Дифференциальная диагностика ранней и поздней задержки роста плода на основании маркеров про- и антиоксидантной систем
Цель. Изучить состояние про- и антиоксидантной систем при задержке роста плода с ранней и поздней ее манифестацией.Ганичкина М.Б., Высоких М.Ю., Тютюнник В.Л., Чаговец В.В, Кан Н.Е.
Материалы и методы. В исследование включены 82 пациентки, из них основную группу составила 41 беременная с задержкой роста плода и 41 – группу сравнения без задержки роста плода. Основная группа была разделена на 2 подгруппы. Подгруппу Ia составили 20 беременных с ранней задержкой роста плода (манифестировавшей до 34 недель гестации), подгруппу Ib – 21 пациентка с поздней задержкой роста плода (манифестировавшей после 34 недель беременности). Произведено определение маркеров про- и антиоксидантной систем в плазме крови беременной методами спектрофотометрии, полярографии и вестерн-блоттинга.
Результаты. Установлено повышение уровня окислительного стресса в плазме крови беременных при ранней форме задержки роста плода и его выраженное снижение – при поздней форме. Разработана модель логистической регрессии, позволяющая с высокой чувствительностью и специфичностью дифференцировать раннюю и позднюю задержку роста плода на основании маркеров про- и антиоксидантной систем в плазме материнской крови.
Заключение. Результаты исследования позволяют использовать определение маркеров про- и антиоксидантной систем в плазме крови беременной – для дифференциальной диагностики ранней и поздней формы задержки роста плода после 34 недель гестации.
Ключевые слова
ранняя и поздняя задержка роста плода
окислительный стресс
модель дифференциальной диагностики
Список литературы
- Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В., Белоцерковцева Л.Д. Синдром задержки роста плода. Патогенез. Диагностика. Лечение. Акушерская тактика. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 120 с.
- Anderson N.H., Sadler L.C., Stewart A.W., McCowan L.M.E. Maternal and pathological pregnancy characteristics in customised birthweight centiles and identification of at-risk small-for-gestational-age infants: a retrospective cohort study. BJOG. 2012; 119(7): 848-56. https://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2012.03313.x.
- Gardosi J., Madurasinghe V., Williams M., Malik A., Francis A. Maternal and fetal risk factors for stillbirth: population based study. BMJ. 2013; 346: f108. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.f108.
- Mayer C., Joseph K.S. Fetal growth: a review of terms, concepts and issues relevant to obstetrics. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2013; 41(2): 136-45. https://dx.doi.org/10.1002/uog.11204.
- De Onis M., Blössner M., Villar J. Levels and patterns of intrauterine growth retardation in developing countries. Eur. J. Clin. Nutr. 1998; 52(Suppl. 1): S5-15.
- Макаров И.О., Юдина Е.В., Боровкова Е.И. Задержка роста плода. Врачебная тактика. Учебное пособие. 3-е изд. М.: МЕДпреcс-информ, 2016; 56 с.
- Crovetto F., Crispi F., Scazzocchio E., Mercade I., Meler E., Figueras F. et al. First-trimester screening for early and late small-for-gestational-age neonates using maternal serum biochemistry, blood pressure and uterine artery Doppler. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2014; 43(1): 34-40. https://dx.doi.org/10.1002/uog.12537.
- Spinillo A., Gardella B., Bariselli S., Alfei A., Silini E., Dal Bello B. Placental histopathological correlates of umbilical artery Doppler velocimetry in pregnancies complicated by fetal growth restriction. Prenat. Diagn. 2012; 32(13): 1263-72. https://dx.doi.org/10.1002/pd.3988.
- Llurba E., Turan O., Kasdaglis T., Harman C.R., Baschat A.A. Emergence of late-onset placental dysfunction: relationship to the change in uterine artery blood flow resistance between the first and third trimesters. Am. J. Perinatol. 2013; 30(6): 505-12. https://dx.doi.org/10.1055/s-0032-1329181.
- Jacobsson B., Ahlin K., Francis A., Hagberg G., Hagberg H., Gardosi J. Cerebral palsy and restricted growth status at birth: population-based case-control study. BJOG. 2008; 115(10): 1250-5. https://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2008.01827.x.
- Biri A., Bozkurt N., Turp A., Kavutcu M., Himmetoglu O., Durak I. Role of oxidative stress in intrauterine growth restriction. Gynecol. Obstet. Invest. 2007; 64(4): 187-92. https://dx.doi.org/10.1159/000106488.
- Longini M., Perrone S., Kenanidis A., Vezzosi P., Marzocchi B., Petraglia F. et al. Isoprostanes in amniotic fluid: a predictive marker for fetal growth restriction in pregnancy. Free Radic. Biol. Med. 2005; 38(11): 1537-41. https://dx.doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2005.02.017.
- Kamath U., Rao G., Kamath S.U., Rai L. Maternal and fetal indicators of oxidative stress during intrauterine growth retardation (IUGR). Indian J. Clin. Biochem. 2006; 21(1): 111-5. https://dx.doi.org/ 10.1007/BF02913077.
- Mert I., Oruc A.S., Yuksel S., Cakar E.S., Buyukkagnici U., Karaer A. Role of oxidative stress in preeclampsia and intrauterine growth restriction. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2012; 38(4): 658-64. https://dx.doi.org/10.1111/j.1447-0756.2011.01771.x.
- Toescu V., Nuttall S.L., Martin U., Kendall M.J., Dunne F. Oxidative stress and normal pregnancy. Clin. Endocrinol. (Oxf). 2002; 57(5): 609-13. https://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2265.2002.01638.x.
- Duhig K., Chappell L.C., Shennan A.H. Oxidative stress in pregnancy and reproduction. Obstet. Med. 2016; 9(3): 113-6. https://dx.doi.org/10.1177/1753495X16648495.
- Хачатрян З.В., Кан Н.Е., Красный А.М., Садекова А.А., Куревлев С.В., Тютюнник В.Л. Метилирование генов в плаценте при задержке роста плода. Акушерство и гинекология. 2019; 12: 54-8.
Поступила 25.08.2020
Принята в печать 11.09.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Ганичкина Мария Борисовна, аспирант, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологииим. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(915)239-77-43. E-mail: mariaganichkina@yandex.ru. 117997, Россия, Москва ул. Академика Опарина, д. 4.
Высоких Михаил Юрьевич, к.б.н., зав. лабораторией митохондриальной медицины, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(926)377-32-80. E-mail: m_vysokikh@oparina4.ru.
117997, Россия, Москва ул. Академика Опарина, д. 4.
Тютюнник Виктор Леонидович, д.м.н., профессор, заместитель главного врача Перинатального центра Европейского Медицинского Центра.
Тел.: +7(903)969-50-41. E-mail: tioutiounnik@mail.ru. ORCID: 0000-0002-5830-5099; Scopus ID: 56190621500; Researcher ID B-2364-2015.
125040, Россия, Москва ул. Правды, д. 15, стр. 1.
Чаговец Виталий Викторович, к.ф-м.н., с.н.с. лаборатории протеомики и метаболомики человека отдела системной биологии в репродукции
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7(495)531-44-44. E-mail: v_chagovets@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва ул. Академика Опарина, д. 4.
Кан Наталья Енкыновна, д.м.н., профессор, главный врач Перинатального центра Европейского Медицинского Центра; профессор кафедры акушерства и гинекологии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7(926)220-86-55. E-mail: kan-med@mail.ru. ORCID: 0000-0001-5087-5946; Scopus ID: 57008835600; Researcher ID: B-2370-2015.
125040, Россия, Москва, ул. Правды, д. 15, стр. 1; 117997, Россия, Москва ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Ганичкина М.Б., Высоких М.Ю., Тютюнник В.Л., Чаговец В.В., Кан Н.Е. Дифференциальная диагностика ранней и поздней задержки роста плода на основании маркеров про- и антиоксидантной систем.
Акушерство и гинекология. 2020; 9: 66-72
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.9.66-72
Также по теме
