Предродовое сцеживание молозива: современный взгляд на проблему
Олина А.А., Якубовская Е.А.
Предродовым (антенатальным) сцеживанием называется сцеживание молозива до наступления родов. Молозиво является ценнейшим концентратом различных веществ и имеет огромное влияние на здоровье ребенка. Целями и задачами предродового сцеживания молозива является получение безопасной альтернативы искусственной смеси в случае показаний к докорму малыша в раннем неонатальном периоде. Гормональные изменения, происходящие в организме беременной, делают возможным получение молозива еще до родов. Состав молозива, сцеженного до родов, имеет свои особенности, которые отражают его энергетическую и иммунную ценность. Предродовое сцеживание способствует ускорению перехода ко второй фазе лактогенеза, уменьшает послеродовое нагрубание молочных желез, позволяет избежать докорма смесью и стабилизировать уровень глюкозы в плазме крови детей, находящихся в группе риска гипогликемии, а также поддержать исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев после рождения. Важным аспектом является вопрос безопасности для беременной и плода при предродовом сцеживании. Проведенные исследования показали отсутствие каких-либо рисков как для матери, так и для плода.
Заключение: Переоценить важность поддержки грудного вскармливания невозможно. Однако практические аспекты и польза предродового сцеживания до сих пор не описаны в полном объеме; нет утвержденных схем начала, продолжительности и частоты предродового сцеживания, нет утвержденного перечня противопоказаний к нему. В Российской Федерации в доступной литературе нет статей, посвященных практическому применению предродового сцеживания. Это диктует необходимость более детального изучения данной темы.
Вклад авторов: Якубовская Е.А. – написание текста; Олина А.А. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Олина А.А., Якубовская Е.А. Предродовое сцеживание молозива: современный взгляд на проблему.
Акушерство и гинекология. 2024; 1: 20-25
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.257
Ключевые слова
молозиво
сцеживание
дородовая подготовка
грудное вскармливание
лактация
беременность
Список литературы
- Mannel R., Martens P. J., Walker M. Core Curriculum for Lactation Consultant Practice. Jones & Bartlett Publishers; 2012. 903 p.
- Орлова С.В., Макарова С.Г., Грибакин С.Г., Андреев А.А., Легкий С.В. Белый кардинал. Грудное молоко как эпигенетический модулятор жизни, здоровья и долголетия. StatusPraesens. Педиатрия и неонатология. 2019;2(58):47-57.
- Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э. Нутритивная эпигенетика и эпигенетические эффекты грудного молока. Вопросы питания. 2015;84(5):4-15.
- Forster D.A., Moorhead A.M., Jacobs S.E., Davis P.G., Walker S.P., McEgan K.M. et al. Advising women with diabetes in pregnancy to express breastmilk in late pregnancy (diabetes and antenatal milk expressing
- Lawrence R.A., Lawrence R.M. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 8th ed. Elsevier, Philadelphia; 2016. 800 p.
- Riordan J. Breastfeeding and human lactation, 4th ed. Jones & Bartlett Publishers; 2009. 936 p.
- Радзинский В.Е. Молочные железы и гинекологические болезни. М.: StatusPraesens; 2013. 304 с.
- Neville C. Lactation in human. Anim. Front. 2023;13(3):64-70.https://dx.doi.org/10.1093/af/vfad021.
- Алексеев Н.П. Физиология лактации женщины. М.: Юрайт; 2019. 299 с.
- Foudil-Bey I., Murphy M.S.Q., Dunn S., Keely E.J., El-Chaâr D. Evaluating antenatal breastmilk expression outcomes: a scoping review. Int. Breastfeed J. 2021;16(1):25. https://dx.doi.org/10.1186/s13006-021-00371-7.
- Agencia Española de medicamentos y productos sanitarios. Droperidol. Ficha técnica. 2018.
- Klinger G., Stahl B., Fusar-Poli P., Merlob P. Antipsychotic drugs and breastfeeding. Pediatr. Endocrinol. Rev. 2013;10(3):308-17.
- APILAM (Association for promotion of and cultural and scientific research into breastfeeding). Phenylephrine hydrochloride. At: e-lactancia.org. 2002 updated 21 Dec 2017; access 11 Jul 2023.
- Forster D.A., Jacobs S., Amir L.H., Davis P., Walker S.P., McEgan K. et al. Safety and efficacy of antenatal milk expressing for women with diabetes in pregnancy: protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2014;4(10):e006571. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2014-006571.
- Demirci J.R., Glasser M., Himes K.P., Sereika S.M. Structured antenatal milk expression education for nulliparous pregnant people: results of a pilot, randomized controlled trial in the United States. Int. Breastfeed J. 2022;17(1):50. https://dx.doi.org/10.1186/s13006-022-00491-8.
- Berger H., Feig D.S., Donovan L., Godbout A., Kader T., Keely E.,Sanghera R. Diabetes and pregnancy. Can. J. Diabetes. 2018;42(S1):S255-S282. https://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.038.
- Weinel H., Cusack L. Lessons learned from the introduction of an antenatal human milk expression clinic for women with diabetes. J. Hum. Lact. 2019;35(4):725-8. https://dx.doi.org/10.1177/0890334419836981.
- Clay T.J. Colostrum harvesting and type 1 diabetes. J. Diab. Nurs. 2005;9(3):111‐6.
- Butler K., Upstone S., mothers of La Leche League GB. Antenatal expression of colostrum. Information sheet. https://www.laleche.org.uk/antenatal-expression-of-colostrum/; update 2022.
- Johnsen M., Klingenberg C., Brand, M., Revhaug A., Andreassen G. Antenatal breastmilk expression for women with diabetes in pregnancy - a feasibility study. Int. Breastfeed J. 2021;16(1):56. https://dx.doi.org/10.1186/s13006-021-00393-1.
- Centers for Disease Control and Prevention. Hand expression CS328711-K. Updated May 27, 2022. https://www.cdc.gov/nutrition/emergencies-infant-feeding/hand-expression.html
- Newmann J. Breast compression. Information sheet of International breastfeeding centre. Update 2021. https://ibconline.ca/information-sheets/breast-compression/
- ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. Сотрудники Центра разработали уникальное устройство для докорма детей. 17.09.2020. Доступно по: https://ncagp.ru/index.php?_t8=200&pr_p_razdel=3&pr_p_object=324
- ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Методическое пособие «Рекомендации по сбору, хранению и использованию сцеженного грудного молока». М.: Полиграфист и издатель; 2021. 24 с.
- Лукоянова О.Л. Поддержка грудного вскармливания и изменения в СанПиН: лед тронулся. Участковый педиатр. 2020;4:2-4.
- Нетребенко О.К., Украинцев С.Е., Дубровская М.И. Профилактическая медицина: питание младенца и программирование. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2016;95(2):124-32.
- Руднева О.Д., Хамошина М.Б., Захарова Н.И., Радзинская Е.В. Дискуссионные вопросы периода лактации. М.: StatusPraesens; 2013. 20 c.
- ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации. M.; 2019. 112 с.
Поступила 08.11.2023
Принята в печать 14.12.2023
Об авторах / Для корреспонденции
Олина Анна Александровна, д.м.н., профессор, первый заместитель директора, НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта,199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3.
Якубовская Екатерина Андреевна, врач акушер-гинеколог консультативно-диагностического отделения, НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии
им. Д.О. Отта (Санкт-Петербург), katherinabez@mail.ru, 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3.
Автор, ответственный за переписку: Екатерина А. Якубовская, katherinabez@mail.ru
Также по теме
