Хронический эндометрит и несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения. Отдаленные результаты метропластики
Цель исследования. Определить влияние хронического эндометрита (ХЭ) на формирование несостоятельного рубца на матке (НРМ) и результаты лапароскопической метропластики.Глухов Е.Ю., Дикке Г.Б., Нефф Е.И., Глухова В.Е., Свяжина А.В.
Материал и методы. Включено 50 пациенток с НРМ в сроки более 1 года после кесарева сечения. Выполняли лапароскопическую метропластику в комплексе с подготовительными и реабилитационными мероприятиями. Исходы сравнивали между двумя группами: I (n=26) – пациентки с ХЭ и II (n=24) – без ХЭ.
Результаты. Частота ХЭ у пациенток с НРМ составила 52%. Общая эффективность лапароскопической метропластики – 92%. Результаты были одинаковыми у пациенток с ХЭ и без него: наступление беременности у 60 и 81% (р=0,22), роды – у 60 и 64,7% (р=0,21), прогрессирование беременности – у 20 и 12,5% (р=0,35) соответственно.
Заключение. Высокая частота ХЭ (52%) свидетельствует о его возможной роли в патогенезе НРМ. Лапароскопическая метропластика в комплексе с подготовкой и реабилитацией является эффективной в 92%.
Ключевые слова
лапароскопическая метропластика
несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения
хронический эндометрит
Список литературы
- Буянова С.Н., Щукина H.A., Пучкова Н.В. Особенности клинического течения эндомиометрита после кесарева сечения и его исходы. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 12(5): 84-8.
- Глухов, Е.Ю., Обоскалова Т.А., Столин А.В., Спирин А.В., Бутунов О.В. Рубец на матке после кесарева сечения в клинике и эксперименте. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014; 1: 10-18.
- Попов А.А., Буянова С.Н., Федоров А.А. Эндоскопические методы диагностики и лечения несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения М.: МОНИИАГ; 2010. 124 с.
- Tower A.M., Frishman G.N. Cesarean scar defects: an underrecognized cause of abnormal uterine bleeding and other gynecologic complications. J. Minim. Invasive Gynecol. 2013; 20(5): 562-72. DOI: 10.1016/J.JMIG.2013.03.008.
- Кавитированные растворы в репродуктивной медицине. Под ред. В.Е. Радзинского и Е.Ю. Глухова. М.: издательство журнала Status Praesens; 2017. 344 с.
- Радиоволна и аргоновая плазма в практике акушера-гинеколога. Под ред. В.Е. Радзинского и Е.Ю. Глухова. М.: издательство журнала Status Praesens, 2016. 216 с.
- Телегина И.В., Нежданов И.Г., Павлов Р.В., Аксененко В.А., Демяшкин Г.А. Особенности репарации раны на матке после операции кесарева сечения. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2013; 8(2). Эл. ресурс: https://cyberleninka.ru/.
- Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Буянова С.Н. Несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения: причины формирования и лечебная тактика. Акушерство и гинекология. 2013; 12: 28-33.
- Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 64 с.
Поступила 15.02.2019
Принята в печать 22.02.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Глухов Евгений Юрьевич, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии, ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет Минздрава России». 620014, Россия, Екатеринбург, Свердловская обл., ул. Репина, 3. Телефон: 8 (343) 371-34-90. Главный врач центра оперативной гинекологии «Женская клиника», Екатеринбург. 620066, Россия, Екатеринбург, Свердловская обл., Ботаническая ул., 19. Телефон: 8 (343) 239-47-13. E-mail: 9222241411@mail.ru.Дикке Галина Борисовна, д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины, ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева». 190013, Россия, Санкт-Петербург, Московский пр., д. 22, литер М. Телефон: 8 (812) 334-76-50. E-mail: galadikke@yandex.ru. Авторский профиль: ORCID.org 0000-0001-9524-8962.
Нефф Екатерина Игоревна, к.м.н., заместитель главного врача центра оперативной гинекологии «Женская клиника».
620066, Россия, Екатеринбург, Свердловская обл., Ботаническая ул., 19. Телефон: 8 (343) 239-47-13. E-mail: neff1974@mail.ru
Глухова Виктория Евгеньевна, студентка, ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет Минздрава России».
620014, Россия, Екатеринбург, Свердловская обл., ул. Репина, 3. Телефон: 8 (343) 371-34-90. E-mail: gluhovav17@mail.ru.
Свяжина Анна Владимировна, студентка, ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет Минздрава России».
620014, Россия, Екатеринбург, Свердловская обл., ул. Репина, 3. Телефон: 8 (343) 371-34-90. E-mail: chizgik@yandex.ru.
Для цитирования: Глухов Е.Ю., Дикке Г.Б., Нефф Е.И., Глухова В.Е., Свяжина А.В. Хронический эндометрит и несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения. Отдаленные результаты метропластики. Акушерство и гинекология. 2019; 2: 126-34.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.2.126-134
Также по теме
