Ранние предикторы преэклампсии
Цель исследования. Изучить клинико-анамнестические и биохимические предикторы преэклампсии.Дубровина С.О., Муцалханова Ю.С., Васильева В.В.
Материал и методы. Клинико-анамнестическое и биохимическое обследование проходили беременные, в последующем составившие две группы: беременные с поздней преэклампсией средней степени тяжести и пациентки без преэклампсии.
Результаты. Показано, что значимыми клиническими маркерами для развития поздней преэклампсии являются повышение индекса массы тела и увеличение среднего артериального давления в 11–13 недель беременности. Обнаружено, что у беременных с преэклампсией наблюдается значимое увеличение уровня ретинол-связывающего белка 4 и дизинтегрина с металлопротеиназой 12 в сыворотке крови. Выявлено, что анамнестическими предикторами преэклампсии являются артериальная гипертензия в анамнезе, хронический пиелонефрит, а также преэклампсия при предшествующих беременностях.
Заключение. Для раннего прогнозирования поздней преэклампсии средней тяжести разработана прогностическая модель, основанная на совместном применении изученных предикторов.
Ключевые слова
беременность
преэклампсия
ранние предикторы
Список литературы
1. Duhig K.E., Shennan A.H. Recent advances in the diagnosis and management of pre-eclampsia. F1000 Prime Reports. 2015; 7: 24.
2. Gallo D., Poon L.C., Fernandez M., Wright D., Nicolaides K.H. Prediction of preeclampsia by mean arterial pressure at 11-13 and 20-24 weeks’ gestation. Fetal Diagn. Ther. 2014; 36(1): 28-37.
3. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунные факторы в этиологии и патогенезе осложнений беременности. Акушерство и гинекология. 2012; 1: 128-36.
4. Фомина М.П. 3D-допплерометрия плацентарного кровотока в прогнозировании синдрома задержки роста плода. Журнал акушерства и женских болезней. 2013; 62(2): 160-5.
5. Zenclussen A.C. Adaptive immune responses during pregnancy. Am. J. Reprod. Immunol. 2013; 69(4): 291-303.
6. Bakker R., Steegers E.A., Hofman A., Jaddoe V. Blood pressure in different gestational trimesters, fetal growth, and the risk of adverse birth outcomes: the generation R study. Am. J Epidemiol. 2011; 174(7): 797-806.
7. Bateman B.T., Bansil P., Hernandez-Diaz S., Mhyre J.M., Callaghan W.M., Kuklina E.V. Prevalence, trends, and outcomes of chronic hypertension: a nationwide sample of delivery admissions. Am. J. Obstet. Gynecol. 2012;206(2): 134-8.
8. Baschat A.A., Magder L.S., Doyle L.E., Atlas R.O., Jenkins C.B., Bilizer M.G. Prediction of preeclampsia utilizing the first trimester screening examination. Am. J. Obstet. Gynecol. 2014; 211(5): 514. e1-7.
9. Sung K., Roh A.J., Eoh K., Kim E. Maternal serum placental growth factor and pregnancy-associated plasma protein A measured in the first trimester as parameters of subsequent preeclampsia and small-for-gestational-age infants: A prospective observational study. Obstet. Gynecol. Sci. 2017;60(2): 154-62.
10. Giguere Y., Masse ́J., Theriault S., Bujold E., Laford J., Rosseau F. et al. Screening for preeclampsia early in pregnancy: performance of a multivariable model combining clinical characteristics and biochemical markers. BJOG. 2015; 122(3): 402-10.
11. O’Gorman N., Wright D., Poon L., Rolnik D., Syngelaki A., de Alvarado M. et al. Multicenters creening for preeclampsia by maternal factors and biomarkers at 11-13 weeks’ gestation: comparison to NICE guidelines and ACOG recommendations. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017; 49(6): 756-60.
12. Myatt L., Clifton R.G., Roberts J.M., Spong C.Y., Hauth J.C., Varner M.W. et al.; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development
13. Matwejew E., Cowans N.J., Stamatopoulou A., Spencer K., von Kaisenberg C.S. Maternal serum ADAM-12 as a potential marker for different adverse pregnancy outcomes. Fetal Diagn. Ther. 2010; 27(1): 32-9.
14. Wright D., Syngelaki A., Akolekar R., Poon L.C., Nicolaides K.H. Competing risks model in screening for preeclampsia by maternal characteristics and medical history. Am. J. Obstet. Gynecol. 2015; 213(1): 1-10.
15. Zhang J.Z., He J. Risk factors of recurrent preeclampsia and its relation to maternal and offspring outcome. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2015;44(3): 258-63.
16. Itoh H., Kanayama N. Obesity and risk of preeclampsia. Med. J. Obstet. Gynecol. 2014; 2(2): 1024.
17. Iacobelli S., Bonsante F., Robillard P.Y. Comparison of risk factors and perinatal outcomes in early onset and late onset preeclampsia: A cohort based study in Reunion Island. J. Reprod. Immunol. 2017; 123: 12-6.
18. Воднева Д.Н., Шмаков Р.Г., Щеголев А.И. Роль маркеров инвазии трофобласта в развитии преэклампсии и опухолевой прогрессии. Акушерство и гинекология. 2013; 11: 9-12.
19. Metcalfe A., Langlois S., Macfarlane J., Vallance H., Joseph K.S. Prediction of obstetrical risk using maternal serum markers and clinical risk factors. Prenat. Diagn. 2013; 34(2): 172-9.
20. Mendola P., Ghassabian A., Mills J.L., Zhang C., Tsai M.Y., Liu A., Yeung E.H. Retinol-binding protein 4 and lipids prospectively measured during early to mid-pregnancy in relation to preeclampsia and preterm birth risk. Am. J. Hypertens. 2017; 30(6): 569-76.
21. Al-Kholy A., Abadier M., Rageh E., El-Kallaf H. Serum levels of placental growth factor and retinol-binding protein-4 in pregnancy-induced hypertensive women. J. Am. Sci. 2010; 6(12): 448-55.
22. Bredaki F.E., Mataliotakis M., Wright A., Wright D., Nicolaidse K.H. Maternal serum alpha-fetoprotein at 12, 22 and 32 weeks’ gestation in screening for pre-eclampsia. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2016; 47(4): 466-71.
Поступила 06.02.2018
Принята в печать 02.03.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Дубровина Светлана Олеговна, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России. Адрес: 344012, Россия, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43/38/2. Телефон: 8 (918) 558-51-13. E-mail: s.dubrovina@gmail.comМуцалханова Юлдуз Султановна, аспирант ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России.
Адрес: 344012, Россия, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43/38/2. Телефон: 8 (928) 050-03-33. E-mail: yulduzka111@mail.ru
Васильева Валентина Валерьевна, д.б.н., доцент, ведущий научный сотрудник ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России. Адрес: 344012, Россия, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43/38/2. Телефон: 8 (909) 408-01-59. E-mail: v.vasiljeva1965@mail.ru
Для цитирования: Дубровина С.О., Муцалханова Ю.С., Васильева В.В. Ранние предикторы преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2018; 10: 47-51.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.10.47-51
Также по теме
