Оценка тревожности и связанных с ней факторов у беременных женщин
Актуальность. Беременность в жизни женщин является сложным этапом, который во многих случаях сопровождается тревожными переживаниями.Мазухова Л., Кельчикова С., Маскалова Э., Дубовицка З., Малиновска Н.
Цель. Изучение симптомов тревожности и связанных с ними факторов у беременных женщин.
Материалы и методы. В одномоментное исследование были включены 304 беременные женщины с нормально протекающей беременностью, средний возраст которых составил 27±4,95 года. Для измерения симптомов тревожности у беременных женщин применялась шкала тревоги Бека (ШТБ). Дополнительно оценивались возраст, паритет, срок беременности, проблемы со здоровьем и удовлетворенность поддержкой партнера, которые необходимы для характеристики выборки и оценки связи между этими показателями и тревогой. Полученные данные анализировали с помощью описательной статистики, метода Краскела–Уоллиса и критерия Вилкоксона.
Результаты. Анализ результатов ШТБ показал отсутствие симптомов тревоги у 10,53% респонденток, тогда как у 50,66, 26,97 и 10,53% участниц были выявлены легкие, умеренные и тяжелые тревожные расстройства соответственно. Было обнаружено, что возраст и срок беременности не оказывают статистически значимого влияния на симптомы, связанные с тревогой. Анализ показал, что равенство, удовлетворенность поддержкой партнера и проблемы со здоровьем являются статистически значимыми в отношении тревожности у беременных женщин.
Заключение. Тревожные расстройства у беременных требуют не только ранней диагностики в учреждениях первичной помощи, но и своевременных мер, которые должны предприниматься медицинскими работниками и партнерами беременных женщин для профилактики тревоги во время беременности с целью предотвращения неблагоприятных последствий для матери и ребенка.
Ключевые слова
тревога
беременные
первичная медико-санитарная помощь
акушерка
психическое здоровье
Список литературы
- Huizink A., Menting B., De Moor M., Verhage M.L., Kunseler F.C., Huizink A.C., Menting B., De Moor M.H.M., Verhage M.L., Kunseler F.C., Schuengel C. et al. From prenatal anxiety to parenting stress: a longitudinal study. Arch. Womens Ment. Health. 2017; 20(5): 663-72. https://dx.doi.org/ 10.1007/s00737-017-0746-5.
- Dennis C.L., Falah-Hassani K., Shiri R. Prevalence of antenatal and postnatal anxiety: systematic review and meta-analysis. Br. J. Psychiatry. 2017; 210(5): 315-23. https://dx.doi.org/10.1192/bjp.bp.116.187179.
- Martini J., Petzoldt J., Einsle F., Beesdo-Baum K., Höfler M., Wittchen H.U. Risk factors and course patterns of anxiety and depressive disorders during pregnancy and after delivery: a prospective-longitudinal study. J. Affect. Disord. 2015; 175: 385-95. https://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2015.01.012.
- Madhavanprabhakaran G.K., D’Souza M.S., Nairy K.S. Prevalence of pregnancy anxiety and associated factors. IJANS. 2015; 3: 1-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijans.2015.06.002.
- Biaggi A., Conroy S., Pawlby S., Pariante C.M. Identifying the women at risk of antenatal anxiety and depression: a systematic review. J. Affect. Disord. 2016; 191: 62-77. https://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2015.11.014.
- Sinesi A., Maxwell M., O'Carroll R., Cheyne H. Anxiety scales used in pregnancy: systematic review. BJPsych Open. 2019; 5(1): e5. https://dx.doi.org/10.1192/bjo.2018.75.
- Перова Е.И., Стеняева Н.Н., Аполихина И.А. Беременность на фоне тревожно-депрессивных состояний. Акушерство и гинекология. 2013; 7: 14-7.
- Nath S., Ryan E.G., Trevillion K., Bick D., Demilew J., Milgrom J. et al. Prevalence and identification of anxiety disorders in pregnancy: the diagnostic accuracy of the two-item Generalised Anxiety Disorder scale (GAD-2). BMJ Open. 2018; 8(9): e023766. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2018-023766.
- Zhong Q.Y., Gelaye B., Zaslavsky A.M., Fann J.R., Rondon M.B., Sáncher S.E. et al. Diagnostic validity of the Generalized Anxiety Disorder -7 (GAD-7) among pregnant women. PLoS One. 2015; 10(4): e0125096. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0125096.
- Bayrampour H., Vinturache A., Hetherington E., Lorenzetti D.L., Tough S. Risk factors for antenatal anxiety: a systematic review of the literature. J. Reprod. Infant Psychol. 2018; 36(5): 476‐503. https://dx.doi.org/10.1080/02646838.2018.1492097.
- Mazúchová L. Preventive programmes of CAN syndrome in children. Kontakt. 2012; 14(3): 269-75.
- Hore B., Smith D.M., Wittkowski A. Women’s experiences of anxiety during pregnancy: an interpre¬tative phenomenological analysis. J. Psychiatry Behav. Sci. 2019; 2(1): 1026.
- Beck A.T., Epstein N., Brown G., Steer R.A. An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J. Consult. Clin. Psychol. 1988; 56(6): 893‐7. https://dx.doi.org/10.1037//0022-006x.56.6.893.
- Rubertsson C., Hellström J., Cross M., Sydsjö G. Anxiety in early pregnancy: prevalence and contributing factors. Arch. Womens Ment. Health. 2014; 17(3): 221-8. https://dx.doi.org/10.1007/s00737-013-0409-0.
- Staneva A., Bogossian F., Pritchard M., Wittkowski A. The effects of maternal depression, anxiety, and perceived stress during pregnancy on preterm birth: a systematic review. Women Birth. 2015; 28(3): 179-93. https://dx.doi.org/10.1016/j.wombi.2015.02.003.
- Nasreen H.E., Kabir Z.N., Forsell Y., Edhborg M. Prevalence and associated factors of depressive and anxiety symptoms during pregnancy: a population based study in rural Bangladesh. BMC Womens Health. 2011; 11: 22. https://dx.doi.org/10.1186/1472-6874-11-22.
- Zapata-Masias Y., Marqueta B., Gómez Roig M.D., Gonzalez-Bosquet E. Obstetric and perinatal outcomes in women ≥40years of age: associations with fetal growth disorders. Early Hum. Dev. 2016; 100: 17-20. https://dx.doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2016.04.010.
- Kang Y.T., Yao Y., Dou J., Guo X., Li S.Y., Zhao C.N. et al. Prevalence and risk factors of maternal anxiety in late pregnancy in China. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2016; 13(5): 468. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph13050468.
- Soto-Balbuena C., Rodríguez M.F., Escudero Gomis A.I., Ferrer Barriendos F.J., Le H.N., Pmb-Huca G. Incidence, prevalence and risk factors related to anxiety symptoms during pregnancy. Psicothema. 2018; 30(3): 257-63. https://dx.doi.org/ 10.7334/psicothema2017.379.
- Kannenberg K., Weichert J., Rody A., Banz-Jansen C. Treatment-associated anxiety among pregnant women and their partners: what is the influence of sex, parity, age and education? Geburtshilfe Frauenheilkd. 2016; 76(7): 809-13. https://dx.doi.org/10.1055/s-0042-101546.
- Alipour Z., Lamyian M., Hajizadeh E. Anxiety and fear of childbirth as predictors of postnatal depression in nulliparous women. Women Birth. 2012; 25(3):e37-43. https://dx.doi.org/0.1016/j.wombi.2011.09.002.
- Türk R., Erkaya R. Determining the status of anxiety and depression in women during pregnancy and in the postpartum period.CBU International Conference Proceedings. 2018; 6: 971-7. https://dx.doi.org/10.12955/cbup.v6.1280.
- Nath A., Venkatesh S., Balan S., Metgud C.S., Krishna M., Murthy G.V.S. The prevalence and determinants of pregnancy-related anxiety amongst pregnant women at less than 24 weeks of pregnancy in Bangalore, Southern India. Int. J. Womens Health. 2019; 11: 241‐8. https://dx.doi.org/10.2147/IJWH.S193306.
- Fairbrother N., Young A.H., Zhang A., Janssen P., Antony M.M. The prevalence and incidence of perinatal anxiety disorders among women experiencing a medically complicated pregnancy. Arch. Womens Ment. Health. 2017; 20(2): 311-9. https://dx.doi.org/10.1007/s00737-016-0704-7.
- Branecka-Woźniak D., Karakiewicz B., Torbè A., Ciepiela P., Mroczek B., Stanisz M. et al. Evaluation of the occurrence of anxiety in pregnant women with regard to environmental conditions. Fam. Med. Prim. Care Rev. 2018; 20(4): 320-6. https://dx.doi.org/10.5114/fmpcr.2018.79341.
- Silva M.M.J., Nogueira D.A., Clapis M.J., Leite E.P.R.C. Anxiety in pregnancy: prevalence and associated factors. Rev. Esc. Enferm. USP. 2017; 51: e03253. https://dx.doi.org/10.1590/S1980-220X2016048003253.
- Beyazit F., Sahin B. Effect of nausea and vomiting on anxiety and depression levels in early pregnancy. Eurasian J. Med. 2018; 50(2): 111‐5. https://dx.doi.org/10.5152/eurasianjmed.2018.170320.
- Yanikkerem E., Ay S., Mutlu S., Goker A. Antenatal depression: prevalence and risk factors in a hospital based Turkish sample. J. Pak. Med. Assoc. 2013; 63(4): 472-7.
- Peter P.J., de Mola C.L., de Matos M.B., Coelho F.M., Pinheiro K.A., da Silva R.A. et al. Association between perceived social support and anxiety in pregnant adolescents. Braz. J. Psychiatry. 2017; 39(1): 21-7. https://dx.doi.org/10.1590/1516-4446-2015-1806.
- Cheng E.R., Rifas-Shiman S.L., Perkins M.E., Rich-Edwards J.W., Gillman M.W., Wright R. et al. The influence of antenatal partner support on pregnancy outcomes. J. Womens Health (Larchmt). 2016; 25(7): 672‐9. https://dx.doi.org/ 10.1089/jwh.2015.5462.
- Simşek Y., Celik O., Yılmaz E., Karaer A., Yıldırım E., Yoloğlu S. Assessment of anxiety and depression levels of pregnant women with hyperemesis gravidarum in a case-control study. J. Turk. Ger. Gynecol. Assoc. 2012; 13(1): 32-6. https://dx.doi.org/10.5152/jtgga.2012.01.
- Anniverno R., Bramante A., Mencacci C., Durbano F. Anxiety disorders in pregnancy and the postpartum period. In: Durbano F., ed. New insights into anxiety disorders. Croatia: InTech Open; 2013: ch.11: 260-85. https://dx.doi.org/10.5772/46003.
- Ding X.X., Wu Y.L., Xu S.J., Zhu R.P., Jia X.M., Zhang S.F. et al. Maternal anxiety during pregnancy and adverse birth outcomes: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. J. Affect. Disord. 2014; 159: 103-10. https://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2014.02.027.
- Shahhosseini Z., Pourasghar M., Khalilian A., Salehi F. A review of the effects of anxiety during pregnancy on children's health. Mater. Sociomed. 2015; 27(3): 200-2. https://dx.doi.org/10.5455/msm.2015.27.200-202.Поступила 09.10.2020
Поступила 09.10.2020
Принята в печать 12.01.2021
Об авторах / Для корреспонденции
Луциа Мазухова, преподаватель сестринского дела, акушерства и общественного здравоохранения, кафедра акушерства медицинского факультета Ессениуса в Мартине, Университет Коменского (Братислава), Словакия. E-mail: mazuchova@jfmed.uniba.sk. ORCID: 0000-0001-9363-0922.Симона Келчикова, преподаватель сестринского дела и акушерства, кафедра акушерства медицинского факультета Ессениуса в Мартине, Университет Коменского (Братислава), Словакия. E-mail: kelcikova@jfmed.uniba.sk. ORCID: 0000-0002-2347-4343.
Эрика Маскалова, преподаватель сестринского дела и акушерства, кафедра акушерства медицинского факультета Ессениуса в Мартине, Университет Коменского (Братислава), Словакия. Тел.: 00421 432633430. E-mail: maskalova@jfmed.uniba.sk. ORCID: 0000-0003-2806-4586.
Зузана Дубовицка, бакалавр акушерства, студентка кафедры акушерства медицинского факультета Ессениуса в Мартине, Университет Коменского (Братислава), Словакия. E-mail: zuzana.dubovicka788@gmail.com.
Нора Малиновска (автор для переписки), преподаватель медицинского латинского языка и английского языка для медицинских целей, кафедра иностранных языков медицинского факультета Ессениуса в Мартине, Университет Коменского (Братислава), Словакия. Тел: 00421 432633520. E-mail: malinovska@jfmed.uniba.sk.
ORCID: 0000-0001-5334-207X.
Для цитирования: Мазухова Л., Кельчикова С., Маскалова Э., Дубовицка З., Малиновска Н. Оценка тревожности и связанных с ней факторов у беременных женщин.
Акушерство и гинекология. 2021; 3: 66-72
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.3.66-72