Факторы риска развития миомы матки

Пономаренко М.С., Решетников Е.А., Пономаренко И.В., Чурносов М.И.

ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», Белгород, Россия

Миома матки является наиболее распространенной доброкачественной опухолью у женщин. В структуре гинекологической заболеваемости миома матки занимает второе место по частоте встречаемости, уступая только воспалительным заболеваниям женской репродуктивной системы. Данное заболевание оказывает существенное влияние на репродуктивное здоровье женщины, а также снижает качество ее жизни. Кроме того, миома матки накладывает значительное экономическое бремя на системы здравоохранения по всему миру, которое ежегодно оценивается в сотни миллиардов долларов. В литературе имеются сведения о том, что в возникновении данного заболевания важная роль принадлежит факторам риска. 
Проведенный анализ литературных данных позволяет заключить, что на риск возникновения миомы матки могут оказывать влияние большое количество факторов, в том числе наследственность, недостаток витамина D3, раса (афроамериканцы), ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, раннее менархе, отсутствие родов в анамнезе, алкоголь, особенности питания, стресс, низкая физическая активность. 
Заключение: Обобщая представленный материал, следует отметить, что, несмотря на большое количество фактических данных по вопросу факторов риска миомы матки, имеющихся в литературе, не все механизмы, лежащие в основе связи тех или иных факторов риска с заболеванием, на настоящий момент времени понятны, и поэтому необходимы дальнейшие исследования по этой теме.

Вклад авторов: Пономаренко М.С. – поиск и анализ литературы, обобщение данных, написание текста рукописи; Пономаренко И.В. – редактирование текста рукописи; Решетников Е.А. – разработка концепции и плана статьи;
Чурносов М.И. – рецензирование, финальное редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Статья подготовлена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Пономаренко М.С., Решетников Е.А., Пономаренко И.В., Чурносов М.И. Факторы риска развития миомы матки.
Акушерство и гинекология. 2024; 3: 20-27
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.275

Ключевые слова

миома матки
факторы риска

Список литературы

  1. Yang Q., Ciebiera M., Bariani M.V., Ali M., Elkafas H., Boyer T.G. et al. Comprehensive review of uterine fibroids: developmental origin, pathogenesis, and treatment. Endocr. Rev. 2022; 43(4): 678-719. https://dx.doi.org/110.1210/endrev/bnab039.
  2. Coutinho L.M., Assis W.A., Spagnuolo-Souza A., Reis F.M. Uterine fibroids and pregnancy: how do they affect each other? Reprod. Sci. 2022; 29(8): 2145-51. https://dx.doi.org/10.1007/s43032-021-00656-6.
  3. Don E.E., Mijatovic V., Huirne J.A.F. Infertility in patients with uterine fibroids: a debate about the hypothetical mechanisms. Hum. Reprod. 2023; 38(11): 2045-54. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dead194.
  4. Stewart E.A., Nowak R.A. Uterine fibroids: hiding in plain sight. Physiology (Bethesda). 2022; 37(1): 16-27. https://dx.doi.org/10.1152/physiol.00013.2021.
  5. Lou Z., Huang Y., Li S., Luo Z., Li C., Chu K. et al. Global, regional, and national time trends in incidence, prevalence, years lived with disability for uterine fibroids, 1990-2019: an age-period-cohort analysis for the global burden of disease 2019 study. BMC Public Health. 2023; 23(1): 916. https://dx.doi.org/10.1186/s12889-023-15765-x.
  6. Pavone D., Clemenza S., Sorbi F., Fambrini M., Petraglia F. Epidemiology and risk factors of uterine fibroids. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2018; 46: 3-11. https://dx.doi.org/110.1016/j.bpobgyn.2017.09.004.
  7. Islam M.S., Akhtar M.M., Segars J.H., Alkatout I. et al. Vitamin D deficiency and uterine fibroids: an opportunity for treatment or prevention? Fertil. Steril. 2021; 115(5): 1175-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.02.040.
  8. Machado-Lopez A., Simón C., Mas A. Molecular and cellular insights into the development of uterine fibroids. Int. J. Mol. Sci. 2021; 22(16): 8483. https://dx.doi.org/10.3390/ijms22168483.
  9. Qu Y., Chen L., Guo S., Liu Y., Wu H. Genetic liability to multiple factors and uterine leiomyoma risk: a Mendelian randomization study. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2023; 14: 1133260. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2023.1133260.
  10. Пономаренко И.В., Чурносов М.И. Современные представления об этиопатогенезе и факторах риска лейомиомы матки. Акушерство и гинекология. 2018; 8: 27-32.
  11. Koltsova A.S., Efimova O.A., Pendina A.A. A view on uterine leiomyoma genesis through the prism of genetic, epigenetic and cellular heterogeneity. Int. J. Mol. Sci. 2023; 24(6): 5752. https://dx.doi.org/10.3390/ijms24065752.
  12. Пономаренко И.В., Полоников А.В., Чурносов М.И. Полиморфные локусы гена LHCGR, ассоциированные с развитием миомы матки. Акушерство и гинекология. 2018; 10: 86-91.
  13. Ponomarenko I., Reshetnikov E., Polonikov A., Verzilina I., Sorokina I., Yermachenko A. et al. Candidate genes for age at menarche are associated with uterine leiomyoma. Front. Genet. 2021; 11: 512940. https://dx.doi.org/10.3389/fgene.2020.512940.
  14. Ponomarenko M.S., Reshetnikov E.A., Churnosova M.M., Reshetnikova Y.N., Churnosov V.I., Ponomarenko I.V. Comorbidity and syntropy of benign proliferative diseases of the female reproductive system: non-genetic, genetic, and epigenetic factors (review). Research Results in Biomedicine. 2023: 9(4): 544-56. https://dx.doi.org/10.18413/2658-6533-2023-9-4-0-9.
  15. Combs A., Singh B., Nylander E., Islam M.S., Nguyen H.V., Parra E. et al. systematic review of vitamin D and fibroids: pathophysiology, prevention, and treatment. Reprod. Sci. 2023; 30(4): 1049-64. https://dx.doi.org/10.1007/s43032-022-01011-z.
  16. Singh V., Barik A., Imam N. Vitamin D3 level in women with uterine fbroid: An observational Study in Eastern Indian Population. J. Obstet. Gynaecol. India. 2019; 69(2): 161-5. https://dx.doi.org/10.1007/s13224-018-1195-4.
  17. Li S., Chen B., Sheng B., Wang J., Zhu X. The associations between serum vitamin D, calcium and uterine fibroids in Chinese women: a case-controlled study. J. Int. Med. Res. 2020; 48(5): 300060520923492. https://dx.doi.org/10.1177/0300060520923492.
  18. Ciebiera M., Ali M., Prince L., Zgliczyński S., Jakiel G., Al-Hendy A. The significance of measuring vitamin D serum levels in women with uterine fibroids. Reprod. Sci. 2021; 28(8): 2098-2109. https://dx.doi.org/10.1007/s43032-020-00363-8.
  19. Lima M.S.O., da Silva B.B., de Medeiros M.L., Dos Santos A.R., do Nascimento Brazil E.D., Filho W.M.N.E. et al. Evaluation of vitamin D receptor expression in uterine leiomyoma and nonneoplastic myometrial tissue: a cross-sectional controlled study. Reprod. Biol. Endocrinol. 2021; 19(1): 67. https://dx.doi.org/10.1186/s12958-021-00752-x.
  20. Sheng B., Song Y., Liu Y., Jiang C., Zhu X. Association between vitamin D and uterine fibroids: a study protocol of an open-label, randomised controlled trial. BMJ Open. 2020; 10(11): e038709. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2020-038709.
  21. Vergara D., Catherino W.H., Trojano G., Tinelli A. Vitamin D: mechanism of action and biological effects in uterine fibroids. Nutrients. 2021; 13(2): 597. https://dx.doi.org/10.3390/nu13020597.
  22. Elkafas H., Badary O., Elmorsy E., Kamel R., Yang Q., Al-Hendy A. Endocrine-disrupting chemicals and vitamin D deficiency in the pathogenesis of uterine fibroids. J. Adv. Pharm, Res. 2021; 5(2): 260-75. https://dx.doi.org/10.21608/aprh.2021.66748.1124.
  23. Ali M., Shahin S.M., Sabri N.A., Al-Hendy A., Yang Q. Hypovitaminosis D exacerbates the DNA damage load in human uterine fibroids, which is ameliorated by vitamin D3 treatment. Acta Pharmacol. Sin. 2019; 40(7): 957-70. https://dx.doi.org/10.1038/s41401-018-0184-6.
  24. Corachán A., Ferrero H., Aguilar A., Garcia N., Monleon J., Faus A. et al. Inhibition of tumor cell proliferation in human uterine leiomyomas by vitamin D via Wnt/β-catenin pathway. Fertil. Steril. 2019; 111(2): 397-407. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.10.008.
  25. Suneja A., Faridi F., Bhatt S., Guleria K., Mehndiratta M., Sharma R. Effect of Vitamin D3 Supplementation on Symptomatic Uterine Leiomyoma in Women with Hypovitaminosis D J. Midlife Health. 2021; 12(1): 53-60. https://dx.doi.org/10.4103/jmh.JMH_90_19.
  26. Davari T.F., Feizabad E., Vasheghani Farahani M., Amuzegar H., Moradi B., Samimi Sadeh S. The effect of vitamin D deficiency on overgrowth of uterine fibroids: A Blinded Randomized Clinical Trial. Int. J. Fertil. Steril. 2021; 15(2): 95-100. https://dx.doi.org/10.22074/IJFS.2020.134567.
  27. El Sabeh M., Borahay M.A. The future of uterine fibroid management: a more preventive and personalized paradigm. Reprod. Sci. 2021; 28(11): 3285-8. https://dx.doi.org/10.1007/s43032-021-00618-y.
  28. Harmon Q.E., Patchel S.A., Denslow S., LaPorte F., Cooper T., Wise L.A. et al. Vitamin D and uterine fibroid growth, incidence, and loss: a prospective ultrasound study. Fertil. Steril. 2022; 118(6): 1127-36. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.08.851.
  29. Markowska A., Kurzawa P., Bednarek W., Gryboś A., Mardas M., Krzyżaniak M. et al. Immunohistochemical expression of vitamin D receptor in uterine fibroids. Nutrients. 2022; 14(16): 3371. https://dx.doi.org/10.3390/nu14163371.
  30. Arjeh S., Darsareh F., Asl Z.A., Azizi Kutenaei M. Effect of oral consumption of vitamin D on uterine fibroids: A randomized clinical trial. Complement. Ther. Clin. Pract. 2020; 39: 101159. https://dx.doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101159.
  31. Biesalski H.K. Obesity, vitamin D deficiency and old age a serious combination with respect to coronavirus disease-2019 severity and outcome. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2021; 24(1): 18-24. https://dx.doi.org/10.1097/MCO.0000000000000700.
  32. Dimakopoulos I., Magriplis E., Mitsopoulou A.V., Karageorgou D., Bakogianni I., Micha R. et al. Association of serum vitamin D status with dietary intake and sun exposure in adults. Clin. Nut. ESPEN. 2019; 34: 23-31. https://dx.doi.org/10.1016/j.clnesp.2019.09.008.
  33. Bahrami A., Sadeghnia H.R., Tabatabaeizadeh S.A., Bahrami-Taghanaki H., Behboodi N., Esmaeili H. et al. Genetic and epigenetic factors influencing vitamin D status. J. Cell. Physiol. 2018; 233(5): 4033-443. https://dx.doi.org/10.1002/jcp.26216.
  34. Saponaro F., Saba A., Zucchi R. An update on vitamin D metabolism. Int. J. Mol. Sci. 2020; 21(18): 6573. https://dx.doi.org/10.3390/ijms21186573.
  35. Xie S., Jiang M., Liu H., Xue F., Chen X., Zhu X. Association of vitamin D anabolism-related gene polymorphisms and susceptibility to uterine leiomyomas. Front. Genet. 2022; 13: 844684. https://dx.doi.org/10.3389/fgene.2022.844684.
  36. Hellwege J.N., Jeff J.M., Wise L.A., Gallagher C.S., Wellons M., Hartmann K.E. et al. Erratum to: A multi-stage genome-wide association study of uterine fibroids in African Americans. Hum. Genet. 2017; 136(11-12): 1497-8. https://dx.doi.org/10.1007/s00439-017-1846-z.
  37. Morhason-Bello I.O., Adebamowo C.A. Epidemiology of uterine fibroid in black African women: a systematic scoping review. BMJ Open. 2022; 12(8): e052053. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2021-052053.
  38. Baird D.D., Patchel S.A., Saldana T.M., Umbach D.M., Cooper T., Wegienka G. et al. Uterine fibroid incidence and growth in an ultrasound-based, prospective study of young African Americans. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020; 223(3): 402.e1-402.e18. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2020.02.016.
  39. Keaton J.M., Jasper E.A., Hellwege J.N., Jones S.H., Torstenson E.S., Edwards T.L. et al. Evidence that geographic variation in genetic ancestry associates with uterine fibroids. Hum. Genet. 2021; 140(10): 1433-40. https://dx.doi.org/10.1007/s00439-021-02322-y.
  40. Chuang T.D., Quintanilla D., Boos D., Khorram O. Differential expression of super-enhancer-associated long non-coding rnas in uterine leiomyomas. Reprod. Sci. 2022; 29(10): 2960-76 https://dx.doi.org/10.1007/s43032-022-00981-4.
  41. Venkatesh S.S., Ferreira T., Benonisdottir S., Rahmioglu N., Becker C.M., Granne I. et al. Obesity and risk of female reproductive conditions: A Mendelian randomisation study. PLoS Med. 2022; 19(2): e1003679. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1003679.
  42. Alsudairi H.N., Alrasheed A.T., Dvornyk V. Estrogens and uterine fibroids: an integrated view. Research Results in Biomedicine. 2021; 7(2): 156-63. https://dx.doi.org/10.18413/2658-6533-2021-7-2-0-6.
  43. Qu Y., Chen L., Guo S., Liu Y., Wu H. Genetic liability to multiple factors and uterine leiomyoma risk: a Mendelian randomization study. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2023; 14: 1133260. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2023.1133260.
  44. Qin H., Lin Z., Vásquez E., Luan X., Guo F., Xu L. Association between obesity and the risk of uterine fibroids: a systematic review and meta-analysis. J. Epidemiol. Community Health. 2021; 75(2): 197-204. https://dx.doi.org/10.1136/jech-2019-213364.
  45. Afrin S., Ramaiyer M., Begum U.A.M., Borahay M.A. Adipocyte and Adipokines Promote a Uterine Leiomyoma Friendly Microenvironment. Nutrients. 2023; 15(3): 715. https://dx.doi.org/10.3390/nu15030715.
  46. Afrin S., El Sabah M., Manzoor A., Miyashita-Ishiwata M., Reschke L., Borahay M.A. Adipocyte coculture induces a pro-inflammatory, fibrotic, angiogenic, and proliferative microenvironment in uterine leiomyoma cells. Biochim. Biophys. Acta Mol. Basis Dis. 2023; 1869(1): 166564. https://dx.doi.org/10.1016/j.bbadis.2022.166564.
  47. Reschke L., Afrin S., El Sabah M., Charewycz N., Miyashita-Ishiwata M., Borahay M.A. Leptin induces leiomyoma cell proliferation and extracellular matrix deposition via JAK2/STAT3 and MAPK/ERK pathways. F S Sci. 2022; 3(4): 383-391. https://dx.doi.org/10.1016/j.xfss.2022.05.001.
  48. Chen Y., Xiong N., Xiao J., Huang X., Chen R., Ye S. et al. Association of uterine fibroids with increased blood pressure: a cross-sectional study and meta-analysis. Hypertens. Res. 2022; 45(4): 715-21. https://dx.doi.org/10.1038/s41440-022-00856-w.
  49. Fischer N.M., Nieuwenhuis T.O., Singh B., Yenokyan G., Segars J.H. Angiotensin-converting enzyme inhibitors reduce uterine fibroid incidence in hypertensive women. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2021; 106(2): e650-e659. https://dx.doi.org/10.1210/clinem/dgaa718.
  50. Ye M., Huang W., Chen F., Chen W., Zhu X. Dynamic volume variation of uterine leiomyomas during pregnancy. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2023; 161(2): 417-22. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.14467.
  51. Kwas K., Nowakowska A., Fornalczyk A., Krzycka M., Nowak A., Wilczyński J. et al. Impact of contraception on uterine fibroids. Medicina (Kaunas). 2021; 57(7): 717. https://dx.doi.org/10.3390/medicina57070717.
  52. Stewart E.A., Cookson C.L., Gandolfo R.A., Schulze-Rath R. Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review. BJOG. 2017; 124(10): 1501-12. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.14640.
  53. Chiaffarino F., Cipriani S., Ricci E., La Vecchia C., Chiantera V., Bulfoni A. et al. Alcohol consumption and risk of uterine myoma: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2017; 12(11): e0188355. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0188355.
  54. Takala H., Yang Q., El Razek A.M.A., Ali M., Al-Hendy A. Alcohol consumption and risk of uterine fibroids. Curr. Mol. Med. 2020; 20(4): 247-58. https://dx.doi.org/10.2174/1566524019666191014170912.
  55. Kim S., Han K., Choi S.Y., Yang S.Y., Choi S.H., Yim J.Y. et al. Alcohol consumption and the risk of new-onset uterine leiomyomas: a nationwide population-based study in 2.5 million Korean women aged 20 to 39 years. Am. J. Obstet. Gynecol. 2023; 229(1): 45.e1-45.e18. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2023.03.041.
  56. Wise L.A., Laughlin-Tommaso S.K. Epidemiology of uterine fibroids: from menarche to menopause. Clin. Obstet. Gynecol. 2016; 59(1): 2-24. https://dx.doi.org/10.1097/GRF.0000000000000164.
  57. Wesselink A.K., Wegienka G., Coleman C.M., Geller R.J., Harmon Q.E., Upson K. et al. A prospective ultrasound study of cigarette smoking and uterine leiomyomata incidence and growth. Am. J. Obstet. Gynecol. 2023; 229(2): 151.e1-151.e8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2023.04.041.
  58. Whitcomb B.W., Purdue-Smithe A.C., Szegda K.L., Boutot M.E., Hankinson S.E., Manson J.E. et al. Cigarette smoking and risk of early natural menopause. Am. J. Epidemiol. 2018; 187(4): 696-704. https://dx.doi.org/10.1093/aje/kwx292.
  59. Szydłowska I., Nawrocka-Rutkowska J., Brodowska A., Marciniak A., Starczewski A., Szczuko M. Dietary natural compounds and vitamins as potential cofactors in uterine fibroids growth and development. Nutrients. 2022; 14(4): 734. https://dx.doi.org/10.3390/nu14040734.
  60. Davis C.P., Garzia N.A., Cushing-Haugen K., Terry K.L., Chiu Y.H., Sandoval-Insausti H. et al. Fruit and vegetable consumption, pesticide residue intake from consumption of fruits and vegetables, and risk of uterine fibroids. F S Sci. 2023; 4(1): 90-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.xfss.2022.12.001.
  61. Ciebiera M., Szymańska-Majchrzak J., Sentkowska A., Kilian K., Rogulski Z., Nowicka G. et al. Alpha-tocopherol serum levels are increased in caucasian women with uterine fibroids: A Pilot Study. Biomed. Res. Int. 2018; 2018: 6793726. https://dx.doi.org/10.1155/2018/6793726.
  62. Orta O.R., Terry K.L., Missmer S.A, Harris H.R. Dairy and related nutrient intake and risk of uterine leiomyoma: a prospective cohort study. Hum. Reprod. 2020; 35(2): 453-63. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dez278.
  63. Tinelli A., Vinciguerra M., Malvasi A., Andjić M., Babović I., Sparić R. Uterine fibroids and diet. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021; 18(3): 1066. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph18031066.
  64. Qin H., Lin Z., Vásquez E., Luan X., Guo F., Xu L. High soy isoflavone or soy-based food intake during infancy and in adulthood is associated with an increased risk of uterine fibroids in premenopausal women: a meta-analysis. Nutr. Res. 2019; 71: 30-42. https://dx.doi.org/10.1016/j.nutres.2019.06.002.
  65. Vandenplas Y., Hegar B., Munasir Z., Astawan M., Juffrie M., Bardosono S. et al. The role of soy plant-based formula supplemented with dietary fiber to support children's growth and development: An expert opinion. Nutrition. 2021; 90: 111278. https://dx.doi.org/10.1016/j.nut.2021.111278.
  66. Langton C.R., Harmon Q.E., Upson K., Baird D.D. Soy-based infant formula feeding and uterine fibroid development in a Prospective Ultrasound Study of Black/African-American Women. Environ. Health Perspect. 2023; 131(1): 17006. https://dx.doi.org/10.1289/EHP11089.
  67. Hazimeh D., Massoud G., Parish M., Singh B., Segars J., Islam M.S. Green tea and benign gynecologic disorders: a new trick for an old beverage? Nutrients. 2023; 15(6): 1439. https://dx.doi.org/10.3390/nu15061439.
  68. Qin H., Lin Z., Vásquez E., Xu L. The association between chronic psychological stress and uterine fibroids risk: A meta-analysis of observational studies. Stress Health. 2019; 35(5): 585-94. https://dx.doi.org/10.1002/smi.2895.

Поступила 27.11.2023

Принята в печать 19.02.2024

Об авторах / Для корреспонденции

Пономаренко Марина Сергеевна, аспирант кафедры медико-биологических дисциплин Медицинского института, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, 308015, Россия, Белгород, ул. Победы, д. 85, +7(4722)30-13-83, ponomarenkomc@yandex.ru, https://orcid.org/0009-0009-0312-0829
Решетников Евгений Александрович, д.б.н., профессор кафедры медико-биологических дисциплин Медицинского института, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, 308015, Россия, Белгород, ул. Победы, д. 85, +7(4722)30-13-83, reshetnikov@bsu.edu.ru,
https://orcid.org/0000-0002-5429-6666
Пономаренко Ирина Васильевна, д.м.н., профессор кафедры медико-биологических дисциплин Медицинского института, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, 308015, Россия, Белгород, ул. Победы, д. 85, +7(4722)30-13-83, ponomarenko_i@bsu.edu.ru, https://orcid.org/0000-0002-5652-0166
Чурносов Михаил Иванович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой медико-биологических дисциплин Медицинского института, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, 308015, Россия, Белгород, ул. Победы, д. 85, +7(4722)30-13-83, churnosov@bsu.edu.ru,
http://orcid.org/0000-0003-254-6134
Автор, ответственный за переписку: Ирина Васильевна Пономаренко, ponomarenko_i@bsu.edu.ru

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.