Родоразрешение беременной с placenta accreta и рубцом на матке после операции кесарева сечения с формированием плацентарной грыжи. Клиническое наблюдение
Актуальность. Число публикаций, посвященных ведению и родоразрешению беременных, имеющих рубец на матке после повторных операций кесарева сечения и метропластики, достаточно невелико. Однако именно эти случаи сопряжены с высоким риском неблагоприятных исходов, прежде всего массивных кровотечений и гистерэктомий. Применение органосохраняющих методов оперативного акушерства позволяет выполнить репродуктивные планы в необходимом объеме, избежать массивной кровопотери.Баринов С.В., Тирская Ю.И., Кадцына Т.В., Лазарева О.В., Чуловский Ю.И., Ковалева Ю.А., Стоцкая Т.А., Раздобедина И.Н., Гребенюк О.А., Шавкун И.А.
Описание. В статье описано клиническое наблюдение повторного оперативного родоразрешения у женщины, имеющей рубец на матке после 4 операций кесарева сечения и 2 метропластик, продемонстрирована эффективность применения комбинированной методики оперативного лечения при приращении плаценты.
Заключение. Использование комбинированных методов оперативного акушерства, таких как билатеральная перевязка нисходящей ветви маточной артерии, наружно-маточный надплацентарный сборочный шов, управляемая баллонная тампонада маточным и вагинальным баллонными катетерами Жуковского, позволяет выполнить органосохраняющие операции при предлежании плаценты, кровотечениях, обусловленных приращением плаценты, и уменьшить объем кровопотери.
Ключевые слова
приращение плаценты
кесарево сечение
массивное кровотечение
органосохраняющие методы лечения
двухбаллонная тампонада Жуковского
рубец на матке
Список литературы
Виницкий А.А., Шмаков Р.Г., Чупрынин В.Д. Сравнительная оценка эффективности методов хирургического гемостаза при органосохраняющем родоразрешении у пациенток с врастанием плаценты. Акушерство и гинекология. 2017; 7: 68-74.
- Palacios-Jaraquemada J.M. Caesarean section in cases of placenta praevia and accreta. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2013; 27(2): 221-32. https://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2014.10.007.
- Silver R.M. Abnormal placentation: placenta previa, vasa previa, and placenta accreta. Obstet. Gynecol. 2015; 126(3): 654-68. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000001005.
- Vintzileos A.M., Ananth C.V., Smulian J.C. Using ultrasound in the clinical management of placental implantation abnormalities. Am. J. Obstet. Gynecol. 2015; 213 (4, Suppl.): S70-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.05.059.
Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Евтеев В.Б., Нормантович Т.О., Спиридонова Е.И., Платицин И.В., Григорьян А.М., Латышкевич О.А., Коноплянников А.Г. Сравнительная характеристика эндоваскулярных методов остановки кровотечения при placenta accreta. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2017; 16(5): 17-24.
- Cowan A.D., Miller E.S., Grobman W.A. Subsequent pregnancy outcome after B-lynch suture placement. Obstet. Gynecol. 2014; 124(3): 558-61. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000000418.
- D’Antonio F., Palacios-Jaraguemada J., Lim P.S., Forlani F., Lanzone A., Timor-Tritsch .I, Cali G. Counseling in fetal medicine: evidence-based answers to clinical questions on morbidly adherent placenta. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2016; 47(3): 290-301. https://dx.doi.org/10.1002/uog.14950.
- Barinov S.V., Zhukovsk Y.G., Dolgikh T.I., Medyannikova I.V. Novel combined strategy of obstetric haemorrhage management during caesarean section using intrauterine balloon tamponade. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2017; 30(1): 29-33. https://dx.doi.org/10.3109/14767058.2015.1126242.
- Tanaka M., Matsuzaki S., Kakigano A., Kumasawa K., Ueda Y., Endo M., Kimura T. Placenta accreta following hysteroscopic myomectomy. Clin. Case Rep. 2016; 4(6): 541-4. https://dx.doi.org/10.1002/ccr3.562.
Баринов С.В., Тирская Ю.И., Медянникова И.В., Шамина И.В., Ралко В.В., Раздобедина И.Н., Гребенюк О.А., Ковалева Ю.А., Шавкун И.А. Новый подход к выполнению операции кесарева сечения при приращении предлежащей плаценты. Акушерство и гинекология. 2017; 10: 47-54.
- Dildy G.A., Belfort M.A., Adair C.D., Destefano K., Robinson D., Lam G. et al. Initial experience with adual-balloon catheter for the management of postpartum hemorrhage. Am. J. Obstet. Gynecol. 2014; 210(2): 136. e1-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2013.09.015.
- Duan Y., Zhao J., Kang S., Fan S.P., Li M., Wang X.L., Tang Z.J. Double-balloon tamponade used to control postpartum hemorrhage due to placenta previa and/or placenta accreta. Gynecol. Reprod. Endocrinol. 2017; 1(1): 21-3. https://dx.doi.org/10.35841/2591-7994.1.1.21-23.
- Okumura M., Francisco R.P., Kondo M.M., Schultz R., Zugaib M. Ultrasound diagnosis and evaluation of the number of prior caesarean deliveries as risk factor for placenta accrete in placenta previa cases. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2016; 48(Suppl. 1): 321-3. https://dx.doi.org/10.1002/uog.16974.
- Matsuzaki S., Yoshino K., Kumasawa K., Satou N., Mimura K., Kanagawa T. et al. Placenta percreta managed by transverse uterine fundal incision with retrograde cesarean hysterectomy: a novel surgical approach. Clin.. Case Rep. 2014; 2(6): 260-4. https://dx.doi.org/10.1002/ccr3.108.
- Hajmurad O.S., Choxi A.A., Zahid Z., Dudaryk R. Aortoiliac thrombosis following tranexamic acid administration during urgent cesarean hysterectomy: a case report. A Case Rep. 2017; 9(3): 90-3. https://dx.doi.org/10.1213/XAA.0000000000000535.
- Rajpal G., Pomerantz J.M., Ragni M.V., Waters J.H., Vallejo M.C. The use of thromboelastography for the peripartum management of a patient with platelet storage pool disorder. Int. J. Obstet. Anesth. 2011; 20(2): 173-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijoa.2010.09.014.
- Revert M., Rozenberg P., Cottenet J., Quantin C. Intrauterine balloon tamponade for severe postpartum hemorrhage. Obstet. Gynecol. 2018; 131(1): 143-9. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000002405.
- Lo A., St Marie P., Yadav P., Belisle E., Markenson G. The impact of Bakri balloon tamponade on the rate of postpartum hysterectomy for uterine atony. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2017; 30(10): 1163-6. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2016.1208742.
Поступила 07.02.2020
Принята в печать 27.05.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Баринов Сергей Владимирович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.Тел.: +7(913)633-80-48. E-mail: barinov_omsk@mail.ru. ID ORCID: 0000-0002-0357-7097. Адрес: 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Тирская Юлия Игоревна, д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Тел.: +7(3812)24-06-58. E-mail: yulia.tirskaya@yandex.ru. ID ORCID: 0000-0001-5365-7119. Адрес: 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Кадцына Татьяна Владимировна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Тел.: +7(3812)24-06-58. E-mail: tatianavlad@list.ru. ID ORCID: 0000-0002-0348-5985. Адрес: 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Лазарева Оксана Вячеславовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Тел.: +7(3812)24-06-58. E-mail: lazow@mail.ru. ID ORCID: 0000-0002-0895-4066. Адрес: 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Чуловский Юрий Игоревич, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Тел.: +7(3812)24-06-58. E-mail: akusheromsk@rambler.ru. ID ORCID: 0000-0003-2541-7091 Адрес: 644099, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Ковалева Юлия Анатольевна, заведующая акушерским отделением патологии беременных родильного дома БУЗОО «Областная клиническая больница»;
Телефон: +7(3812)24-13-52. E-mail: kovalevajulia71@yandex.ru. ID ORCID: 0000-0002-3689-1357. 644000, Россия, Омск, ул. Березовая, д. 3.
Стоцкая Тамара Анатольевна, врач акушерского отделения патологии беременных родильного дома БУЗОО «Областная клиническая больница».
Тел.: +7(3812)24-13-52. E-mail: tamara.stotckaja@yandex.ru. ID ORCID: 0000-0002-6526-4328. 644000, Россия, Омск, ул. Березовая, д. 3.
Раздобедина Ирина Николаевна, заведующая акушерским обсервационным отделением родильного дома БУЗОО «Областная клиническая больница».
Тел.: +7(3812)25-15-78. E-mail: razdobedina@mail.ru. ID ORCID: 0000-0002-0281-9453. 644000, Россия, Омск, ул. Березовая, д. 3.
Гребенюк Ольга Альбертовна, к.м.н., заведующая акушерским физиологическим отделением родильного дома БУЗОО «Областная клиническая больница».
Тел.: +7(3812)24-13-52. E-mail: olgaomsk@inbox.ru. ID ORCID: 0000-0003-4080-2422. 644000, Россия, Омск, ул. Березовая, д. 3.
Шавкун Инна Анатольевна, врач акушер-гинеколог акушерского обсервационного отделения, Перинатальный центр БУЗОО «Областная клиническая больница».
Тел.: +7(3812)25-15-78. E-mail: innashavkun.81@mail.ru. ID ORCID: 0000-0003-4956-4758. 644000, Россия, Омск, ул. Березовая, д. 3.
Для цитирования: Баринов С.В., Тирская Ю.И., Кадцына Т.В., Лазарева О.В., Чуловский Ю.И., Ковалева Ю.А., Стоцкая Т.А., Раздобедина И.Н., Гребенюк О.А., Шавкун И.А. Родоразрешение беременной с placenta accreta и рубцом на матке после операции кесарева сечения с формированием плацентарной грыжи. Клиническое наблюдение.
Акушерство и гинекология. 2020; 6: 141-146
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.6.141-146
Также по теме
