Лечение вагинитов при беременности
Цель исследования. Сравнительная оценка клинико-лабораторной эффективности применения различных схем терапии кандидозного вульвовагинита (КВВ) и бактериального вагиноза (БВ) у беременных в II и III триместреКаткова Н Ю., Гусева О.И., Качалина О.В., Сошников А.В., Малышев В.В., Заславская М.И., Сергеева А.В.
Материал и методы исследования. Проведено обследование и лечение 65 пациенток с КВВ и БВ во II и III триместрах беременности. Первую группу составили 35 беременных женщин с впервые установленным диагнозом, вторую – 30 пациенток с рецидивирующим заболеванием. Применяли короткую 3-дневную и длинную 7-дневную схемы лечения препаратом «Гайномакс».
Результаты. До лечения установлено увеличение бакмассы (11,2±1,7 Log) и количества аэробных и анаэробных микроорганизмов (6,2 (1,4) Log), выраженный дефицит лактобацилл (3,1 (1,1) Log). рН влагалищного содержимого у 35/65 (53,8%) женщин составил более 5,2. После применения 7-дневного курса препарата «Гайномакс» жалобы на выделения и зуд сохранялись у 1/15 (6,6%) женщины, отмечено снижение общей бактериальной массы до 7,4 (1,2) Log, аэробной и анэробной флоры до 2,4 (0,6) Log . После 3-дневного использования препарата у 2/15 (13,3%) беременных сохранялись патологические выделения и зуд вульвы, бакмасса достигла 8,2 (1,7) Log, концентрация аэробной и анаэробной флоры составила 3,9 (1,5) Log.
Заключение. При впервые возникшем дисбиозе и ВВК у беременных во II и III триместрах одинаково эффективны и короткая, и длинная схема терапии. При рецидивирующем заболевании преимущество имеет 7-дневный курс.
Ключевые слова
бактериальный вагиноз
вульвовагинальный кандидоз
гайномакс
лечение
Список литературы
Ходжаева З.С., Припутневич Т.В., Муравьева В.В., Гусейнова Г.Э., Горина К.А.Оценка состава и стабильности микробиоты влагалища у беременных в процессе динамического наблюдения. Акушерство и гинекология. 2019;7:30–38.
Кузьмин В.Н. Практические аспекты лечения неспецифических и кандидозных вульвовагинитов у женщин во время беременности. Гинекология. 2009; 11(2): 12-5.
Карапетян Т.Э., Арзуманян В.Г., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Ломова Н.А., Канюкина А.А. Бактериальный вагиноз и антимикробная активность во время беременности. Акушерство и гинекология. 2018;8:85–90.
Кедрова А.Г., Леваков С.А., Красильников С.Э., Ванке Н.С., Габитова Н.А. Стратегия диагностикии лечения вульвовагинальных болезней. М.: НП Русмедикал групп; 2015. 56 с.
Тихомиров А.Л. Эффективная локальная терапия вагинальных белей. Гинекология. 2015; 17(4): 54-5.
Григорян О.Р., Андреева Е.Н. Ожирение и репродуктивная функция. Акушерство и гинекология. 2015; 9: 14-9.
Поступила 13.04.2020
Принята в печать 20.04.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Каткова Надежда Юрьевна, д.м.н., заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России. Тел.: +7 (910) 381-38-51.E-mail: katkova_nu@inbox.ru. Адрес: 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Гусева Ольга Игоревна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России. Тел.: +7 (910) 791-42-83.
E-mail: alise52@yandex.ru. Адрес: 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Качалина Ольга Владимировна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России. Тел.: +7 (951) 904-34-06.
E-mail: yander24@bk.ru. Адрес: 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Сошников Артем Валерьевич, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ». Тел.: +7 (920) 055-75-55. E-mail: artvals@mail.ru.
Адрес: 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Малышев Вячеслав Владимирович, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России. Тел. +7 (910) 798-33-56.
E-mail: slavnyidoc@mail.ru. Адрес: 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Заславская Майя Исааковна, д.б.н., профессор кафедры эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России. E-mail: maya_zaslav@rambler.ru. Адрес: 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Сергеева Анжелика Вячеславовна, к.м.н., доцент, профессор кафедры эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России. Тел.: +7 (903) 060-39-84. Е-mail: sergeeva-av2013@yandex.ru. Адрес: 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Для цитирования: Каткова Н Ю., Гусева О.И., Качалина О.В., Сошников А.В., Малышев В.В., Заславская М.И., Сергеева А.В. Лечение вагинитов при беременности.
Акушерство и гинекология. 2020; 4: 190-194.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.4.190-194
Также по теме
