Разработка и валидация опросника оценки андрогенного дефицита у женщин (FAD – Female Androgen Deficiency) репродуктивного возраста
Актуальность: Ранние проявления андрогенного дефицита начинаются у женщин после 35 лет, в частности, с бесплодием при сниженном овариальном резерве (СОР). Их выявление может быть использовано в клинической практике с целью оценки степени андрогенного дефицита и прогнозирования возможных результатов программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) (ЭКО/ИКСИ). Цель: Разработка и валидация опросника для оценки андрогенного дефицита у женщин с бесплодием – Female androgen deficiency (FAD) для дальнейшего использования в клинической практике. Материалы и методы: В соответствии с международными и российскими стандартами проведены разработка опросника FAD и его тестирование на фокусной группе женщин с предполагаемым формированием андрогенного дефицита – женщины с бесплодием и СОР с последующей оценкой результатов психодиагностического тестирования – надежности, валидности и чувствительности полученных результатов разработанного опросника. Результаты: По результатам тестирования FAD при участии пациентов, а также в ходе экспертной оценки клиницистами были подтверждены приемлемость опросника FAD, его соответствие среде, высокие показатели содержательной и внешней валидности. Показана устойчивая структура инструмента, свидетельствующая об удовлетворительной конструктной валидности опросника. Получено значение коэффициента α-Кронбаха, равное 0,837, что свидетельствует о внутреннем постоянстве опросника FAD. При анализе корреляций между суммарным баллом по FAD и количеством симптомов у женщин с бесплодием и СОР выявлена статистически значимая отрицательная сильная связь (r=-0,76; p<0,001), что отражает хорошую критериальную валидность. Проведенный факторный анализ свидетельствует об адекватности группировки вопросов анкеты по предполагаемым факторам и устойчивой конструктной валидности. Суммарный балл качества жизни по опроснику у здоровых ниже, чем у женщин с СОР – 31,7 (6,2) против 18,4 (4,1), что продемонстрировало удовлетворительную дискриминантную валидность опросника. В процессе корреляционного анализа, по данным опросников FAD и FSFI, показана удовлетворительная конвергентная валидность опросника FAD. Заключение: Полученные результаты свидетельствуют о надежности, валидности и чувствительности опросника FAD и его использовании как для клинической практики, так и в научных целях в области акушерства и гинекологии, в частности, гинекологической эндокринологии и репродуктивной медицины.Чаусов А.А., Гависова А.А., Долгушина Н.В., Назаренко Т.А., Гарданова Ж.Р.
Ключевые слова
андрогены
андрогенный дефицит
репродуктивный возраст
бесплодие
сниженный овариальный резерв
опросник
валидация
FAD
Список литературы
- Bachmann G., Bancroft J., Braunstein G., Burger H., Davis S., Dennerstein L. et al. Female androgen insufficiency: the Princeton consensus statement on definition, classification, and assessment. Fertil. Steril. 2002; 77(4):660-5. https://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(02)02969-2.
- Butler L., Santoro N. The reproductive endocrinology of the menopausal transition. Steroids. 2011; 76(7): 627-35. https://dx.doi.org/10.1016/j.steroids.2011.02.026.
- Davison S.L., Bell R. Androgen physiology. Semin. Reprod. Med. 2006; 24(2): 71-7. https://dx.doi.org/10.1055/s-2006-939565.
- Dennerstein L., Randolph J., Taffe J., Dudley E., Burger H. Hormones, mood, sexuality, and the menopausal transition. Fertil. Steril. 2002; 77(Suppl. 4):S42-8. https://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(02)03001-7.
- Roney J.R., Simmons Z.L. Hormonal predictors of sexual motivation in natural menstrual cycles. Horm. Behav. 2013; 63(4): 636-45.https://dx.doi.org/10.1016/j.yhbeh.2013.02.013.
- Bramen J.E., Hranilovich J.A., Dahl R.E., Chen J., Rosso C., Forbes E.E. et al. Sex matters during adolescence: testosterone-related cortical thickness maturation differs between boys and girls. PLoS One. 2012; 7(3): e33850. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0033850.
- Cappelletti M., Wallen K. Increasing women's sexual desire: the comparative effectiveness of estrogens and androgens. Horm. Behav. 2016; 78: 178-93. https://dx.doi.org/10.1016/j.yhbeh.2015.11.003.
- Nastri C., Lara L.A., Ferriani R.A., Rosa-E-Silva A.C., Figueiredo J.B., Martins W.P. Hormone therapy for sexual function in perimenopausal and postmenopausal women. Cochrane Database Syst. Rev. 2013; (6): CD009672. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD009672.pub2.
- Davis S.R., Goldstat R., Papalia M.A., Shah S., Kulkarni J., Donath S., Bell R.J. Effects of aromatase inhibition on sexual function and well-being in postmenopausal women treated with testosterone: a randomized, placebo-controlled trial. Menopause. 2006; 13(1): 37-45. https://dx.doi.org/10.1097/01.gme.0000168061.32917.83.
- Graziottin A. The biological basis of female sexuality. Int. Clin. Psychopharmacol. 1998; 13(Suppl. 6): S15-22. https://dx.doi.org/10.1097/00004850-199807006-00004.
- Heinemann L.A., Saad F., Zimmermann T., Novak A., Myon E., Badia X. et al. The Aging Males' Symptoms (AMS) scale: update and compilation of international versions. Health Qual. Life Outcomes. 2003; 1: 15.https://dx.doi.org/10.1186/1477-7525-1-15.
- Heinemann L.A.J., Zimmermann T., Vermeulen A., Thiel C. A New ‘Aging Male’s Symptoms’ (AMS) rating scale. Aging Male. 1999; 2(2): 105-14.http://dx.doi.org/10.3109/13685539909003173.
- Davis S.R. The Kupperman Index undressed. Maturitas. 2019; 26: 90-1.https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2019.04.219.
- Rosen R., Brown C., Heiman J., Leiblum S., Meston C., Shabsigh R. et al. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J. Sex MaritalTher. 2000; 26(2): 191-208. https://dx.doi.org/10.1080/009262300278597.
- Стеняева Н.Н., Хритинин Д.Ф., Чаусов А.А. Гинекологические заболевания как предикторы женской сексуальной дисфункции. Гинекология. 2021; 23(2): 149-54. https://dx.doi.org/10.26442/20795696.2021.2.200784.
- Heinemann L.A., Thiel C., Assmann A., Zimmermann T., Hummel W., Vermeulen A. Sex differences in 'climacteric symptoms' with increasing age?A hypothesis-generating analysis of cross-sectional population surveys.Aging Male. 2000; 3(3): 124-31. https://dx.doi.org/10.1080/13685530008500334.
- Poletti A., Martini L. Androgen-activating enzymes in the central nervous system. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 1999; 69(1-6): 117-22.https://dx.doi.org/10.1016/s0960-0760(98)00150-2.
Поступила 26.10.2022
Принята в печать 16.11.2022
Об авторах / Для корреспонденции
Чаусов Андрей Александрович, руководитель информационно-аналитического центра Департамента регионального сотрудничества и интеграции, НМИЦ АГПим. В.И. Кулакова Минздрава России, a_chausov@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-3094-7209, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Гависова Алла Анатольевна, к.м.н., в.н.с. 1-го гинекологического отделения, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, +7(916)829-05-90, gavialla@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0003-4700-2786, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Долгушина Наталия Витальевна, д.м.н., профессор, заместитель директора – руководитель Департамента организации научной деятельности, НМИЦ АГП
им. В.И. Кулакова» Минздрава России, n_dolgushina@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0003-1116-138X, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Назаренко Татьяна Алексеевна, профессор, д.м.н., директор института репродуктивной медицины, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
+7(495)531-44-44, t_nazarenko@oparina4.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Гарданова Жанна Робертовна, д.м.н., профессор, с.н.с., НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова; заведующая кафедрой психотерапии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Минздрава России, +7(926)538-00-83, zanna7777@inbox.ru, https://orcid.org/0000-0002-9796-0846, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Вклад авторов: Чаусов А.А. – концепция и дизайн исследования, статистический анализ результатов;
Гависова А.А. – обзор по теме публикации, сбор материала, написание работы, окончательное утверждение версии для публикации; Долгушина Н.В. – концепция и дизайн исследования, редактирование; Назаренко Т.А.,
Гарданова Ж.Р. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Протокол данного исследования № 2 был одобрен комиссией по этике биомедицинских исследований при ФГБОУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России
от 07 февраля 2019 г.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Чаусов А.А., Гависова А.А., Долгушина Н.В., Назаренко Т.А.,
Гарданова Ж.Р. Разработка и валидация опросника оценки андрогенного дефицита
у женщин (FAD – Female Androgen Deficiency) репродуктивного возраста.
Акушерство и гинекология. 2022; 11: 75-89
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.11.75-89
Также по теме
