Ретроспективный анализ распространенности вируса папилломы человека у женщин с патологией шейки матки
Андреев А.О., Байрамова Г.Р., Ильясова Н.А., Асатурова А.В., Трофимов Д.Ю.
Цель: Сравнить особенности распределения генотипов вируса папилломы человека (ВПЧ) при различных поражениях шейки матки и оценить распространенность LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesions) и HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesions) при выявлении одного или нескольких генотипов ВПЧ.
Материалы и методы: Проанализированы результаты тестирования на ВПЧ (тест-система «Квант-21») у 19 236 женщин в возрасте от 18 лет до 81 года, обратившихся с ноября 2011 г. по апрель 2022 г. в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» МЗ РФ. В данный анализ включены 5700 ВПЧ-позитивных женщин. Проведен ретроспективный анализ результатов лабораторного обследования, выполненного с целью верификации диагноза. Пациентки были разделены на 3 группы в зависимости от гистологической верификации диагноза: 1-я группа – 186 пациенток с хроническим цервицитом; 2-я группа – 341 пациентка с LSIL; 3-я группа – 292 пациентки с HSIL.
Результаты: Анализ распределения генотипов ВПЧ показал, что 16 тип ВПЧ являлся наиболее часто встречающимся (23,6%), за которым следовали 44 генотип (12,3%) и 31 генотип (12,3%). Оценка распространенности генотипов ВПЧ продемонстрировала, что в 66,6% случаев наблюдалась детекция одного типа ВПЧ, в 20,8% – двух типов, в 7,4% – трех типов и в 5,2% случаев – четырех и более типов ВПЧ. Изучение соотношения выявления одного и нескольких типов ВПЧ показало, что обнаружение сразу нескольких генотипов статистически чаще ассоциируется с LSIL по сравнению с HSIL (24,9% против 5,5% соответственно).
Заключение: Результаты исследования убедительно демонстрируют, что распределение и представленность генотипов ВПЧ в структуре патологии шейки матки в нашей выборке отличаются от общемировых тенденций. Также приведены результаты, свидетельствующие, что при увеличении степени поражения шейки матки уменьшается частота детекции нескольких типов ВПЧ.
Вклад авторов: Андреев А.О., Байрамова Г.Р. – концепция и дизайн исследования; Байрамова Г.Р., Асатурова А.В. – сбор и обработка материала; Ильясова Н.А. – статистическая обработка данных; Андреев А.О., Байрамова Г.Р. – написание текста статьи; Байрамова Г.Р., Трофимов Д.Ю. – редактирование текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.
Финансирование: Статья подготовлена без спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено локальным Этическим комитетом ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» МЗ РФ.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Андреев А.О., Байрамова Г.Р., Ильясова Н.А., Асатурова А.В., Трофимов Д.Ю. Ретроспективный анализ распространенности вируса папилломы человека у женщин с патологией шейки матки. Акушерство и гинекология. 2023; 11: 140-149
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.225
Ключевые слова
вирус папилломы человека (ВПЧ)
ВПЧ-тестирование
распределение генотипов ВПЧ
патология шейки матки
выявление ВПЧ нескольких типов
Список литературы
- Nelson C.W., Mirabello L. Human papillomavirus genomics: Understanding carcinogenicity. Tumour Virus Res. 2023;15:200258. https://dx.doi.org/10.1016/10.1016/j.tvr.2023.200258.
- Sun J.X., Xu J.Z., Liu C.Q., An Y., Xu M.Y., Zhong X.Y. et al. The association between human papillomavirus and bladder cancer: Evidence from meta-analysis and two-sample mendelian randomization. J. Med. Virol. 2023; 95(1): e28208. https://dx.doi.org/10.1002/jmv.28208.
- Добровольская Д.А., Байрамова Г.Р., Асатурова А.В., Теврюкова Н.С. Прогностическая значимость биомаркеров вируса папилломы человека в дифференциальной диагностике плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки. Акушерство и гинекология. 2022;6:20-5.
- Bedell S.L., Goldstein L.S., Goldstein A.R., Goldstein A.T. Cervical cancer screening: past, present, and future. Sex Med. Rev. 2020;8(1):28-37. https://dx.doi.org/10.1016/j.sxmr.2019.09.005.
- Lee J.E., Chung Y., Rhee S., Kim T.H. Untold story of human cervical cancers: HPV-negative cervical cancer. BMB Rep. 2022;55(9):429-38. https://dx.doi.org/10.5483/BMBRep.2022.55.9.042.
- National Institute of Allergy and Infectious Diseases. PaVE: the papillomavirus episteme. Release Note, 19 May 2023. https://pave.niaid.nih.gov/release_notes
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки». 2020.
- Farahmand M., Moghoofei M., Dorost A., Abbasi S., Monavari S.H., KianiS.J., Tavakoli A. Prevalence and genotype distribution of genital human papillomavirus infection in female sex workers in the world: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2020;20(1):1455. https://dx.doi.org/10.1186/s12889-020-09570-z.
- Yang X., Li Y., Tang Y., Li Z., Wang S., Luo X. et al. Cervical HPV infection in Guangzhou, China: an epidemiological study of 198,111 women from 2015 to 2021. Emerg. Microbes Infect. 2023; 12(1):e2176009. https://dx.doi.org/10.1080/22221751.2023.2176009.
- Derbie A., Mekonnen D., Yismaw G., Biadglegne F., Van Ostade X., Abebe T. Human papillomavirus in Ethiopia. Virusdisease. 2019;30(2):171-9. https://dx.doi.org/10.1007/s13337-019-00527-4.
- Yang-Chun F., Yuan Z., Cheng-Ming L., Yan-Chun H., Xiu-Min M. Increased HPV L1 gene methylation and multiple infection status lead to the difference of cervical epithelial cell lesion in different ethnic women of Xinjiang, China. Medicine (Baltimore). 2017;96(12):e6409. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000006409.
- Kim M., Park N.J., Jeong J.Y., Park J.Y. Multiple human papilloma virus (HPV) infections are associated with HSIL and persistent HPV infection status in Korean patients. Viruses. 2021;13(7):1342. https://dx.doi.org/10.3390/v13071342.
- Bruno M.T., Scalia G., Cassaro N., Boemi S. Multiple HPV 16 infection with two strains: a possible marker of neoplastic progression. BMC Cancer. 2020; 20(1):444. https://dx.doi.org/10.1186/s12885-020-06946-7.
- Wang X., Zeng Y., Huang X., Zhang Y. Prevalence and genotype distribution of human papillomavirus in invasive cervical cancer, cervical intraepithelial neoplasia, and asymptomatic women in Southeast China. Biomed. Res. Int. 2018;2018:2897937. https://dx.doi.org/10.1155/2018/2897937.
- Xia C., Li S., Long T., Chen Z., Chan P.K.S., Boon S.S. Current updates on cancer-causing types of human papillomaviruses (HPVs) in East, Southeast, and South Asia. Cancers (Basel). 2021;13(11):2691. https://dx.doi.org/10.3390/cancers13112691.
- Zhang J., Cheng K., Wang Z. Prevalence and distribution of human papillomavirus genotypes in cervical intraepithelial neoplasia in China: a meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2020;302(6):1329-37. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-020-05787-w.
- Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A. et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J. Clin. 2021:71(3):209-49. https://dx.doi.org/doi:10.3322/caac.21660.
- Inturrisi F., Bogaards J.A., Heideman D.A.M., Meijer C.J.L.M., Berkhof J. Risk of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 or worse in HPV-positive women with normal cytology and five-year type concordance: a randomized comparison. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2021; 30(3):485-91. https://dx.doi.org/10.1158/1055-9965.
- Костава М.Н. ВПЧ-ассоциированные заболевания в вопросах и ответах. Акушерство и гинекология. 2021; 11: 267-76.
Поступила 27.09.2023
Принята в печать 09.10.2023
Об авторах / Для корреспонденции
Андреев Александр Олегович, аспирант, специальность «акушерство и гинекология», НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, +7(903)613-00-26,sasha.grash2010@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-9835-440X, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Байрамова Гюльдана Рауфовна, д.м.н., заслуженный врач Российской Федерации, профессор кафедры акушерства и гинекологии департамента профессионального образования, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, заведующая по клинической работе научно-поликлинического отделения, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, +7(926)660-48-77, bayramova@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-4826-661X, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Ильясова Наталья Александровна, н.с. отдела международного сотрудничества, врач акушер-гинеколог научно-поликлинического отделения, НМИЦ АГП
им. В.И. Кулакова Минздрава России, natalia_ilyasova@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-0665-3515, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Асатурова Александра Вячеславовна, д.м.н., заведующая 1-м патологоанатомическим отделением, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
a_asaturova@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0001-8739-5209, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Трофимов Дмитрий Юрьевич, чл.-корр. РАН, профессор, д.б.н., директор Института репродуктивной генетики, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-49-51, d_trofimov@oparina4.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Также по теме
