Гигантская гемангиома плаценты
Актуальность. Гемангиома плаценты относится к группе нетрофобластических опухолей.Туманова У.Н., Ляпин В.М., Щеголев А.И., Баев О.Р., Приходько А.М., Кожина Е.А., Ходжаева З.С.
Описание клинического наблюдения. Представлено клиническое наблюдение гигантской гемангиомы плаценты, выявленной на 32-й неделе беременности. Описано течение родов, произошедших на 35-й неделе беременности. Продемонстрированы данные компьютерно-томографического, гистологического и иммуногистохимического исследования «родившейся» плаценты. Приведены данные литературы о гистологических особенностях строения гемангиом плаценты, а также возможных осложнениях беременности и родов. Отмечено, что акушерская тактика при гемангиоме зависит главным образом от ее размеров и состояния плода.
Заключение. Наблюдение гигантской гемангиомы плаценты представляет интерес в связи с относительной редкостью и малой изученностью подобных опухолей в отношении их значения для развития плода и возможных осложнений беременности. Важным является выбор оптимальной акушерской тактики ведения и родоразрешения беременных с гемангиомой плаценты.
Ключевые слова
гемангиома
хорангиома
плацента
акушерская тактика
компьютерная томография
Список литературы
1. Benirschke B., Kaufmann P., Baergen R. Pathology of the human placenta. 5th ed. NewYork: Springer; 2006.
2. Fox H., Sebire N.J. Pathology of the placenta. 3rd ed. Saunders Elsevier; 2007.
3. Faye-Petersen O.M., Heller D.S., Joshi V.V. Handbook of placental pathologe. 2nd ed. London, New York: Taylor&Francis; 2006.
4. Baergen R.N. Manual of pathology of the placenta. 2nd ed. New York: Springer; 2011. doi: 10.1007/978-1-4419-7494-5.
5. Guschmann M., Henrich W., Entezami M., Dudenhausen J.W. Chorioangioma —new insights into a well-known problem I. Results of a clinical and morphological study of 136 cases. J. Perinat. Med. 2003; 31(2): 163-9. doi: 10.1515/JPM.2003.022.
6. Guschmann M., Henrich W., Dudenhausen J.W. Chorioangiomas - new insights into a well-known problem II. An immuno-histochemical investigation of 136 cases. J. Perinat. Med. 2003; 31(2): 170-5. doi: 10.1515/JPM.2003.023.
7. Мальков П.Г., Гриневич В.Н., Морозова М.А., Зорина Ю.В., Юдина Е.В., Савченко Н.П. Гигантская плацентарная гемангиома (хорангиома). Архив патологии. 2009; 71(3): 37-9.
8. Казачков Е.П., Воропаева Е.Е., Семенов Ю.А., Пастернак А.Е., Казачкова Э.А. Гигантская хорангиома плаценты. Архив патологии. 2013; 75(5): 52-4.
9. Щеголев А.И. Современная морфологическая классификация повреждений плаценты. Акушерство и гинекология. 2016; 4: 14-23. doi: http://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.4.16-23.
10. Щеголев А.И., Дубова Е.А., Павлов К.А. Морфология плаценты. М.; 2010. 48с.
11. Mesia A.F., Mo P., Ylagan L.R. Atypical cellular chorangioma. Arch. Pathol. Lab. Med. 1999; 123(6): 536-8.
12. Jauniaux E., Zucker M., Meuris S., Verhest A., Wilkin P., Hustin J. Chorangiocarcinoma: an unusual tumour of the placenta. The missing link? Placenta. 1988; 9(6): 607-13.
13. Trask C., Lage J.M., Roberts D.J. A second case of «chorangiocarcinoma» presenting in a term asymptomatic twin pregnancy: choriocarcinoma in situ with associated villous vascular proliferation. Int. J. Gynecol. Pathol. 1994; 13: 87-91.
14. Khong T.Y. Chorangioma with trophoblastic proliferation. Virchows Arch. 2000; 436(2): 167-71.
15. Sepulveda W., Alcalde J.L., Schnapp C., Bravo M. Perinatal outcome after prenatal diagnosis of placental chorioangioma. Obstet. Gynecol. 2003; 102(5, Pt 1): 1028-33.
16. Ropacka-Lesiak M., Gruca-Stryjak K., Breborowicz G. Nontrophoblastic placental tumors. Neuro Endocrinol. Lett. 2012; 33(4): 375-9.
17. Wu Z., Hu W. Clinical analysis of 26 patients with histologically proven placental chori-oangiomas. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2016; 199: 156-63. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.12.009.
18. Guschmann M. Großes chorangiom bei HELLP syndrom. Gyn. Praxis. 2002; 26: 325.
19. Shchyogolev A.I. Vascular endothelial growth factor and its receptors in the placental villi of pregnant patients with pre-eclampsia. Bull. Exp. Biol. Med. 2013; 154(6): 792-5. doi: 10.1007/s10517-013-2058-8.
20. Bashiri A., Furman B., Erez O., Wiznitzer A., Holcberg G., Mazor M. Twelve cases of placental chorioangioma. Pregnancy outcome and clinical significance. Arch. Gynecol. Obstet. 2002; 266: 53-5.
21. Zanardini C., Papageorghiou A., Bhide A., Thilaganathan B. Giant placental chorioangioma: natural history and pregnancy outcome. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2010; 35(3): 332-6. doi: 10.1002/uog.7451.
22. Bauer C.R., Fojaco R.M., Bancalari E., Fernandez-Rocha L. Microangiopathic hemolytic anemia and thrombocytopenia in a neonate associated with a large placental chorioangioma. Pediatrics. 1978; 62: 574-7.
23. Wehrens X.H., Offermans J.P., Snijders M., Peeters L.L. Fetal cardiovascular response to large placental chorioangiomas. J. Perinat. Med. 2004; 32(2): 107-12. doi: 10.1515/JPM.2004.020.
24. Mancuso A., D’anna R., Corrado F., Cannata M.L. Large placental chorioangioma. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2001; 80(10): 965-6.
25. Hoeger P.H., Maerker J.M., Kienast A.K., Syed S.B., Harper J.I. Neonatal haemangiomatosis associated with placental chorioangiomas: report of three cases and review of the literature. Clin. Exp. Dermatol. 2009; 34(5): e78-80. doi: 10.1111/j.1365-2230.2009.03221.x.
26. Jauniaux E., Ogle R. Color Doppler imaging in the diagnosis and management of chorioangiomas. Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2000; 15(6): 463-7. doi: 10.1046/j.1469-0705.2000.00127.x.
27. Abramowicz J.S., Sheiner E. In utero imaging of the placenta: importance for diseases of pregnancy. Placenta. 2007; 28(Suppl. A): S14-22. doi: 10.1016/j.placenta.2007.02.004.
28. Wei S.H., Helmy M., Cohen A.J. CT evaluation of placental abruption in pregnant trauma patients. Emerg. Radiol. 2009; 16(5): 365-73. doi: 10.1007/s10140-009-0804-z.
29. Kani K.K., Lee J.H., Dig M., Moshiri M., Kolokythas O., Dubinsky T. Gestatational tropho-blastic disease: multimodality imaging assessment with special emphasis on spectrum of abnormalities and value of imaging in staging and management of disease. Curr. Probl. Diagn. Radiol. 2012; 41(1): 1-10. doi: 10.1067/j.cpradiol.2011.06.002.
30. Sepulveda W., Wong A.E., Herrera L., Dezerega V., Devoto J.C. Endoscopic laser coagulation of feeding vessels in large placental chorioangiomas: report of three cases and review of invasive treatment options. Prenat. Diagn. 2009; 29(3): 201-6. doi: 10.1002/pd.2197.
31. Nicolini U., Zuliani G., Caravelli E., Fogliani R., Poblete A., Roberts A. Alcohol injection: a new method of treating placental chorioangiomas. Lancet. 1999; 353(9165): 1674-5. doi: 10.1016/S0140-6736(99)00781-3.
Поступила 09.06.2017
Принята в печать 23.06.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Туманова Ульяна Николаевна, научный сотрудник патологоанатомического отделения ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 531-44-44. E-mail: ashegolev@oparina4.ru
Ляпин Вячеслав Михайлович, врач патологоанатом патологоанатомического отделения ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 531-44-44. E-mail: v_lyapin@oparina4.ru
Щеголев Александр Иванович, д.м.н., профессор, зав. патологоанатомическим отделением ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 531-44-44. E-mail: ashegolev@oparina4.ru
Баев Олег Радомирович, д.м.н., профессор, руководитель родильного отделения ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродукции ИПО ФГАОУ ВО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-11-88. E-mail: o_baev@oparina4.ru
Приходько Андрей Михайлович, к.м.н., врач родильного отделения ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-30-47. E-mail: a_prikhodko@oparina4.ru
Кожина Екатерина Александровна, студентка 6-го курса МГУ им. М.В. Ломоносова. Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Ленинские Горы, д. 1
Ходжаева Зульфия Сагдуллаевна, д.м.н., профессор, в.н.с. ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: z_khodzhaeva@mail.ru
Для цитирования: Туманова У.Н., Ляпин В.М., Щеголев А.И., Баев О.Р., Приходько А.М., Кожина Е.А., Ходжаева З.С. Гигантская гемангиома плаценты. Акушерство и гинекология. 2017; 10: 136-43.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.10.136-143
Также по теме
