Нефритическая маска системной красной волчанки у беременной и рождение ребенка с неонатальной волчанкой
Актуальность. Системная красная волчанка (СКВ) – аутоиммунное ревматическое заболевание с разнообразными клиническими проявлениями, нередко выступающими под маской различных заболеваний. Почки наиболее часто вовлекаются в патологический процесс при СКВ из-за способности задерживать циркулирующие иммунные комплексы.Кирсанова Т.В., Ходжаева З.С., Кравченко Н.Ф., Пилия З.А.
Описание. Представлено описание клинического наблюдения нефритической маски СКВ у беременной и рождения ребенка с неонатальной волчанкой. У повторнобеременной с отягощенным потерями беременности и ранней преэклампсией анамнезом, длительное время наблюдавшейся по поводу хронического гломерулонефрита и гипертензивного синдрома, успешный исход беременности двойней с рождением жизнеспособных новорожденных стал возможным благодаря тщательному обследованию на наличие СКВ как причины нефритического синдрома.
Заключение. Установление волчаночной этиологии гломерулонефрита, наличие хронической болезни почек в исходе сочетания волчаночного нефрита и АФС-ассоциированной нефропатии позволили оптимизировать медикаментозную терапию и успешно завершить данную беременность.
Ключевые слова
неонатальная волчанка
врожденный сердечный блок
системная красная волчанка
волчаночный нефрит
антифосфолипидный синдром
Список литературы
- Тареева И.Е. Варианты течения волчаночного нефрита. Клиническая нефрология. 2011; 2: 5-8.
- Abdwani R., Shaqsi L., Al-Zakwani I. Neonatal and obstetrical outcomes of pregnancies in systemic lupus erythematosus. Oman Med. J. 2018; 33(1): 15-21. https://doi.org/10.5001/omj.2018.04.
- Rolnik D.L., Wright D., Poon L.C.Y., Syngelaki A., O'Gorman N., de Paco Matallana C. et al. ASPRE trial: performance of screening for preterm pre-eclampsia. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017; 50(4): 492-5.https://doi.org/10.1002/uog.18816.
- Buyon J.P., Hiebert R., Copel J., Craft J., Friedman D., Katholi M. et al. Autoimmune-associated congenital heart block: demographics, mortality, morbidity and recurrence rates obtained from a national neonatal lupus registry. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 31(7):1658-66. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(98)00161-2.
- Teixeira A.R., Rodrigues M., Guimarães H., Guimarães H., Moura C., Brito I. et al. Neonatal lupus – case series of a tertiary hospital. Acta Reumatol. Port. 2017; 42(4): 318-23.
- Killen S.A., Buyon J.P., Friedman D.M. Discordant spectrum of cardiac manifestations of neonatal lupus in twins. Lupus. 2012; 21(5): 559-62. https://doi.org/10.1177/0961203311430512.
- Brito-Zerón P., Izmirly P.M., Ramos-Casals M., Buyon J.P., Khamashta M.A. The clinical spectrum of autoimmune congenital heart block. Nat. Rev. Rheumatol. 2015; 11(5): 301-12. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2015.29.
- Buyon J.P., Clancy R.M., Friedman D.M. Cardiac manifestations of neonatal lupus erythematosus: guidelines to management, integrating clues from the bench and bedside. Nat. Clin. Pract. Rheumatol. 2009; 5(3): 139-48. https://doi.org/10.1038/ncprheum1018.
- Izmirly P.M., Costedoat-Chalumeau N., Pisoni C.N., Khamashta M.A., Kim M.Y., Saxena A. et al. Maternal use of hydroxychloroquine is associated with a reduced risk of recurrent anti-SSA/Ro-antibody-associated cardiac manifestations of neonatal lupus. Circulation. 2012; 126(1): 76-82. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.089268.
- Fischer-Betz R., Specker C. Pregnancy in systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome. Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2017; 31(3): 397-414. https://doi.org/10.1016/j.berh.2017.09.011.
Поступила 22.06.2020
Принята в печать 30.10.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Кирсанова Татьяна Валерьевна, с.н.с. отделения гравитационной хирургии крови, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства,гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: a_tatya@mail.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Ходжаева Зульфия Сагдуллаевна, д.м.н., профессор, заместитель директора Института акушерства, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Е-mail: zkhodjaeva@mail.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Кравченко Наталия Федоровна, к.м.н., старший научный сотрудник отдела акушерской и экстрагенитальной патологии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: n_kravchenko@oparina4.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Пилия Зафида Алексеевна, аспирант, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии
имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Е-mail: zafida@mail.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Кирсанова Т.В., Ходжаева З.С., Кравченко Н.Ф., Пилия З.А. Нефритическая маска системной красной волчанки у беременной и
рождение ребенка с неонатальной волчанкой.
Акушерство и гинекология. 2021; 2: 168-172
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.2.168-172
Также по теме
