig. Drugs. 2009;18(7): 921-44.
13. Bishop M.C. Uncomplicated urinaru tract infection. EAU Updated Series. 2014; 2(3): 143-50.
14. Falagas M.E., Kastoris A.C., Karageorgopoulos D.E., Rafailidis P.I. Fosfomycin for the treatment of infections caused by multidrug-resistant non-fermenting Gram-negative bacilli: a systematic review of Systematic review 1875 JAC by guest on October 6, 2012. Available at: http://jac.oxfordjournals.org/ Downloaded from microbiological, animal and clinical studies. Int. J. Antimicrob. Agents. 2009; 34(2): 111-20.
15. Wagenlehner F.M., Thomas P.M., Naber K.G. Fosfomycin trometamol (3.000 mg) in perioperative antibiotic prophylaxis of healthcare-associated infections after endourological interventions: a narrative review. Urol. Int. 2014; 92(2): 125-30.
16. Палагин И.С., Cухорукова М.В., Гринев А.В., Перепанова Т.С., Козлов Р.С. Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты исследований. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012; 14(4): 280-302.
17. Falagas M.E., Vouloumanou E.K., Togias A.G., Karadima M., Kapaskelis A.M., Rafailidis P.I., Athanasiou S. Fosfomycin versus other antibiotics for the treatment of cystitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J. Antimicrob. Chemother. 2010; 65(9): 1862-77.
18. Nicolle L.E., Bradley S., Colgan R., Rice J.C., Schaeffer A., Hooton T.M. Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment bacteriuria in adults. Clin. Infect. Dis. 2015: 40(5): 643-54.
19. European Association of Urology. EAU Guidelines urological infections; update 2017; 3.4.5. Available at: www.uroweb.org
20. Алиджанов Ж.Ф. Существуют ли альтернативные методы антибактериальной терапии и профилактики неосложненных инфекций мочевыводящих путей? Урология. 2014; 6: 5-13.
21. Зайцев А.В., Колонтарев К.Б. Роль фосфомицина в лечении инфекций мочевыводящих путей. Урология. 2017; 4: 91-6.
Поступила 08.06.2018
Принята в печать 22.06.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Пронкин Евгений Артурович, к.м.н., зав. отделением урологии Клинической больницы № 123 ФМБА России.Адрес: 143003, Россия, МО, Одинцово, Красногорское ш., д. 15. Телефон: 8 (925) 507-95-46. E-mail: dr.pronkin@gmail.com
Для цитирования: Пронкин Е.А. Стратегия лечения при острых неосложненных инфекциях мочевых путей у женщин. Акушерство и гинекология. 2018; 9: 165-9.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.9.165-169
Также по теме
