Осложнения беременности и родов при эндометриозе

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.322

Щеголев М.А., Туманова У.Н., Щеголев А.И., Хилькевич E.Г.
1) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия; 2) Центральная клиническая больница Святителя Алексия Митрополита Московского, Москва, Россия

Представлен анализ данных литературы об осложнениях беременности и родов при эндометриозе. У женщин с эндометриозом отмечен повышенный риск развития осложнений беременности и неблагоприятных исходов. У них гораздо чаще отмечаются предлежание и преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды и рождение маловесных к сроку гестации детей, гестационная гипертензия и преэклампсия, самопроизвольные выкидыши и мертворождение. При этом повышенный риск развития осложнений беременности не зависит от того, каким образом наступила беременность: спонтанно или с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Осложненное течение беременности у женщин с эндометриозом указывает на междисциплинарную проблему и обосновывает необходимость наблюдения данных пациенток в медицинских учреждениях третьего уровня.
Заключение: Для профилактики и минимизации риска развития осложнений беременности необходимо придерживаться персонифицированной тактики как предгравидарной подготовки, так и ведения беременности.

Вклад авторов: Щеголев М.А., Туманова У.Н. – поиск и анализ данных литературы, написание текста; Щеголев А.И. – анализ данных литературы, редактирование текста; Хилькевич Е.Г. – дизайн работы, редактирование текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Щеголев М.А., Туманова У.Н., Щеголев А.И., Хилькевич E.Г. Осложнения беременности и родов при эндометриозе.
Акушерство и гинекология. 2023; 3: 5-12
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.322

эндометриоз

аденомиоз

осложнения беременности

плацента

самопроизвольный выкидыш

роды

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Giudice L.C. Endometriosis. N. Engl. J. Med. 2010; 362(25): 2389-98.https://dx.doi.org/10.1056/NEJMcp1000274.
Gylfason J.T., Kristjansson K.A., Sverrisdottir G., Jonsdottir K., Rafnsson V., Geirsson R.T. Pelvic endometriosis diagnosed in an entire nation over 20 years. Am. J. Epidemiol. 2010; 172(3): 237-43. https://dx.doi.org/10.1093/aje/kwq143.
Parazzini F., Esposito G., Tozzi L., Noli S., Bianchi S. Epidemiology of endometriosis and its comorbidities. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2017; 209: 3-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.04.021.
Kok V.C., Tsai H.J., Su C.F., Lee C.K. The risks for ovarian, endometrial, breast, colorectal, and other cancers in women with newly diagnosed endometriosis or adenomyosis: A population-based study. Int. J. Gynecol. Cancer. 2015; 25(6): 968-76. https://dx.doi.org/10.1097/IGC.0000000000000454.
Щеголев А.И., Быков А.Г., Туманова У.Н., Павлович С.В. Эндометриоз и развитие опухолей. Акушерство и гинекология. 2016; 11: 49-56.
Lee D., Kim S.K., Lee J.R., Jee B.C. Management of endometriosis-related infertility: Considerations and treatment options. Clin. Exp. Reprod. Med. 2020; 47(1): 1-11. https://dx.doi.org/10.5653/cerm.2019.02971.
Prescott J., Farland L.V., Tobias D.K., Gaskins A.J., Spiegelman D., Chavarro J.E. et al. A prospective cohort study of endometriosis and subsequent risk of infertility. Hum. Reprod. 2016; 31(7): 1475-82. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dew085.
Olive D.L., Stohs G.F., Metzger D.A., Franklin R.R. Expectant management and hydrotubations in the treatment of endometriosis-associated infertility. Fertil. Steril. 1985; 44(1): 35-41. https://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(16)48674-7.
Campo S., Campo V., Benagiano G. Adenomyosis and infertility. Reprod. Biomed. Online. 2012; 24(1): 35-46. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2011.10.003.
Harada T., Taniguchi F., Amano H., Kurozawa Y., Ideno Y., Hayashi K. et al. Adverse obstetrical outcomes for women with endometriosis and adenomyosis: A large cohort of the Japan Environment and Children’s Study. PLoS One. 2019; 14(8): e0220256. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0220256.
Santulli P., Lamau M.C., Marcellin L., Gayet V., Marzouk P., Borghese B. et al. Endometriosis-related infertility: ovarian endometrioma per se is not associated with presentation for infertility. Hum. Reprod. 2016; 31(8): 1765-75.https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dew093.
Туманова У.Н., Шувалова М.П., Щеголев А.И. Предлежание плаценты в генезе мертворождения (по данным Росстата в 2012-2016 годах). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018; 3: 81-5.
Hashimoto A., Iriyama T., Sayama S., Nakayama T., Komatsu A.,Miyauchi A. et al. Adenomyosis and adverse perinatal outcomes: Increased risk of second trimester miscarriage, preeclampsia, and placental malposition. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2018; 31(3): 364-9. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2017.1285895.
Lin H., Leng J.H., Liu J.T., Lang J.H. Obstetric outcomes in Chinese women with endometriosis: A retrospective cohort study. Chin. Med. J. 2015; 128(4): 455-8. https://dx.doi.org/10.4103/0366-6999.151077.
Kmietowicz Z. Endometriosis is linked to greater risk of complications in pregnancy and birth, study finds. BMJ. 2015; 350: h3252.https://dx.doi.org/10.1136/bmj.h3252.
Fujii T., Wada-Hiraike O., Nagamatsu T., Harada M., Hirata T., Koga K.et al. Assisted reproductive technology pregnancy complications are significantly associated with endometriosis severity before conception: A retrospective cohort study. Reprod. Biol. Endocrinol. 2016; 14(1): 73.https://dx.doi.org/10.1186/s12958-016-0209-2.
Wang J.Q., Zhang J.M., Qian B. Adverse pregnancy outcomes for women with endometriosis: a systematic review and meta-analysis. Ginekol. Pol. 2021; Sep. 20. https://dx.doi.org/10.5603/GP.a2021.0081.
Breintoft K., Pinnerup R., Henriksen T.B., Rytter D., Uldbjerg N., Forman A. et al. Endometriosis and risk of adverse pregnancy outcome: A systematic review and meta-analysis. J. Clin. Med. 2021; 10(4): 667. https://dx.doi.org/10.3390/jcm10040667.
Vercellini P., Parazzini F., Pietropaolo G., Cipriani S., Frattaruolo M.P., Fedele L. Pregnancy outcome in women with peritoneal, ovarian and rectovaginal endometriosis: A retrospective cohort study. BJOG. 2012; 119(12): 1538-43. https://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2012.03466.x.
Lalani S., Choudhry A.J., Firth B., Bacal V., Walker M., Wen S.W. et al. Endometriosis and adverse maternal, fetal and neonatal outcomes, a systematic review and meta-analysis. Hum. Reprod. 2018; 33(10): 1854-65.https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dey269.
Gasparri M.L., Nirgianakis K., Taghavi K., Papadia A., Mueller M.D. Placenta previa and placental abruption after assisted reproductive technology in patients with endometriosis: A systematic review and meta-analysis. Arch. Gynecol. Obstet. 2018; 298(1): 27-34. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-018-4765-x.
Takemura Y., Osuga Y., Fujimoto A., Oi N., Tsutsumi R., Koizumi M. et al. Increased risk of placenta previa is associated with endometriosis and tubal factor infertility in assisted reproductive technology pregnancy. Gynecol. Endocrinol. 2013; 29(2): 113-5. https://dx.doi.org/10.3109/09513590.2012.706669.
Щеголев А.И., Туманова У.Н., Шувалова М.П. Преждевременная отслойка плаценты в генезе мертворождения. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016; 7-4: 575-9.
Туманова У.Н., Шувалова М.П., Щеголев А.И. Отслойка плаценты и ранняя неонатальная смертность (по данным Росстата в 2010-2016 годах). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018; 4: 86-90.
Horton J., Sterrenburg M., Lane S., Maheshwari A., Li T.C., Cheong Y. Reproductive, obstetric, and perinatal outcomes of women with adenomyosis and endometriosis: A systematic review and meta-analysis. Hum. Reprod. Update. 2019; 25(5): 592-632. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmz012.
Exacoustos C., Lauriola I., Lazzeri L., De Felice G., Zupi E. Complications during pregnancy and delivery in women with untreated rectovaginal deep infiltrating endometriosis. Fertil. Steril. 2016, 106(5): 1129-35.https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.06.024.
Nirgianakis K., Gasparri M.L., Radan A.P., Villiger A., McKinnon B., Mosimann B. et al. Obstetric complications after laparoscopic excision of posterior deep infiltrating endometriosis: A case-control study. Fertil. Steril. 2018; 110(3): 459-66. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.04.036.
Mercier F.J., Van de Velde M. Major obstetric hemorrhage. Anesthesiol. Clin. 2008; 26(1): 53-66. https://dx.doi.org/10.1016/j.anclin.2007.11.008.
Healy D.L., Breheny S., Halliday J., Jaques A., Rushford D., Garrett C.et al. Prevalence and risk factors for obstetric haemorrhage in 6730 singleton births after assisted reproductive technology in Victoria Australia. Hum. Reprod. 2010; 25(1): 265-74. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dep376.
Stephansson O., Kieler H., Granath F., Falconer H. Endometriosis, assisted reproduction technology, and risk of adverse pregnancy outcome. Hum. Reprod. 2009; 24(9): 2341-7. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dep186.
Туманова У.Н., Шувалова М.П., Щеголев А.И. Преждевременный разрыв плодных оболочек и перинатальная смертность. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2017; 1: 86-92.
Conti N., Cevenini G., Vannuccini S., Orlandini C., Valensise H., Gervasi M.T. et al. Women with endometriosis at first pregnancy have an increased risk of adverse obstetric outcome. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2015; 28(15):1795-8. https://dx.doi.org/10.3109/14767058.2014.968843.
Berlac J.F., Hartwell D., Skovlund C.W., Langhoff-Roos J., Lidegaard Ø. Endometriosis increases the risk of obstetrical and neonatal complications. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2017; 96(6): 751-60. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.13111.
Yamaguchi A., Kyozuka H., Fujimori K., Hosoya M., Yasumura S., Yokoyama T. et al. Risk of preterm birth, low birthweight and small-for-gestational-age infants in pregnancies with adenomyosis: A cohort study of the Japan Environment and Children’s Study. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2019; 98(3): 359-64.https://dx.doi.org/10.1111/aogs.13498.
Zullo F., Spagnolo E., Saccone G., Acunzo M., Xodo S., Ceccaroni M. Endometriosis and obstetrics complications: A systematic review and meta-analysis. Fertil. Steril. 2017; 108(4): 667-72.e5. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.07.019.
Vigano P., Corti L., Berlanda N. Beyond infertility: obstetrical and postpartum complications associated with endometriosis and adenomyosis. Fertil. Steril. 2015; 104(4): 802-12. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.08.030.
Белоусов О.Г., Чайка В.К., Говоруха И.Т. Исходы беременности у женщин, страдающих генитальнгым эндометриозом. Медико-социальные проблемы семьи. 2020; 1: 5-14.
Shin Y.J., Kwak D.W., Chung J.H., Kim M.Y., Lee S.W., Han Y.J. The risk of preterm births among pregnant women with adenomyosis. J. Ultrasound Med. 2018; 37(8): 1937-43. https://dx.doi.org/10.1002/jum.14540.
Villar J., Carroli G., Zavaleta N., Donner A., Wojdyla D.M., Faundes A. et al. Maternal and neonatal individual risks and benefits associated with caesarean delivery: Multicentre prospective study. BMJ. 2007; 335(7628): 1025.https://dx.doi.org/10.1136/bmj.39363.706956.55.
WHO guidelines approved by the guidelines review committee. In WHO recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia. Geneva: WHO; 2011.
Туманова У.Н., Щеголев А.И. Артериальная гипертензия у беременных как фактор риска мертворождения (обзор литературы). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017; 8(ч.1): 78-82.
Kortelahti M., Anttila M.A., Hippeläinen M.I., Heinonen S.T. Obstetric outcome in women with endometriosis - A matched case control study. Gynecol. Obstet. Investig. 2003; 56(4): 207-12. https://dx.doi.org/10.1159/000074815.
Stephansson O., Kieler H., Granath F., Falconer H. Endometriosis, assisted reproduction technology, and risk of adverse pregnancy outcome. Hum. Reprod. 2009; 24(9): 2341-7. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dep186.
Lin H., Leng J.H., Liu J.T., Lang J.H. Obstetric outcomes in Chinese women with endometriosis: A retrospective cohort study. Chin. Med. J. 2015; 128(4): 455-8. https://dx.doi.org/10.4103/0366-6999.151077.
Щеголев А.И., Туманова У.Н., Ляпин В.М., Серов В.Н. Синцитиотрофобласт ворсин плаценты в норме и при преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2020; 6: 21-8.
Ходжаева З.С., Шмаков Р.Г., Коган Е.А., Щеголев А.И., Клименченко Н.И., Акатьева А.С., Вавина О.В., Воднева Д.Н., Романова В.В., Сухих Г.Т. Клинико-анамнестические особенности, плацента и плацентарная площадка при ранней и поздней преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2015; 4; 25-31.
Shchyogolev A.I., Dubova E.A., Pavlov K.A., Lyapin V.M., Kulikova G.V., Shmakov R.G. Morphometric characteristics of terminal villi of the placenta in pre-eclampsia. Bull. Exp. Biol. Med. 2012; 154(1): 92-5.https://dx.doi.org/10.1007/s10517-012-1883-5.
Huang Y., Zhao X., Chen Y., Wang J., Zheng W., Cao L. Miscarriage on endometriosis and adenomyosis in women by assisted reproductive technology or with spontaneous conception: A systematic review and meta-analysis. Biomed. Res. Int. 2020; 2020: 4381346. https://dx.doi.org/10.1155/2020/4381346.
Aris A. A 12-year cohort study on adverse pregnancy outcomes in eastern townships of Canada: impact of endometriosis. Gynecol. Endocrinol. 2014; 30(1): 34-7. https://dx.doi.org/10.3109/09513590.2013.848425.
Frincu F., Carp-Veliscu A., Petca A., Badiu D.-C., Bratila E., Cirstoiu M. et al. Maternal–fetal outcomes in women with endometriosis and shared pathogenic mechanisms. Medicina (Kaunas). 2021; 57(11): 1258.https://dx.doi.org/10.3390/medicina57111258.
Мартынова Н.В., Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Овчинникова М.А., Рябова С.А. Осложнения беременности и родов у женщин с генитальным эндометриозом. Современные проблемы науки и образования. 2017; 1: 28.
Ярмолинская М.И., Сейидова Ч.И. Влияние генитального эндометриоза на репродуктивную функцию и течение беременности. Журнал акушерства и женских болезней. 2020; 69(3): 47-56.
Landi S., Mereu L., Pontrelli G., Stepniewska A., Romano L., Tateo S.et al. The influence of adenomyosis in patients laparoscopically treated for deep endometriosis. J. Minim. Invasive Gynecol. 2008; 15(5): 566-70.https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2008.06.009.
Brosens I., Brosens J.J., Fusi L., Al-Sabbagh M., Kuroda K., Benagiano G. Risks of adverse pregnancy outcome in endometriosis. Fertil. Steril. 2012; 98(1): 30-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.02.024.
Juang C.M., Chou P., Yen M.S., Twu N.F., Horng H.C., Hsu W.L. Adenomyosis and risk of preterm delivery. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2007; 114(2): 165-9. https://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2006.01186.x.
Petraglia F., Arcuri F., de Ziegler D., Chapron C. Inflammation: a link between endometriosis and preterm birth. Fertil. Steril. 2012; 98(1): 36-40.https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.04.051.

Поступила 30.12.2022

Принята в печать 20.02.2023

Щеголев Михаил Александрович, врач акушер-гинеколог гинекологического центра хирургического отделения, ЦКБ МП Святителя Алексия,
119071, Россия, Москва, Ленинский пр-т, д. 27.
Туманова Ульяна Николаевна, д.м.н., в.н.с. 2-го патологоанатомического отделения, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
u.n.tumanova@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-0924-6555, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Щеголев Александр Иванович, д.м.н., профессор, заведующий 2-м патологоанатомическим отделением, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
ashegolev@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-2111-1530, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Хилькевич Елена Григорьевна, д.м.н., врач акушер-гинеколог хирургического отделения, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России,
+7(495)438-77-83, e_khilkevich@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0001-8826-8439, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.

Осложнения беременности и родов при эндометриозе

Щеголев М.А., Туманова У.Н., Щеголев А.И., Хилькевич E.Г.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме