Исходы беременности у женщин с низкой массой тела
Цель. Определить распространенность низкого индекса массы тела (ИМТ) беременных, характеристик анамнеза, неблагоприятных исходов беременности и оценить риск неблагоприятных исходов при низком ИМТ.Усынина А.А., Постоев В.А., Одланд И.О., Гржибовский А.М.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование с использованием данных о 57 226 родах, зарегистрированных в Регистре родов Архангельской области за 2012–2015 гг. Изучали распространенность социально-демографических и медицинских факторов у женщин с низким и нормальным ИМТ при одноплодной беременности. В качестве исходов изучали мертворождение, преждевременные роды, низкую и очень низкую массу тела ребенка, оценку по шкале Апгар на 5-й минуте, необходимость в неонатальном трансфере, раннюю неонатальную смерть. Различия между группами женщин с низким и нормальным ИМТ определяли на основании критерия хи-квадрат Пирсона. Определение нескорректированных и скорректированных отношений шансов с 95% доверительными интервалами проводили с помощью многофакторного логистического регрессионного анализа.
Результаты. По сравнению с женщинами с нормальным ИМТ, в группе матерей с низким ИМТ (n=3401, 7,0% от общего количества родов) выявлена большая доля первородящих, юных, неработающих, курящих, имеющих более низкий уровень образования матерей. Выявлено повышение риска рождения ребенка с низкой массой тела у женщин с низким ИМТ.
Заключение. Низкий ИМТ женщины повышает риск рождения ребенка с низкой массой тела.
Ключевые слова
индекс массы тела
низкая масса тела
регистр родов
Список литературы
- Suzuki S. Current prevalence of and obstetric outcomes in underweight Japanese women. PLoS One. 2019; 14(6): e0218573. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0218573
- Rahman M., Abe S., Kanda M., Narita S., Rahman M., Bilano V., Ota E., Gilmour S., Shibuya K. Maternal body mass index and risk of birth and maternal health outcomes in low-and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2015; 16(9): 758–70. doi: 10.1111/obr.12293.
- Scott-Pillai R, Spence D, Cardwell C, Hunter A, Holmes V. The impact of body mass index on maternal and neonatal outcomes: a retrospective study in a UK obstetric population, 2004–2011. BJOG. 2013; 120(8): 932–9. doi: 10.1111/1471-0528.12193.
- Enomoto K, Aoki S, Toma R, Fujiwara K, Sakamaki K, Hirahara F. Pregnancy outcomes based on prepregnancy body mass index in Japanese women. PLoS One. 2016; 11: e0157081. doi:10.1371/journal.pone.0157081
- Triunfo S, Lanzone A. Impact of maternal under nutrition on obstetric outcomes. J Endocrinol Invest. 2015; 38: 31–38. https://doi.org/10.1007/s40618-014-0168-4
- Liu L., Ma Y., Wang N., Lin W., Liu Y., Wen D. Maternal body mass index and risk of neonatal adverse outcomes in China: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy and Childbirth. 2019; 19: 105. doi:10.1186/s12884-019-2249-z
- Mitchell M.C., Lerner E. Weight-gain and pregnancy outcome in underweight and normal weight women. JAMA. 1989; 89: 634. PMID: 2723286
- van der Spuy Z.M., Steer P.J., McCusker M., Steele S.J., Jacobs H.S. Outcome of pregnancy in underweight women after spontaneous and induced ovulation. BMJ. 1988; 296: 962–965. doi: 0.1136/bmj.296.6627.962 (Published 02 April 1988)
- BMI Classification. Global Database on Body Mass Index. World Health Organization. 2006. http://www.assessmentpsychology.com
- Sebire N.J., Jolly M., Harris J., Regan L., Robinson S. Is maternal underweight really a risk factor for adverse pregnancy outcome? A population-based study in London. BJOG. 2001; 108(1): 61–6. doi:10.1111/j.1471-0528.2001.00021.x
- Khan N., Rahman M., Shariff A.Ah., Rahman M., Rahman Sh., Rahman A. Maternal undernutrition and excessivebody weight and risk of birth and healthoutcomes. Archives of Public Health. 2017; 75: 12. doi: 10.1186/s13690-017-0181-0
- Fattah C., Farah N., Barry S.C., et al. Maternal weight and body composition in the first trimester of pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010; 89: 952–5. doi:10.3109/00016341003801706
Поступила 15.07.2019
Принята в печать 04.10.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Усынина Анна Александровна, к.м.н., доц. кафедры неонатологии и перинатологии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России. Тел.: +7 (921) 245 10 78.E-mail: perinat@mail.ru. ORCID ID http://orcid.org/0000-0002-5346-3047
Адрес: 163000, Россия, Архангельск, пр. Троицкий, д. 51.
Постоев Виталий Александрович, к.м.н., ассистент кафедры общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы, зав. Архангельской международной школой общественного здоровья ФГБОУ ВО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России. Тел.: +7 (921)470-43-63. E-mail: vipostoev@yandex.ru. ORCID ID http://orcid.org/0000-0003-4982-4169
Адрес: 163000, Россия, Архангельск, пр. Троицкий, д. 51.
Одланд Ион Оувинд, PhD, профессор кафедры общественной медицины факультета науки о здоровье человека Арктического Университета Норвегии (Университета Тромсе); профессор глобального здоровья Норвежского университета науки и технологии, Тронхейм, NTNU, 7491 Trondheim, Norway. Тел.: +47 909 538 87. E-mail: jon.o.odland@ntnu.no ORCID ID http://orcid.org/0000-0002-2756-0732
Гржибовский Андрей Мечиславович, к.м.н., зав. ЦНИЛ ФГБОУ ВО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России. Тел.: +7 (921)471-70-53. E-mail: andrej.grjibovski@gmail.com ORCID ID http://orcid.org/0000-0002-5464-0498
Адрес: 163000, Россия, Архангельск, пр. Троицкий, д. 51.
Для цитирования: Усынина А.А., Постоев В.А., Одланд И.О., Гржибовский А.М. Исходы одноплодной беременности у женщин с низкой массой тела.
Акушерство и гинекология. 2019; 12: 90-5.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.12.90-95
Также по теме
