Особенности менструального цикла у девочек-подростков с ожирением

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.107

Серикбаева А.Т., Кахиани Е.И., Хамидуллина З.Г., Ахмедьянова Г.У.
1) НАО «Медицинский Университет Астана», кафедра акушерства и гинекологии №1, Астана, Республика Казахстан; 2) ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Актуальность: За последние десятилетия во всем мире наблюдается устойчивая тенденция к росту индекса массы тела (ИМТ) среди детей и подростков, что отражает нарастающий масштаб проблемы ожирения в юном возрасте. Избыточная масса тела в этот чувствительный период развития оказывает значительное влияние на репродуктивную систему девочек-подростков. В этой связи особое значение приобретает ранняя диагностика и профилактика нарушений, связанных с избыточным весом, что позволяет минимизировать потенциальные риски и способствует формированию благополучного репродуктивного будущего.
Цель: Проанализировать данные зарубежных исследований, посвященных роли ожирения в формировании нарушений менструального цикла у подростков.
Материалы и методы: В данном литературном обзоре проанализированы исследования, опубликованные за последние 10 лет, в том числе обзорные работы, когортные исследования и метаанализы, касающиеся факторов риска, диагностики и профилактики овариальной дисфункции у девочек с ожирением. Из 89 найденных публикаций в обзор было включено 42 зарубежных исследования.
Поиск научных публикаций был проведен в базах данных Elsevier, PubMed и Web of Science с использованием ключевых слов, связанных с ожирением и нарушениями менструального цикла у подростков.
Результаты: Анализ литературы и данных эпидемиологических исследований показали, что высокие значения ИМТ, окружности талии и бедер достоверно коррелируют с продолжительностью, объемом и регулярностью менструаций, а также с выраженностью болевого синдрома. Подростки с ожирением чаще страдают от олигоменореи, обильного менструального кровотечения, дисменореи и предменструальных расстройств. Эти данные подчеркивают необходимость раннего скрининга массы тела и метаболического статуса у девочек для своевременной профилактики и коррекции репродуктивных нарушений.
Заключение: Диагностика ожирения у подростков требует комплексного подхода, включающего анализ анамнеза, оценку питания и образа жизни, а также обследование на предмет ожирения, артериальной гипертензии, гипергликемии и дислипидемии.

Вклад авторов: Все авторы в равной мере принимали участие в написании данной статьи. Серикбаева А.Т., Кахиани Е.И., Хамидуллина З.Г., Ахмедьянова Г.У. – сбор и обработка материала, написание текста, редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Серикбаева А.Т., Кахиани Е.И., Хамидуллина З.Г., Ахмедьянова Г.У.
Особенности менструального цикла у девочек-подростков с ожирением.
Акушерство и гинекология. 2025; 8: 48-56
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.107

ожирение

нарушение менструального цикла

пубертат

половое развитие

подростки

девочки-подростки

метаболический синдром

овариальная дисфункция

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Wood P.L., Bauman D. Gynaecological issues affecting the obese adolescent. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2015; 29(4): 453-65. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2014.10.015
Centers for Disease Control and Prevention. Childhood obesity. Available at: https://www.cdc.gov/obesity/childhood-obesity-facts/childhood-obesity-facts.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/obesity/data/childhood.html
World Health Organizaton. Report on the fifth round of data collection, 2018–2020: WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI). Available at: https://www.who.int/europe/publications/i/item/WHO-EURO-2022-6594-46360-67071
Elizondo-Montemayor L., Hernández-Escobar C., Lara-Torre E., Nieblas B., Gómez-Carmona M. Gynecologic and obstetric consequences of obesity in adolescent girls. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2017; 30(2): 156-68. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpag.2016.02.007
Skinner A.C., Ravanbakht S.N., Skelton J.A., Perrin E.M., Armstrong S.C. Prevalence of obesity and severe obesity in US children, 1999–2016. Pediatrics. 2018; 141(3): e20173459. https://dx.doi.org/10.1542/peds.2017-3459
NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in body-mass index, underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population-based measurement studies in 128·9 million children, adolescents, and adults. Lancet. 2017; 390(10113): 2627-42. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32129-3
Breda J., Farrugia Sant’Angelo V., Duleva V., Galeone D., Heinen M.M., Kelleher C.C. et al. Mobilizing governments and society to combat obesity: reflections on how data from the WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative are helping to drive policy progress. Obes. Rev. 2021; 22(S6): e13217. https://dx.doi.org/10.1111/obr.13217
Аскаров К.К., Абдрахманова Ш.З., Слажнева Т.И., Адаева А.А., Калмакова Ж.А., Акимбаева А.А., Сулейманова Н.А. Эпидемиологический надзор за детским ожирением, питанием и физической активностью в Республике Казахстан. Национальный отчет, 2020 год. Нур-Султан: НЦОЗ МЗ РК; 2022. 42 с.
Gritsinskaya V.L., Novikova V.P. Obesity in children in the redions of Russia. Arch. Dis. Child. 2021; S2(106): A87.1-A87. https://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2021-europaediatrics.205
Грицинская В.Л., Новикова В.П., Хавкин А.И. К вопросу об эпидемиологии ожирения у детей и подростков (систематический обзор и мета-анализ научных публикаций за 15-летний период). Вопросы практической педиатрии. 2022; 2(17): 126-35.
Tenedero C.B., Oei K., Palmert M.R. An approach to the evaluation and management of the obese child with early puberty. J. Endocr. Soc. 2021; 6(1): bvab173. https://dx.doi.org/10.1210/jendso/bvab173
Javed A., Jumean M., Murad M.H., Okorodudu D., Kumar S., Somers V.K. et al. Diagnostic performance of body mass index to identify obesity as defined by body adiposity in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Pediatr. Obes. 2015; 10(3): 234-44. https://dx.doi.org/10.1111/ijpo.242
Simmonds M., Llewellyn A., Owen C.G., Woolacott N. Predicting adult obesity from childhood obesity: a systematic review and meta-analysis. Obes. Rev. 2016; 17(2): 95-107. https://dx.doi.org/10.1111/obr.12334
Skinner A.C., Staiano A.E., Armstrong S.C., Barkin S.L., Hassink S.G., Moore J.E. et al. Appraisal of clinical care practices for child obesity treatment. Part I: Interventions. Pediatrics. 2023; 151(2): e2022060642. https://dx.doi.org/10.1542/peds.2022-060642
Skinner A.C., Perrin E.M., Moss L.A., Skelton J.A. Cardiometabolic risks and severity of obesity in children and young adults. N. Engl. J. Med. 2015; 373(14): 1307-17. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1502821
Poddar M., Chetty Y., Chetty V.T. How does obesity affect the endocrine system? A narrative review. Clin. Obes. 2017; 7(3): 136-44. https://dx.doi.org/10.1111/cob.12184
Berardis S., Sokal E. Pediatric non-alcoholic fatty liver disease: an increasing public health issue. Eur. J. Pediatr. 2014; 173(2): 131-9. https://dx.doi.org/10.1007/s00431-013-2157-6
Pulgaron E.R., Delamater A.M. Obesity and type 2 diabetes in children: epidemiology and treatment. Curr. Diab. Rep. 2014; 14(8): 508. https://dx.doi.org/10.1007/s11892-014-0508-y
Skelton J.A., Klish W.J. Clinical evaluation of the child or adolescent with obesity. UpToDate. Available at: https://www.uptodate.com/contents/clinical-evaluation-of-the-child-or-adolescent-with-obesity?search=3.%09Joseph%20A%20Skelton%2C%20MD%2C%20MSWilliam%20J%20Klish%2C%20MD%20Clinical%20evaluation%20of%20the%20child%20or%20adolescent%20with%20obesity%20%20&source=search_result&selectedTitle=1%7E150&usage_type=default&display_rank=1
Itriyeva K. The effects of obesity on the menstrual cycle. Curr. Probl. Pediatr. Adolesc. Health Care. 2022; 52(8): 101241. https://dx.doi.org/10.1016/j.cppeds.2022.101241
Deligeoroglou E., Karountzos V. The correlation between abnormal uterine bleeding in early menarche and PCOS later in adolescence. In: Genazzani A.R., Goldstein S., Simoncini T., eds. Menstrual bleeding and pain disorders from adolescence to menopause. Vol. 11. Cham: Springer; 2024: 39-51. https://dx.doi.org/10.1007/978-3-031-55300-4_4
Rad M., Sabzevary M.T., Dehnavi Z.M. Association between menstrual disorders and obesity-related anthropometric indices in female high school students: a cross-sectional study. International Journal of School Health. 2018; 5(2): e65716. https://dx.doi.org/10.5812/intjsh.65716
Reavey J.J., Walker C., Murray A.A., Brito-Mutunayagam S., Sweeney S., Nicol M. et al. Obesity is associated with heavy menstruation that may be due to delayed endometrial repair. J. Endocrinol. 2021; 249(2): 71-82. https://dx.doi.org/10.1530/JOE-20-0446
Kafaei-Atrian M., Mohebbi-Dehnavi Z., Sayadi L., Asghari-Jafarabadi M., Karimian-Taheri Z., Afshar M. The relationship between the duration of menstrual bleeding and obesity-related anthropometric indices in students. J. Educ. Health Promot. 2019; 8: 81. https://dx.doi.org/10.4103/jehp.jehp_24_18
Mendiratta V., Lentz G.M. Primary and secondary dysmenorrhea, premenstrual syndrome, and premenstrual dysphoric disorder. In: Lobo R.A., Gershenson D.M., Lentz G.M., eds. Comprehensive gynecology. 7th ed. Philadelphia (PA): Elsevier Inc.; 2022: 768-780.e4. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-65399-2.00044-9
Bernardi M., Lazzeri L., Perelli F., Reis F.M., Petraglia F. Dysmenorrhea and related disorders. F1000Res. 2017; 6: 1645. https://dx.doi.org/10.12688/f1000research.11682.1
Jusuf E.C., Octaviani D., Husain M.G., Sudirman J. The influence of physical activity, body mass index and urinary levels of prostaglandin (PGF2α) with the incidence of primary dysmenorrhea in adolescents. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2024; 50(5): 909-13. https://dx.doi.org/10.1111/jog.15914
Kushwah A., Jungari M.L., Shrivastava D., Joshi A. Study of pattern of menstrual disorders in adolescent girls at tertiary care centre in peri-urban area of Central India. Annals of R.S.C.B. 2021; 4(25): 7147-55. https://annalsofrscb.ro/index.php/journal/article/view/3329/2755
Rafique N., Al-Sheikh M.H. Prevalence of primary dysmenorrhea and its relationship with body mass index. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2018; 44(9): 1773-8. https://dx.doi.org/10.1111/jog.13697
Smith J.D., Fu E., Kobayashi M.A. Prevention and management of childhood obesity and its psychological and health comorbidities. Annu. Rev. Clin. Psychol. 2020; 16: 351-78. https://dx.doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-100219-060201
Takata K., Kotani K., Umino H. The relationship between body mass index and dysmenorrhea in the general female population. J. Clin. Med. Res. 2023; 15(4): 239-42. https://dx.doi.org/10.14740/jocmr4893
Taheri R., Ardekani F.M., Shahraki H.R., Heidarzadeh-Esfahani N., Hajiahmadi S. Nutritional status and anthropometric indices in relation to menstrual disorders: a cross-sectional study. J. Nutr. Metab. 2020; 2020: 5980685. https://dx.doi.org/10.1155/2020/5980685
Андреева Е.Н., Григорян О.Р. Эндокринная гинекология: избранные семинары. М.: МЕДпресс-информ; 2023. 436 с.
Tsinopoulou V.R., Bacopoulou F., Fidani S., Christoforidis A. Genetic determinants of age at menarche: does the LIN28B gene play a role? A narrative review. Hormones (Athens). 2025; 24(1): 167-77. https://dx.doi.org/10.1007/s42000-024-00594-3
Holmgren A., Niklasson A., Nierop A.F., Gelander L., Aronson A.S., Sjöberg A. Pubertal height gain is inversely related to peak BMI in childhood. Pediatr. Res. 2017; 81(3): 448-54. https://dx.doi.org/10.1038/pr.2016.253
Reinehr T., Roth C.L. Is there a causal relationship between obesity and puberty? Lancet Child Adolesc. Health. 2019; 3(1): 44-54. https://dx.doi.org/10.1016/S2352-4642(18)30306-7
Aris I.M., Rifas-Shiman S.L., Zhang X., Yang S., Switkowski K., Fleisch A.F. Association of BMI with Linear growth and pubertal development. Obesity (Silver Spring). 2019; 27(10): 1661-70. https://dx.doi.org/10.1002/oby.22592
Li Y., Ma T., Ma Y., Gao D., Chen L., Chen M. Adiposity status, trajectories, and earlier puberty onset: results from a longitudinal cohort study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2022; 107(9): 2462-72. https://dx.doi.org/10.1210/clinem/dgac395
Durda-Masny M., Hanć T., Czapla Z., Szwed A. BMI at menarche and timing of growth spurt and puberty in Polish girls – longitudinal study. Anthropol. Anz. 2019; 76(1): 37-47. https://dx.doi.org/10.1127/anthranz/2019/0920
Rafique N., AlSheikh M.H. Identifying menarcheal age and its association with body mass index in young Saudi females. Saudi Med. J. 2019; 40(9): 958-61. https://dx.doi.org/10.15537/smj.2019.9.24425
Yüksel M., Yüksel E. The effect of obesity on the menstrual period and hormonal parameters. Turkish Journal of Health Science and Life. 2019; 2(2): 25-30. https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/912949
Akhila G., Shaik A., Kumar R.D. Current factors affecting the menstrual cycle. International Journal of Research in Hospital and Clinical Pharmacy. 2020; 2: 18-21. https://dx.doi.org/10.33974/ijrhcp.v2i1.165
Hossam H., Fahmy N., Khidr N., Marzouk T. The relationship between menstrual cycle irregularity and body mass index among secondary schools pupils. IOSR J. Nurs. Health Sci. 2016; 5(1): 48-52. https://dx.doi.org/10.9790/1959-05154852
He Y., Tian J., Blizzard L., Oddy W.H., Dwyer T., Bazzano L.A. et al. Associations of childhood adiposity with menstrual irregularity and polycystic ovary syndrome in adulthood: the Childhood Determinants of Adult Health Study and the Bogalusa Heart Study. Hum. Reprod. 2020; 35(5): 1185-98. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deaa069
World Health Organization. Obesity and overweight. Available at: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
Lu D., Aleknaviciute J., Kamperman A.M., Tamimi R.M., Ludvigsson J.F., Valdimarsdóttir U.A. et al. Association between childhood body size and premenstrual disorders in young adulthood. JAMA Netw. Open. 2022; 5(3): e221256. https://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.1256
Ju H., Jones M., Mishra G.D. Premenstrual syndrome and dysmenorrhea: symptom trajectories over 13 years in young adults. Maturitas. 2014; 78(2): 99-105. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.03.008
Nisa J., Hidayah S., Izzah N. Premenstrual syndrome based on physical activity, body mass index and blood pressure in adolescent girls. Jurnal Kesehatan Reproduksi. 2023; 3(10): 186-92. https://dx.doi.org/10.22146/jkr.77308
Hampl S.E., Hassink S.G., Skinner A.C., Armstrong S.C., Barlow S.E., Bolling C.F. et al. Clinical practice guideline for the evaluation and treatment of children and adolescents with obesity. Pediatrics. 2023; 151(2): e2022060640. https://dx.doi.org/10.1542/peds.2022-060640

Поступила 21.04.2025

Принята в печать 09.07.2025

Серикбаева Айнаш Толеубековна, PhD докторант 2-го года обучения, ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1, Медицинский Университет Астана,
010000, Республика Казахстан, Астана, ул. Бейбитшилик, д. 49а, seraintol5@gmail.com, https://orcid.org/0009-0009-5092-4408
Кахиани Екатерина Инвериевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии им. С.Н. Давыдова, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России, 191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41, dr.ekaterina@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0002-0410-817X
Хамидуллина Зайтуна Гадиловна, к.м.н, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №1, Медицинский Университет Астана,
010000, Республика Казахстан, Астана, ул. Бейбитшилик, д. 49а, zaituna59@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-0902-5269
Ахмедьянова Гайныл Угубаевна, к.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии №1, Медицинский Университет Астана,
010000, Республика Казахстан, Астана, ул. Бейбитшилик, д. 49а, akhmedyanova.gaynyl@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-5410-7781
Автор, ответственный за переписку: Айнаш Толеубековна Серикбаева, seraintol5@gmail.com

Особенности менструального цикла у девочек-подростков с ожирением

Серикбаева А.Т., Кахиани Е.И., Хамидуллина З.Г., Ахмедьянова Г.У.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме