Лечебные и профилактические эффекты витамина D при гинекологических заболеваниях, связанных с избыточной пролиферацией
Цель исследования. Провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о влиянии дефицита витамина D на риск развития эндометриоза и онкологических заболеваний репродуктивных органов, и о возможностях дотации витамина D с целью лечения и профилактики этих заболеваний.Кузнецова И.В.
Материал и методы. В обзор включены данные зарубежных и отечественных статей, найденных в Pubmed по данной теме, опубликованных за последние 10 лет.
Результаты. Описаны механизмы участия витамина D в процессах воспаления, иммуномодуляции и пролиферации, а также роль его дефицита в патогенезе патологической пролиферации и воспаления при эндометриозе, раке молочной железы и раке яичников. Приведены данные клинических исследований, подтверждающих роль D-недостаточности в прогрессии и негативных исходах эндометриоза и канцерогенеза, возможность дотации витамина D с целью профилактики и вспомогательной терапии онкологических заболеваний репродуктивных органов и эндометриоза.
Заключение. Необходимо проведение дальнейших исследований по экспериментальной и клинической оценке дефицита витамина D при эндометриозе и онкологических заболеваний. В настоящее время дотация витамина D пациентам с упомянутой патологией должна проводиться при установленном низком уровне 25(ОН)D3 в крови.
Ключевые слова
витамин D
холекальциферол
кальцидиол
кальцитриол
эндометриоз
рак молочной железы
рак яичников
Список литературы
1. Lucisano S., Buemi M., Passantino A., Aloisi C., Cernaro V., Santoro D. New insights on the role of vitamin D in the progression of renal damage. Kidney Blood Press. Res. 2013; 37(6): 667-78.
2. Savica V., Bellinghieri G., Monardo P., Muraca U., Santoro D. An update on calcium metabolism alterations and cardiovascular risk in patients with chronic kidney disease: questions, myths and facts. J. Nephrol. 2013;26(3): 456-64.
3. Holick M.F., Chen T.C. Vitamin D deficiency: a world- wide problem with health consequences. Am. J. Clin. Nutr. 2008; 87(4): 1080S-6S.
4. Шелепова Е.С., Зазерская И.Е., Хазова Е.Л., Кузнецова Л.В., Яковлева Н.Ю., Васильева Е.Ю. Особенности обмена кальция при беременности в зависимости от насыщенности организма витамином D. Гинекология. 2016; 18(2): 8-10.
5. Santoro D., Caccamo D., Gagliostro G., Ientile R., Benvenga S., Bellinghieri G., Savica V. Vitamin D metabolism and activity as well as genetic variants of the vitamin D receptor (VDR) in chronic kidney disease patients. J. Nephrol. 2013; 26(4): 636-44.
6. Kim S.Y. The pleiomorphic actions of vitamin D and its importance for children. Ann. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2013; 18(2): 45-54.
7. Vuolo L., di Somma C., Faggiano A., Colao A. Vitamin D and cancer. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2012; 3: 58.
8. Sturlese E., Salmeri F.M., Retto G., Pizzo A., De Dominici R., Ardita F.V. et al. Dysregulation of the Fas/FasL system in mononuclear cells recovered from peritoneal fluid of women with endometriosis. J. Reprod. Immunol. 2011;92(1-2): 74-81.
9. van Etten E., Stoffels K., Gysemans C., Mathieu C., Overbergh L. Regulation of vitamin D homeostasis: implications for the immune system. Nutr. Rev. 2008; 66(10): S125-34.
10. Borkowski J., Gmyrek G.B., Madej J.P., Nowacki W., Goluda M., Gabryś M. et al. Serum and peritoneal evaluation of vitamin D-binding protein in women with endometriosis. Postepy Hig. Med. Dosw. (Online). 2008; 62: 103-9.
11. Harris H.R., Chavarro J.E., Malspeis S., Willett W.C., Missmer S.A. Dairy-food, calcium, magnesium, and vitamin D intake and endometriosis: a prospective cohort study. Am. J. Epidemiol. 2013; 177(5): 420-30.
12. Ciavattini A., Serri M., Delli Carpini G., Morini S., Clemente N. Ovarian endometriosis and vitamin D serum levels. Gynecol. Endocrinol. 2017; 33(2): 164-7.
13. Sayegh L., Fuleihan G.E.H., Nassar A.H. Vitamin D in endometriosis: a causative or confounding factor? Metabolism. 2014; 63(1): 32-41.
14. Vilarino F.L., Bianco B., Lerner T.G., Teles J.S., Mafra F.A., Christofolini D.M., Barbosa C.P. Analysis of vitamin D receptor gene polymorphisms in women with and without endometriosis. Hum. Immunol. 2011; 72(4): 359-63.
15. Faserl K., Golderer G., Kremser L., Lindner H., Sarg B., Wildt L., Seeber B. Polymorphism in vitamin D-binding protein as a genetic risk factor in the pathogenesis of endometriosis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011; 96(1):E233-41.
16. Cho S., Choi Y.S., Yim S.Y., Yang H.I., Jeon Y.E., Lee K.E. et al. Urinary vitamin D-binding protein is elevated in patients with endometriosis. Hum. Reprod. 2012; 27(2): 515-22.
17. Fassbender A., Burney R.O., O D.F., D’Hooghe T., Giudice L. Update on biomarkers for the detection of endometriosis. Biomed. Res. Int. 2015; 2015: 130854.
18. Di Rosa M., Malaguarnera G., De Gregorio C., Palumbo M., Nunnari G., Malaguarnera L. Immuno-modulatory effects of vitamin D3 in human monocyte and macrophages. Cell. Immunol. 2012; 280(1): 36-43.
19. Zelenko Z., Aghajanova L., Irwin J.C., Giudice L.C. Nuclear receptor, coregulator signaling, and chromatin remodeling pathways suggest involvement of the epigenome in the steroid hormone response of endometrium and abnormalities in endometriosis. Reprod. Sci. 2012; 19(2): 152-62.
20. Yildirim B., Guler T., Akbulut M., Oztekin O., Sariiz G. 1-alpha,25-dihydroxyvitamin D3 regresses endometriotic implants in rats by inhibiting neovascularization and altering regulation of matrix metalloproteinase. Postgrad. Med. 2014; 126(1): 104-10.
21. Krishnan A.V., Feldman D. Mechanisms of the anti-cancer and anti-inflammatory actions of vitamin D. Ann. Rev. Pharmacol. Toxicol. 2011; 51: 311-36.
22. Miyashita M., Koga K., Izumi G., Sue F., Makabe T., Taguchi A. et al. Effects of 1,25-dihydroxy vitamin D3 on endometriosis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2016; 101(6): 2371-9.
23. Mariani M., Viganò P., Gentilini D., Camisa B., Caporizzo E., Di Lucia P. et al. The selective vitamin D receptor agonist, elocalcitol, reduces endometriosis development in a mouse model by inhibiting peritoneal inflammation. Hum. Reprod. 2012; 27(7): 2010-9.
24. Lasco A., Catalano A., Benvenga S. Improvement of primary dysmenorrhea caused by a single oral dose of vitamin D: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Arch. Intern. Med. 2012; 172(4): 366-7.
25. Almassinokiani F., Khodaverdi S., Solaymani-Dodaran M., Akbari P., Pazouki A. Effects of vitamin D on endometriosis-related pain: a double-blind clinical trial. Med. Sci. Monit. 2016; 22: 4960-6.
26. Mormile R., Vittori G. Vitamin D intake and endometriosis: The good and the bad. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2014; 177: 152-3.
27. Touvier M., Chan D.S., Lau R., Aune D., Vieira R., Greenwood D.C. et al. Meta-analyses of vitamin D intake, 25-hydroxyvitamin D status, vitamin D receptor polymorphisms, and colorectal cancer risk. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2011; 20(5): 1003-16.
28. Chen P., Hu P., Xie D., Qin Y., Wang F., Wang H. Meta-analysis of vitamin D, calcium and the prevention of breast cancer. Breast Cancer Res. Treat. 2010; 121(2): 469-77.
29. Chung M., Lee J., Terasawa T., Lau J., Trikalinos T.A. Vitamin D with or without calcium supplementation for prevention of cancer and fractures: an updated meta-analysis for the U.S. preventive services task force. Ann. Intern. Med. 2011; 155(12): 827-38.
30. Liu S.L., Zhao Y.P., Dai M.H., You L., Wen Z., Xu J.W. Vitamin D status and the risk of pancreatic cancer: a meta-analysis. Chin. Med. J.(Engl.). 2013; 126(17): 3356-9.
31. Shanmugalingam T., Crawley D., Bosco C., Melvin J., Rohrmann S., Chowdhury S. et al. Obesity and cancer: the role of vitamin D. BMC Cancer. 2014; 14: 712.
32. Colston W. Vitamin D and breast cancer risk. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2008; 22(4): 587-99.
33. Almquist M., Bondeson A.G., Bondeson L., Malm J., Banjer J. Serum levels of vitamin D, PTH and calcium and breast cancer risk - a prospective nested case-control study. Int. J. Cancer. 2010; 127(9): 2159-68.
34. Shao T., Klein P., Grossbarda M.L. Vitamin D and breast cancer. Oncologist. 2012; 17(1): 36-45.
35. Amir E., Cecchini R.S., Ganz P.A., Costantino J.P., Beddows S., Hood N., Goodwin P.J. 25-Hydroxyvitamin-D, obesity, and associated variables as predictors of breast cancer risk and tamoxifen benefit in NSABP-P1. Breast Cancer Res. Treat. 2012; 133(3): 1077-88.
36. Bauer S.R., Hankinson S.E., Bertone-Johnson E.R., Ding E.L. Plasma vitamin D levels, menopause, and risk of breast cancer: dose-response meta-analysis of prospective studies. Medicine(Baltimore). 2013;92(3): 123-31.
37. Bolland M.J., Grey A., Gamble G.D., Reid I.R. Calcium and vitamin D supplements and health outcomes: a reanalysis of the Women’s Health Initiative (WHI) limited-access data set. Am. J. Clin. Nutr. 2011;94(4): 1144-9.
38. Avenell A., MacLennan G.S., Jenkinson D.J., McPherson G.C., McDonald A.M., Pant P.R. et al. Long-term follow-up for mortality and cancer in a randomized placebo-controlled trial of vitamin D and/ or calcium (RECORD Trial). J. Clin. Endocrino.l Metab. 2012; 97(2): 614-22.
39. Zheng Y., Zhu J., Zhou M., Cui L., Yao W., Liu Y. Meta-analysis of long-term vitamin D supplementation on overall mortality. PLoS One. 2013: 8(12): e82109.
40. Rose A.A., Elser C., Ennis M., Goodwin P.J. Blood levels of vitamin D and early stage breast cancer prognosis: a systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res. Treat. 2013; 141(3): 331-9.
Поступила 16.02.2018
Принята в печать 02.03.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Ирина Всеволодовна Кузнецова, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета ФГАОУ ВО 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова.Адрес: 119992, Россия, Москва, Малая Трубецкая ул., д. 8, стр. 2
Для цитирования: Кузнецова И.В. Лечебные и профилактические эффекты витамина D при гинекологических заболеваниях, связанных с избыточной пролиферацией. Акушерство и гинекология. 2018; 4: 138-43.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.4.138-143
Также по теме
