Психоэмоциональные состояния женщин, проходящих лечение методом экстракорпорального оплодотворения
Ясная Д.В., Лихачева В.В., Проскурякова Л.А., Алонцева В.В., Азарова О.В.
Актуальность: Совокупность причин инфертильности, состоящая из факторов соматического, психического и социального здоровья, требует комплексных исследований в поиске средств повышения эффективности применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). При этом в области исследования психоэмоциональных состояний пациенток, проходящих лечение методами ВРТ, требуется применение одновременно психофизиологических и психодиагностических методов исследования для получения более объективных данных.
Цель: Изучение специфики психоэмоционального состояния женщин, проходящих лечение методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Материалы и методы: Использовали психофизиологические методы (анализ электроэнцефалограммы (ЭЭГ)), психодиагностические методы («Шкала психологического стресса» (РSМ-25) R. Tessier,
L. Lemyre, L. Fillion в адаптации Н.Е. Водопьяновой, опросник «Тревожность и депрессия» – сокращенная версия «Клинического опросника для выявления и оценки невротических состояний» К.К. Яхина, Д.М. Менделевича), а также статистические методы.
Результаты: Анализ данных обнаружил статистически значимые различия в выраженности частотных характеристик альфа-ритма ЭЭГ, а также в проявлении ирритативных изменений – диффузной асинхронной бета-активности в группе женщин с повторным циклом лечения. Также было обнаружено несоответствие между объективными (ЭЭГ) и субъективными (психодиагностические методы) данными оценки психоэмоционального состояния женщин, проходящих лечение методом ЭКО. Объективно у женщин, независимо от числа попыток ЭКО, выявлены признаки стресса, усиливающиеся при повторении неудач. Субъективно же пациентки обеих групп не отмечали стресса, тревоги или депрессии, даже после неудачных попыток.
Заключение: Полученные данные указывают на необходимость использования объективных методов оценки психоэмоционального состояния при лечении бесплодия методом ЭКО, например, с помощью анализа ЭЭГ, что позволит своевременно скорректировать выявленные нарушения, добиться улучшения приверженности инфертильных пациенток к продолжению лечения и повысить результативность программ ВРТ.
Вклад авторов: Ясная Д.В., Лихачева В.В., Проскурякова Л.А., Алонцева В.В., Азарова О.В. – концепция и разработка дизайна исследования, получение данных для анализа, обзор публикаций, обработка и анализ материала по теме, написание текста рукописи, редактирование статьи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Благодарности: Коллектив авторов выражает глубокую благодарность к.м.н. И.Д. Мартынову за интерпретацию данных электроэнцефалограмм.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено локальным Этическим комитетом НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России/КГПИ КемГУ.
Согласие пациентов на публикацию: Все пациентки подписали добровольное информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Ясная Д.В., Лихачева В.В., Проскурякова Л.А., Алонцева В.В., Азарова О.В. Психоэмоциональные состояния женщин, проходящих лечение
методом экстракорпорального оплодотворения.
Акушерство и гинекология. 2025; 3: 136-143
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.310
Ключевые слова
бесплодие
инфертильность
экстракорпоральное оплодотворение
электроэнцефалография
стресс
тревожность
депрессия
неудачи ЭКО
бета-ритм
Список литературы
- Adamsom G.D., de Mouzon J., Chambers G.M., Zegers-Hochschild F. International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology: world report on assisted reproductive technology, 2011. Fertil. Steril. 2018; 110(6): 1067-80. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.06.039.
- Бирюкова А.М., Мартиросян Я.О., Ковальчик А.И., Хубаева Д.Г. Диагностика и лечение бесплодия. Клиническая лекция. Медицинский оппонент. 2021; 2(14): 41-5.
- Паскарь С.С., Калугина А.С., Ткачук А.Г. Оценка удовлетворенности качеством лечения пациенток с бесплодием с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019; 19(5): 77-82.
- Purewal S., Chapman S.C.E., van den Akker O.B.A. A systematic review and meta‐analysis of psychological predictors of successful assisted reproductive technologies. BMC Res. Notes. 2017; 10(1): 711. https://dx.doi.org/10.1186/s13104-017- 3049-z.
- Purewal S., Chapman S.C.E, van den Akker O.B.A. Depression, anxiety and lifestyle factors and outcomes from IVF. Reproductive Biomed. Online. 2018; 36(6): 646-57. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2018.03.010.
- Maroufizadeh S., Navid B., Omani-Samani R., Amini P. The effects of depression, anxiety and stress symptoms on the clinical pregnancy rate in women undergoing IVF treatment. BMC Res. Notes. 2019; 12(1): 256. https://dx.doi.org/10.1186/s13104-019-4294-0.
- Филиппова Г.Г. Психологические аспекты вспомогательных репродуктивных технологий: обзор зарубежных и Российских исследований. Современная зарубежная психология. 2022; 11(1): 26-38.
- Tuncay G., Yıldız S., Karaer A., Reyhani I., Özgöcer T., Ucar C. et al. Stress in couples undergoing assisted reproductive technology. Arch. Gynecol. Obstet. 2020; 301(6):1561-7. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-020-05549-8.
- Rooney K., Domar A. The relationship between stress and infertility. Dialogues Clin. Neurosci. 2018; 20(1): 41-7. https://dx.doi.org/10.31887/DCNS.2018.20.1/klrooney.
- Гаврилова Е.А. Стресс и патология сердца. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024. 237 с.
- Vanhollebeke G., De Smet S., De Raedt R., Baeken C., van Mierlo P., Vanderhasselt M.A. The neural correlates of psychosocial stress: A systematic review and meta-analysis of spectral analysis EEG studies. Neurobiol. Stress. 2022; 18: 100452. https://dx.doi.org/10.1016/j.ynstr.2022.100452.
- Ясная Д.В., Проскурякова Л.А., Мартынов И.Д., Лихачева В.В. Электроэнцефалографические показатели переживания стресса у женщин, проходящих подготовку к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Современные вопросы биомедицины. 2024; 8(3): 18.
- Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 № 803Н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Доступно по: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=373901
- Мартынов И.Д., Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Петровский С.А. Эффективность транскраниальной магнитной стимуляции в лечении профессиональной полинейропатии. Гигиена и санитария. 2023; 102(4): 351-5.
- Александров М.В., ред. Электроэнцефалография: руководство. 3-е изд. Санкт-Петербург: СпецЛит; 2019. 200 с.
- Simionescu G., Doroftei B., Maftei R., Obreja B.E., Anton E., Grab D. et al. The complex relationship between infertility and psychological distress (review). Exp. Ther. Med. 2021; 21(4): 306. https://dx.doi.org/10.3892/etm.2021.9737.
- Воронина И.Д., Бохан Т.Г., Терехина О.В., Малых С.Б., Ковас Ю.В. Демографические показатели, образ жизни и здоровье в семьях с естественной и индуцированной беременностью в России и Великобритании. Теоретическая и экспериментальная психология. 2017; 9(4): 63-76.
- Гончаров Г.В., Ильина О.В., Труфанова Н.Г., Воликова Г.А. Ритмическая организация ЭЭГ-коррелятов устойчивости к эмоциональному стрессу у женщин фертильного возраста. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2010; 7(4): 79-82.
- Rockliff H., Lightman S., Rhidian E., Buchanan H., Gordon U., Vedhara K. A systematic review of psychosocial factors associated with emotional adjustment in in vitro fertilization patients. Hum. Reprod. Update. 2014; 20(4): 594-613. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmu010.
Поступила 05.12.2024
Принята в печать 13.03.2025
Об авторах / Для корреспонденции
Ясная Дарья Владимировна, старший преподаватель кафедры психологии и общей педагогики, КГПИ КемГУ, 654041, Россия, Кемеровская область – Кузбасс, Новокузнецк, ул. Циолковского, д. 23, st1daria@ya.ru, https://orcid.org/0009-0004-0659-7183Лихачева Виктория Васильевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии, НГИУВ – филиал РМАНПО Минздрава России, врач акушер-гинеколог высшей категории, 654005, Россия, Кемеровская область – Кузбасс, Новокузнецк, пр-т Строителей, д. 5, viroli@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-5637-7590
Проскурякова Лариса Александровна, д.б.н., профессор кафедры психологии и общей педагогики, КГПИ КемГУ, 654041, Россия, Кемеровская область – Кузбасс, Новокузнецк, ул. Циолковского, д. 23; доцент ВАК, доцент кафедры гигиены, эпидемиологии и здорового образа жизни, НГИУВ – филиал РМАНПО Минздрава России, Новокузнецк, пр. Строителей, д. 5, lora-al@yandex.ru, Researcher ID: AAE-5730-2022, SPIN-код: 5636-0613, Scopus Author ID: 57200689936,
https://orcid.org/0000-0002-9583-9161
Алонцева Валерия Вячеславовна, студентка 6 курса лечебного факультета, ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова Минздрава России, 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8, leral2612@mail.ru
Азарова Ольга Валентиновна, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая отделением ВРТ, ООО «Эксперт», 654041, Россия, Кемеровская область – Кузбасс, Новокузнецк, ул. Кутузова, д. 17а, az.o@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-2954-7494
Автор, ответственный за переписку: Лариса Александровна Проскурякова, lora-al@yandex.ru
Также по теме
