Диффузный эктопический перитонеальный децидуоз
Актуальность: Эктопический децидуоз редко сопровождается определенными симптомами и осложнениями и регрессирует вскоре после родов. Однако описаны редкие случаи, когда данное состояние может иметь иную клиническую картину. Вашему вниманию представляем клиническое наблюдение диффузного эктопического децидуоза у 37-летней пациентки, проявившегося клинической картиной острого живота с явлениями перитонита, имитирующего канцероматоз брюшины, а в отсроченном периоде вызвавшего нарушение пассажа мочи – правосторонний уретерогидронефроз.Мисник В.В., Оленева М.А., Ракша А.П., Черноталова Н.С., Семенов Ж.С., Ильичев А.А., Лебедев И.С.
Описание: Пациентке на 2-е сутки после родов с клинической картиной острого живота была выполнена диагностическая лапароскопия, на которой были обнаружены множественные просовидные образования на париетальной и висцеральной брюшине. При гистологическом исследовании взятого при лапароскопии биоматериала имели место изменения, соответствовавшие диффузному эктопическому децидуозу.
Заключение: Эктопический децидуоз может скрываться под маской разных патологических состояний. Наш случай демонстрирует важность применения гистологического и иммуногистохимического исследований для постановки диагноза с целью определения правильной врачебной тактики.
Вклад авторов: Оленева М.А., Лебедев И.С. – концепция и дизайн исследования; Мисник В.В., Ильичев А.А., Ракша А.П., Черноталова Н.С. – сбор и обработка материала; Семенов Ж.С. – статистическая обработка данных; Мисник В.В. – написание текста; Ильичев А.А., Оленева М.А. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют, что данная работа, ее тема, предмет и содержание не затрагивают конкурирующих интересов.
Финансирование: Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациент предоставил информированное согласие на публикацию своих данных и связанных с ними изображений.
Для цитирования: Мисник В.В., Оленева М.А., Ракша А.П.,
Черноталова Н.С., Семенов Ж.С., Ильичев А.А., Лебедев И.С.
Диффузный эктопический перитонеальный децидуоз.
Акушерство и гинекология. 2023; 4: 184-190
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.241
Ключевые слова
эктопический децидуоз
канцероматоз
острый живот
послеродовой период
преждевременные роды
просовидные высыпания
гистологическое исследование
иммуногистохимическое исследование
уретерогидронефроз
диагностическая лапароскопия
Список литературы
- Abramowicz S., Kouteich K., Grémain J., Sabourin J.-C., Marpeau L., Sergent F. Giant ectopic peritoneal and omental deciduosis mimicking a peritoneal canciromatosis. Gynecol. Obstet. Fertil. 2014; 42(3): 182-4. ( in French). https://dx.doi.org/10.1016/j.gyobfe.2011.04.003.
- Walker von Solothurn A. Der Bau der Eihäute bei Graviditas abdominalis. Arch. Pathol. Anat. Physiol. Klin. Med. 1887; 107: 72-99. https://dx.doi.org/10.1007/BF01925798.
- Walker A. Der Bau der Eihäute bei Graviditas abdominalis. (Aus dem pathologischen Institute in Bern.). Bd. 107. Berlin, Boston: De Gruyter; 2021: 72-99. https://dx.doi.org/10.1515/9783112388341-003.
- Burnett R.A., Millan D. Decidual change in pelvic lymph nodes: a source of possible diagnostic error. Histopathology. 1986; 10(10): 1089-92. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2559.1986.tb02545.x.
- Kondi-Pafiti A., Grapsa D., Kontogianni-Katsarou K., Papadias K., Kairi-Vassilatou E. Ectopic decidua mimicking metastatic lesions--report of three cases and review of the literature. Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2005; 26(4): 459-61.
- Siati A., Boukhechba M., Baidada1 A., Kharbach1 A. Ectopic deciduosis with gigantic nodules: an uncommon case during pregnancy. PAMJ. 2019; 1(7). https://dx.doi.org/10.11604/pamj-cm.2019.1.7.20579.
- Ober W.B., Grady H.D., Schoenbucher A.K. Ectopic ovarian decidua without pregnancy. Am. J. Pathol. 1957; 33(2): 199-217.
- Flieder D.B., Moran C.A., Travis W.D., Koss M.N., Mark E.J. Pleuro-pulmonary endometriosis and pulmonary ectopic deciduosis: a clinicopathologic and immunohistochemical study of 10 cases with emphasis on diagnostic pitfalls. Hum. Pathol. 1998; 29(12): 1495-503. https://dx.doi.org/10.1016/s0046-8177(98)90021-1.
- Beck A.P., Erdelyi I., Zeiss C.J. Endometrial decidualization and deciduosis in aged rhesus ma-caques (Macaca mulatta). Comp. Med. 2014; 64(2):148-56.
- Balta A., Lubgane M., Orube I., Ziemele G., Vanags A., Gardovskis J., Strumfa I. Deciduosis of the appendix manifesting as acute abdomen in pregnancy. Acta Chirurgica Latviensis. 2014; 14(1): 43-5. https://dx.doi.org/10.2478/chilat-2014-0110.
- Gn M.Z., Malik A., Hart L.A., Mukherjee A., Reese A.C. Hydronephrosis secondary to an ectopic decidual reaction in the urinary bladder. Urology. 2017; 106: e11-2. https://dx.doi.org/10.1016/j.urology.2017.05.002.
- Büttner A., Bässler R., Theele C. Pregnancy-associated ectopic decidua (deciduosis) of the greater omentum. An analysis of 60 biopsies with cases of fibrosing deciduosis and leiomyomatosis peritonealis disseminata. Pathol. Res. Pract. 1993; 189(3): 352-9. https://dx.doi.org/10.1016/S0344-0338(11)80519-4.
- Ghannouchi M., Nacef K., KHlifa M.B., Iyed K., Boudokhan M., Toumi D., Zoukar O. Acute abdomen during pregnancy: appendicular deciduosis-a case report. J. Surg. Case Rep. 2021; 2021(10): rjab477. https://dx.doi.org/10.1093/jscr/rjab477.
- Sorokin P., Nikiforchin A., Panin A., Zhukov A., Gushchin V., Kurtser M. Diffuse ectopic De-ciduosis imitating peritoneal carcinomatosis with acute abdomen presentation: a case report and literature review. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2020; 2020: 8847082. https://dx.doi.org/10.1155/2020/8847082.
- Bettinger H.F. Ectopic decidua in the renal pelvis. J. Pathol. Bacteriol. 1947; 59(4): 686. https://dx.doi.org/10.1002/path.1700590422.
- Wu D.C., Hirschowitz S., Natarajan S. Ectopic decidua of pelvic lymph nodes: a potential diagnostic pitfall. Arch. Pathol. Lab. Med. 2005; 129(5): e117-20. https://dx.doi.org/10.5858/2005-129-e117-EDOPLN.
- Cruz D.B., Dhamer T., da Rocha V.W., Dupont R.W. Diffuse peritoneal deciduosis mimicking metastatic lesions. BMJ Case Rep. 2014; 2014: bcr2013202480. https://dx.doi.org/10.1136/bcr-2013-202480.
- Bolat F., Canpolat T., Tarim E. Pregnancy-related peritoneal ectopic decidua (deciduosis): morphological and clinical evaluation. Turk. Patoloji Derg. 2012; 28(1): 56-60. https://dx.doi.org/10.5146/tjpath.2012.01098.
- Flieder D.B., Moran C.A., Travis W.D., Koss M.N., Mark E.J. Pleuro-pulmonary endometriosis and pulmonary ectopic deciduosis: a clinicopathologic and immunohistochemical study of 10 cases with emphasis on diagnostic pitfalls. Hum. Pathol. 1998; 29(12): 1495-503. https://dx.doi.org/10.1016/s0046-8177(98)90021-1.
- Fair K.P., Patterson J.W., Murphy R.J., Rudd R.J. Cutaneous deciduosis. J. Am. Acad. Dermatol. 2000; 43(1, Pt 1): 102-7. https://dx.doi.org/10.1067/mjd.2000.100962.
- Adhikari L.J., Shen R. Florid diffuse peritoneal deciduosis mimicking carcinomatosis in a primi-gravida patient: a case report and review of the literature. Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2013; 6(11): 2615-9.
- Kondoh E., Shimizu M., Kakui K., Mikami Y., Tatsumi K., Konishi I. Deciduosis can cause remarkable leukocytosis and obscure abdominal pain. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2012; 38(12): 1376-8. https://dx.doi.org/10.1111/j.1447-0756.2012.01879.x.
- Mangla M., Nautiyal R., Shirazi N., Pati B. Ectopic cervical deciduosis: a rare cause of antepar-tum hemorrhage in mid trimester. Eurasian J. Med. 2021; 53(2):152-4. https://dx.doi.org/10.5152/eurasianjmed.2021.20163.
- Bashir R.M., Montgomery E.A., Gupta P.K., Nauta R.M., Crockett S.A., Collea J.V., al-Kawas F.H. Massive gastrointestinal hemorrhage during pregnancy caused by ectopic decidua of the terminal ileum and colon. Am. J. Gastroenterol. 1995; 90(8): 1325-7.
- Casanova J., Jurgiel J., Henriques V., Nabais H., Pinto L., Cunha J.-F. Peritoneal deciduosis mimicking peritoneal carcinomatosis: a case report. Gynecol. Oncol. Rep. 2021; 37: 100827. https://dx.doi.org/10.1016/j.gore.2021.100827.
- Shukla S., Pujani M., Singh S.K. Ectopic decidual reaction mimicking peritoneal tubercles: a report of three cases. Indian J. Pathol. Microbiol. 2008; 51(4):519-20. https://dx.doi.org/10.4103/0377-4929.43746.
- Mendes J., Costa A. Ectopic decidualization: a forgotten entity. Acta Med. Port. 2016; 29(1): 63-72. (in. Portuguese). https://dx.doi.org/10.20344/amp.6466.
Поступила 10.10.2022
Принята в печать 20.03.2023
Об авторах / Для корреспонденции
Мисник Виктория Викторовна, к.м.н., заведующая родовым отделением, Перинатальный центр ММКЦ «Коммунарка», vikamisnik@yandex.ru,https://orcid.org/0000-0002-9352-7578, 108814, Россия, Москва, п. Сосенское п. Коммунарка, ул. Сосенский стан, д. 8.
Оленева Марина Александровна, к.м.н., заместитель главного врача по организации акушерско-гинекологической помощи, ММКЦ «Коммунарка»,
108814, Россия, Москва, п. Сосенское п. Коммунарка, ул. Сосенский стан, д. 8.
Ракша Александр Петрович, д.м.н., профессор, врач-патологоанатом, ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ, 119049, Россия, Москва, Ленинский пр-т, д. 8.
Черноталова Наталия Сергеевна, врач-патологоанатом, Городская клиническая онкологическая больница №1 ДЗМ, https://orcid.org/0000-0003-2411-5083,
105005, Россия, Москва, ул. Бауманская, д. 17/1.
Семенов Жираслан Суадинович, к.м.н., врач-хирург, ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ, 119049, Россия, Москва, Ленинский пр-т, д. 8.
Ильичев Артем Алексеевич, врач-ординатор, ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ, averi.ilich@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-9116-9941,
119049, Россия, Москва, Ленинский пр-т, д. 8.
Лебедев Игорь Сергеевич, д.м.н., заместитель главного врача по хирургии, ММКЦ «Коммунарка», https://orcid.org/0000-0001-7956-3807,
108814, Россия, Москва, п. Сосенское п. Коммунарка, ул. Сосенский стан, д. 8.
Авторы, ответственные за переписку: Виктория Викторовна Мисник, vikamisnik@yandex.ru; Артем Алексеевич Ильичев, averi.ilich@yandex.ru
Также по теме
