Пренатальная диагностика дивертикула Меккеля у плода
Актуальность. Дивертикул Меккеля (ДМ) представляет собой остаток желточного протока у плода и развивается на шестой неделе эмбриогенеза. Он присутствует у 2–3% в популяции и остается наиболее распространенной аномалией желудочно-кишечного тракта. Описано лишь несколько подтвержденных случаев заболевания, обнаруженных антенатально.Кржижановский А., Kондрацка А., Cтупак А., Квасьневска А.
Описание клинического наблюдения. Представлено клиническое наблюдение беременной женщины, где с 17-й недели беременности наблюдалась анэхогенная полость в брюшной полости плода. Во время ультразвукового исследования непосредственно чуть ниже печени была найдена круглая киста размером 11,9×8,1 мм с гиперэхогенными, толстыми стенками. В последующих контрольных обследованиях, которые проводились один раз в три недели, не было обнаружено какого-либо изменения ультразвуковой картины.
Заключение. Данное наблюдение является единственным в литературе случаем с подтверждением каждые 3 недели антенатально, а также в течение трех лет с момента постановки диагноза. ДМ следует дифференцировать с другими внутрибрюшными анэхогенными образованиями у плода.
Ключевые слова
дивертикул Меккеля
дефекты желудочно-кишечного тракта
диагностика
пренатальное ультразвуковое исследование
клинический случай
Список литературы
1. Lüdtke F.E., Mende V., Köhler H., Lepsien G. Incidence and frequency of complications and management of Meckel’s diverticulum. Surg. Gynecol. Obstet. 1989; 169(6): 537-42.
2. Komuro H., Hoshino N., Urita Y., Fujishiro J., Sakamoto N., Ono K., Kaneko M. Pathogenic implications of remnant vitelline structures in gastroschisis. J. Pediatr. Surg. 2010; 45(10): 2025-9.
3. Stevenson R.E., Rogers R.C., Chandler J.C., Gauderer M.W., Hunter A.G. Escape of the yolk sac: a hypothesis to explain the embryogenesis of gastroschisis. Clin. Genet. 2009; 75(4): 326-33.
4. Lin C.H., Wu S.F., Lin W.C., Chen A.C. Meckel’s diverticulum induced intrauterine intussusceptions associated with ileal atresia complicated by meconium peritonitis. J. Formos. Med. Assoc. 2007; 106(6): 495-8.
5. Synder Ch.L. Meckel’s diverticulum. In: Ashcroft K., ed. Pediatric surgery. Saunders Company; 2001.
6. Delle Chaiaie L., Neubergert P. Early prenatal sonographic dection of an uncomplicated Meckel diverticulum. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007; 30(5): 790-1.
7. Rogula S., Lepiarczyk A., Porebska A., Malarewicz A. Rare case of innate obstruction of digestive tract diagnosed by USG examination of fetus in the 30th week of pregnancy. Ginecol. Pol. 2001; 72(9): 773-7.
8. Pavlović S., Zdravković D., Stefanović N., Pavlović M., Bakić M., Zivković V. Anatomohistological characteristics of Meckel’s diverticulum in human fetuses. Vojnosanit. Pregl. 2008; 65(8): 606-11.
9. Rushford M.P., Stys S.J., Latchaw L.A., Kasales C., Vaccaro T..Prenatal sonographic detection of Meckel diverticulum in utero with postnatal radiologic and surgical confirmation. J. Ultrasound Med. 2004 23(2): 319-21.
10. Borgi A., Bouziri A., Boujelbene N., Sghairoun N., Belhadj S., Benjeballah N. Perforated Meckel’s diverticulum in a very preterm baby revealed at birth. Fetal Pediatr. Pathol. 2014; 33(2): 119-22.
Поступила 20.10.2016
Принята в печать 11.11.2016
Об авторах / Для корреспонденции
Аркадиуш Кржижановский, д.м.н., кафедра акушерства и патологии беременности, Медицинский университет в Люблинe.Адрес: Польша, 20-081, Люблин, ул. Staszica 16. E-mail: a_r_krzyzanowski@tlen.pl
Адрианна Kондрацка, д.м.н., кафедра акушерства и патологии беременности, Медицинский университет в Люблинe.
Адрес: Польша, 20-081, Люблин, ул. Staszica 16. E-mail: adriannakondracka@wp.pl
Александра Ступак, д.м.н., кафедра акушерства и патологии беременности, Медицинский университет в Люблинe.
Адрес: Польша, 20-081, Люблин, ул. Staszica 16. E-mail: aleksandra.stupak@umlub.pl
Анна Квасьневска, д.м.н., профессор кафедры акушерства и патологии беременности, Медицинский университет в Люблинe.
Адрес: Польша, 20-081, Люблин, ул. Staszica 16. E-mail: anna.kwasniewska@umlub.pl
Для цитирования: Кржижановский А., Kондрацка А., Cтупак А., Квасьневска А. Пренатальная диагностика дивертикула Меккеля у плода.
Акушерство и гинекология. 2017; 5: 144-51.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.5.144-51
Также по теме
