Плацента при хронической болезни почек у беременных
Цель. Изучить структурные особенности плаценты при хронической болезни почек (ХБП) у беременных.Баринова И.В., Никольская И.Г., Котов Ю.Б., Прокопенко Е.И., Кондриков Н.И.
Материалы и методы. Морфологическое исследование 124 плацент беременных с ХБП разных стадий в сроки 31–39 недель. Исследовали экспрессию Ki-67, CD31 в ворсинчатом цитотрофобласте, эндотелии капилляров, подсчитывали количество и площадь капилляров ворсин. Проводили клинико-морфологические сопоставления с использованием критериев непараметрической статистики и методов статистического исследования нечисловых объектов.
Результаты. С возрастанием степени тяжести основного заболевания со стадии ХБП2 прогрессивно снижаются перцентильная масса плаценты и весо-ростовые показатели новорожденного, отмечается стойкая тенденция к резкому уменьшению количества капилляров в ворсине, их сужению до нескольких мкм².
Заключение. Патогенез морфологических изменений плаценты при ХБП обусловлен преэклампсией.
Ключевые слова
хроническая болезнь почек
плацента
иммуногистохимические маркеры
преэклампсия
статистика нечисловых объектов
Список литературы
- Baergen R.N. Manual of Pathology of the Human Placenta. Baergen R.N. 2 Ed. N.Y.: Springer, 2011. 544 р.
- Benirschke K., Burton G.J., Baergen R. Pathology of the Human Placenta. 6 Еd. N.Y.: Springer, 2012. 941 p.
Никольская И.Г., Прокопенко Е.И., Новикова С.В., Будыкина Т.С., Кокаровцева С.Н., Якубина А.А. и др. Осложнения и исходы беременности при хронической почечной недостаточности. Альманах клинической медицины. 2015; 37: 52–69.
Баринова И.В., Котов Ю.Б., Скляренко Г.А., Гурьева В.М., Бурумкулова Ф.Ф., Мельников А.П. и др. Диагностическая ценность массы плаценты как критерия функционального состояния фетоплацентарного комплекса. Российский вестник акушера-гинеколога. 2010; 5: 3–6.
Орлов А.И. Нечисловая статистика. М.: МЗ-Пресс, 2004. 513 с.
Котов Ю.Б. Новые математические подходы к задачам медицинской диагностики. М.: Едиториал УРСС, 2004. 328 с.
Баринова И.В., Котов Ю.Б., Никольская И.Г., Семенова Т.А. Многомерный математический метод классификации пациентов. Вестник национального исследовательского ядерного университета «МИФИ». 2017; 6(2): 183–190.
- Boyd T.K., Parast M.M., Tantbírójn P., Saleemuddin A. Placental Correlates of Unanticipated Fetal Death. Diagnostic Gynecologic and Obstetric Pathology. 2011: 1085–1114. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-44732-4.00032-7
- Redline R.W. Placental Pathology: A Systemic Approach with Clinical Correlations. Placenta. 2008; 29: Throphoblast Research 22: S86-S91.
Щеголев А.И., Серов В.Н. Клиническая значимость поражений плаценты. Акушерство и гинекология. 2019; 3; 54–62.
Щеголев А.И., Ляпин В.М., Туманова У.Н., Воднева Д.Н., Шмаков Р.Г. Гистологические изменения плаценты и васкуляризация ее ворсин при ранней и поздней преэклампсии. Архив патологии. 2016; 1; 13–18.
Павлов К.А., Дубова Е.А., Щеголев А.И. Фетоплацентарный ангиогенез при нормальной беременности: роль сосудистого эндотелиального фактора роста. Акушерство и гинекология. 2011; 3; 11–16.
Воднева Д.Н., Романова В.В., Дубова Е.А., Павлов К.А., Шмаков Р.Г., Щеголев А.И. Клинико-морфологические особенности ранней и поздней преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2014; 2; 35–40.
Никольская И.Г., Прокопенко Е.И., Ватазин А.В., Будыкина Т.С. Ангиогенные и антиангиогенные факторы у беременных с хронической болезнью почек: роль коэффициента sFlt1/PlGF в прогнозировании и диагностике преэклампсии. Нефрология и диализ. 2016; 18(4): 440–451.
- Fox H.,Sebire N.J. Pathology of the Placenta. Elsevier, 2007. 574 р.
Поступила 09.04.2019
Принята в печать 19.04.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Баринова Ирина Владимировна, д.м.н., руководитель патологоанатомического отделения ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии». Тел.: +7(903)281-7334, e-mail: barinova.irina.vladimirovna@gmail.com, ORCID: http://orcid.org/0000-0003-0447-1734101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д.22а.
Никольская Ирина Георгиевна, к.м.н., ученый секретарь ГБУЗ МО МОНИИАГ, e-mail: nikolskaya.55@bk.ru, Тел.: +7(926)119-6934.
101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д.22а.
Котов Юрий Борисович, ведущий научный сотрудник института прикладной математики им. М.В. Келдыша РАН, доктор физико-математических наук, e-mail: kobylazabyla11@yandex.ru. 129110 Россия, Москва, ул. Щепкина 61/2.
Прокопенко Елена Ивановна, д.м.н., профессор кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов факультета усовершенствования врачей ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Тел. +7 (903)192 1168. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-7686-9816 e-mail: renalnephron@gmail.com
129110 Россия, Москва, ул. Щепкина 61/2.
Кондриков Николай Иванович, д.м.н., профессор, врач-патологоанатом патологоанатомического отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ. Тел.: +7 (985)358 8473.
ORCID: http://orcid.org/0000-0003-0792-847X. 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д.22а.
Для цитирования: Баринова И.В., Никольская И.Г., Котов Ю.Б., Прокопенко Е.И., Кондриков Н.И. Плацента при хронической болезни почек у беременных.
Акушерство и гинекология. 2020; 1: 169-77.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.1.169-177
Также по теме
