Экспрессия витамина D и его рецепторов в ворсинчатом хорионе при неразвивающейся беременности
Известно, что рецепторы витамина D (VDR) выявлены в 36 тканях человека, в том числе в овариальной ткани, эндометрии, фаллопиевых трубах, в децидуальной оболочке и в плаценте у женщин. В ранние сроки трофобласт одновременно производит и отвечает на воздействие витамина D, который оказывает местное противовоспалительное действие и индуцирует рост децидуальной ткани для успешной беременности. Цель. Изучить экспрессию витамина D и его рецептора VDR в ворсинчатом хорионе при неразвивающейся беременности и в норме. Материалы и методы. Дизайн исследования: 64 образца ворсинчатого хориона, разделенные на 2 группы: 1-я группа – 32 от неразвивающейся беременности и 2-я группа – 32 при медицинском аборте. Критерии включения: абортный материал при сроке беременности 6‒12 недель, одноплодная беременность, нормальный кариотип плода. Результаты. В трофобласте и в строме ворсин хориона отмечалось равномерное распределение экспрессии витамина D и его рецепторов. При неразвивающейся беременности относительная площадь экспрессии витамина D и его рецептора VDR была статистически ниже, чем во 2-й группе (10,3%; 15,4%; p<0,01 и 35,9±1,8; 56,1±2,4; p<0,01 соответственно). Заключение. При неразвивающейся беременности экспрессия витамина D и его рецептора снижена.Беспалова О.Н., Баклейчева М.О., Ковалева И.В., Толибова Г.Х., Траль Т.Г., Коган И.Ю.
Ключевые слова
экспрессия витамина D
экспрессия рецептора витамина D
медицинский аборт
самопроизвольный выкидыш I триместра
ворсины хориона
иммуногистохимия
конфокальная микроскопия
Список литературы
- Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности: руководство для практикующих врачей. М.; 2011.
- Коган И.Ю., Гзгзян А.М., Лесик Е.А. Протоколы стимуляции яичников в циклах ЭКО, руководство для врачей. 2-е изд. М.; 2018.
- Palacios C., Gonzalez L. Is vitamin D deficiency a major global public health problem? J Steroid BiochemMol Biol. 2014;144(Pt A):138–45. doi: 10.1016/j.jsbmb.2013.11.003
- Прилепская В.Н., Короткова Н.А. Применение витаминно-минеральных комплексов при подготовке к зачатию, во время беременности и после родов. Эффективная фармакотерапия. 2013; 51: 24-29.
- WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience, 2016.
- Gonçalves D.R., Braga A., Braga J., Marinho A. Recurrent pregnancy loss and vitamin D: A review of the literature. Am J Reprod Immunol. 2018; 80(5): e13022. doi: 10.1111/aji.13022.
- Holmes V.A., Barnes M.S., Alexander H.D., McFaul P., Wallace J.M.W. Vitamin D de-ficiency and insufficiency in pregnant women: a longitudinal study. Br J Nutr. 2009; 102(6): 876–81. doi: 10.1017/S0007114509297236
- Karras S.N., Wagner C.L., Castracane V.D. Understanding vitamin D metabolism in pregnancy: from physiology to pathophysiology and clinical outcomes. Metabolism. 2018; 86: 112-23. doi: 10.1016/j.metabol.2017.10.001
- Ganguly A., Tamblyn J.A., Finn-Sell S., Chan S.Y., Westwood M., Gupta J., et al. Vitamin D, the placenta and early pregnancy: effects on tro-phoblast function. J Endocrinol. 2018; 236(2): R93-R103. doi: 10.1530/JOE-17-0491
- Norman A.W. From vitamin D to hormone D: fundamentals of the vitamin D en-docrine system essential for good health. Am J ClinNutr. 2008; 88(2): 491S-499S. DOI:10.1093/ajcn/88.2.491S
- Bakleicheva M., Kovaleva I., Bespalova O., Tolibova G., Tral T. The deficiency of Vitamin D with threatening miscarriage. The 3rd World Congress on Recurrent Pregnancy Loss (WCRPL 2018). Abstr. June 27-29, 2018, Madrid, Spain.
- Bikle D. Nonclassic actions of vitamin D. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94(1): 26-34. doi: 10.1210/jc.2008-1454
- Palacios C., Gonzalez L. Is vitamin D deficiency a major global public health problem? J Steroid BiochemMol Biol. 2014; 144Pt A:138-45. doi: 10.1016/j.jsbmb.2013.11.003
- Баклейчева М.О., Ковалева И.В., Беспалова О.Н., Коган И.Ю. Влияние витамина D на репродуктивное здоровье женщины. Журнал акушерства и женских болезней. 2018; 67(3): 4-19.
- Saraf R., Morton S.M.B., Camargo C.A., Grant C.C. Global summary of maternal and newborn vitamin D status – a systematic review. Matern Child Nutr. 2016; 12(4): 647-68. doi: 10.1111/mcn.12210
- Bakleicheva M., Kovaleva I., Bespalova O., Iyvashchenko T.,Tolibova G.Kh., Tral T.G. Тhe main reasons of threatening miscarriage between women with the vitamin D deficiency XXVI European Congress Perinatal Medicine ECPM Congress 2018. Abstract book
- Aghajafari F., Nagulesapillai T., Ronksley P.E., Tough S.C., O’Beirne M., Rabi D.M. Association between maternal serum 25-hydroxyvitamin D level and pregnancy and neonatal outcomes: systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ. 2013; 346: f1169-f1169. doi: 10.1136/bmj.f1169
- Theodoratou E., Tzoulaki I., Zgaga L., Ioannidis J.P.A. Vitamin D and multiple health outcomes: umbrella review of systematic reviews and meta-analyses of observational studies and randomisedtrials.BMJ. 2014; 348: g2035-g2035. doi: 10.1136/bmj.g2035
- De-Regil L.M., Palacios C, Lombardo L.K., Peña-Rosas J.P. Vitamin D supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2016; (1): CD008873.doi: 10.1002/14651858.CD008873.pub3
- Merewood A., Mehta S.D., Chen T.C., Bauchner H., Holick M.F. Association between vitamin D deficiency and primary cesarean section. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94(3): 940-5. doi: 10.1210/jc.2008-1217
- Bodnar L.M., Krohn M.A., Simhan H.N. Maternal vitamin D deficiency is associated with bacterial vaginosis in the first trimester of pregnancy. J Nutr. 2009;139(6):1157-61. doi: 10.3945/jn.108.103168
- Zehnder D., Evans K.N., Kilby M.D., Bulmer J.N., Innes B.A., Stewart P.M., Hewison M. The on-togeny of 25-hydroxyvitamin D(3) 1alpha-hydroxylase expression in human placenta and decidua. Am J Pathol. 2002; 161(1):105-14. DOI: 10.1016/s0002-9440(10)64162-4
- Gray T.K., Lester G.E., Lorenc R.S. Evidence for extrarenal 1-hydroxylation of 25-hydroxyvitamin D3 in pregnancy. Science. 1979; 204:1311–13. DOI: 10.1126/science.451538
- Adams J.S., Hewison M. Unexpected actions of vitamin D: new perspectives on the regulation of innate and adaptive immunity. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2008; 4(2): 80-90. doi: 10.1038/ncpendmet0716
- Du H., Daftary G.S., Lalwani S.I., Taylor H.S. Direct regulation of HOXA10 by 1,25-(OH)2D3 in human myelomonocytic cells and human endometrial stromal cells. Mol Endocrinol. 2005; 19(9): 2222-33. https://doi.org/10.1210/me.2004-0336
- Bodnar L.M., Krohn M.A., Simhan H.N. Maternal vitamin D deficiency is associated with bacterial vaginosis in the first trimester of pregnancy. J Nutr. 2009; 139(6): 1157-61. doi: 10.3945/jn.108.103168
- Li N., Wu H.M., Hang F., Zhang Y.S., Li M.J. Women with recurrent spontaneous abortion have decreased 25(OH) vitamin D and VDR at the fetal-maternal interface. Braz J Med Biol Res. 2017; 50(11): e6527. doi: 10.1590/1414-431X20176527
Поступила 14.05.2019
Принята в печать 21.06.2109
Об авторах / Для корреспонденции
Беспалова Олеся Николаевна, д.м.н., заместитель директора по научной работе ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта». Тел.: +7 (911) 995-0096. E-mail: shiggerra@mail.ru.Адрес: 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская Линия, д. 3.
Баклейчева Маргарита Олеговна, клинический ординатор ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта».
Адрес: 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская Линия, д. 3.
Ковалева Ирина Владимировна, врач-гинеколог высшей категории, ООО Клиника «Скандинавия».
Толибова Гулрухсор Хайбуллоевна, д.м.н., ведущий научный сотрудник, лаборатория клеточной биологии, отдел патоморфологии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта».
Адрес: 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская Линия, д. 3
Траль Татьяна Георгиевна, к.м.н., зав. патологоанатомическим отделением с прозектурой, отдел патоморфологии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта».
Адрес: 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская Линия, д. 3
Коган Игорь Юрьевич, д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор, ВРИО директора ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта».
Адрес: 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская Линия, д. 3
Для цитирования: Беспалова О.Н., Баклейчева М.О., Ковалева И.В., Толибова Г.Х., Траль Т.Г., Коган И.Ю. Экспрессия витамина D и его рецепторов в ворсинчатом хорионе.при неразвивающейся беременности.
Акушерство и гинекология. 2019; 11: 89-96.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.11.89-96
Также по теме
