Влияние неинвазивной респираторной терапии у беременных с ранней тяжелой преэклампсией на уровни маркеров преэклампсии и митохондриальных DAMPs
Цель исследования. Оценка клинической эффективности респираторной терапии СРАР в лечении ранней тяжелой преэклампсии на основании клинико-лабораторных данных и уровня митохондриальных DAMPs.Сковородина Т.В., Вишнякова П.А., Цвиркун Д.В., Шмаков Р.Г., Высоких М.Ю., Калачин К.А., Пырегов А.В.
Материал и методы. Измерение лабораторных показателей (АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ в биохимическом анализе крови и протеинурии в общем анализе мочи) у женщин с тяжелой преэклампсией до и после СРАР-терапии. Микровезикулярная фракция плазмы была получена методом дифференциального центрифугирования крови пациенток. Определение уровня OPA1-L и pre-TFAM проводилось методом вестерн-блот анализа с детекцией хемилюминисценции.
Результаты. Было обнаружено достоверное снижение уровня плацентарного фактора роста (PlGF), растворимой fms-подобной тирозинкиназы (sFlt-1), АЛТ и показателей протеинурии уже после 1 курса СРАР-терапии у пациенток с ранней тяжелой преэклампсией. Также было обнаружено снижение содержания ОРА1-L, вероятного прогностического маркера тяжелой преэклампсии.
Заключение. Эффективность СРАР-терапии подтверждается снижением показателей ключевых клинических маркеров преэклампсии, в том числе и mtDAMP маркера – ОРА1-L.
Ключевые слова
преэклампсия
тяжелая прекэлампсия
СРАР-терапия маркеры
DAMPs
окислительный стресс
Список литературы
1. Issa F.G., Berthon-Jones M., Eves L. Reversal of obstructive sleep apnoea by continuous positive airway pressure applied through the nares. Lancet. 1981; 1(8225): 862-5.
2. Sahota P.K., Jain S.S., Dhand R. Sleep disorders in pregnancy. Curr. Opin. Pulm. Med. 2003; 9(6): 477-83.
3. Романова В.В., Горшинова В.К., Шмаков Р.Г., Шифман Е.М. Роль сонного апноэ в развитии преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2012; 4-2: 4-9.
4. Kapsimalis F., Kryger M. Obstructive sleep apnea in pregnancy. Sleep Med. Clin. 2007; 2: 603-13.
5. Gozal D., Kheirandish-Gozal L. Cardiovascular morbidity in obstructive sleep apnea oxidative stress, inflammation, and much more. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008; 177(4): 369-75.
6. Ходжаева З.С., Коган Е.А., Клименченко Н.И., Акатьева А.С., Сафонова А.Д., Холин А.М., Вавина О.В., Сухих Г.Т. Клинико-патогенетические особенности ранней и поздней преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2015; 1: 12-7.
7. Visasiri Tantrakul, Jee Hyun Kim, Christian Guilleminault. Continuous positive airway pressure as a potential treatment for preeclampsia. Open Sleep J. 2013; 6(Suppl. 1: M5): 37-43.
8. Poyares D., Guilleminault C., Hachul H., Fujita L., Takaoka S., Tufik S., Sass N. Preeclampsia and nasal CPAP: Part 2. Hypertension during pregnancy, chronics noring, and early nasal CPAP intervention. Sleep Med. 2007; 9(1): 15-21.
9. Tong M., Johansson C., Xiao F., Stone P.R., James J.L., Chen Q. et al. Antiphospholipid antibodies increase the levels of mitochondrial DNA in placental extracellular vesicles: Alarmin-g for preeclampsia. Sci. Rep. 2017; 7(1): 16556.
10. Wenceslau C.F., McCarthy C.G., Szasz T., Spitler K., Goulopoulou S., Webb R.C. Mitochondrial damage-associated molecular patterns and vascular function. Eur. Heart J. 2014; 35(18): 1172-7.
11. Hopps E., Caimi G. Obstructive sleep apnea syndrome: links betwen pathophysiology and cardiovascular complications. Clin. Invest. Med. 2015;38(6): E362-70.
12. Сковородина Т.В., Вишнякова П.А., Шмаков Р.Г., Высоких М.Ю. Роль митохондриальных маркеров в патогенезе преэклампсии и оценка эффективности респираторной терапии в лечении преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2017; 6: 5-9.
13. Hoffmann J., Ossada V., Weber M., Stepan H. An intermediate sFlt-1/PlGF ratio indicates an increased risk for adverse pregnancy outcome. Pregnancy Hypertens. 2017;10: 165-70.
14. Сковородина Т.В., Вишнякова П.А., Цвиркун Д.В., Шмаков Р.Г., Высоких М.Ю. Роль митохондриальных молекул, ассоциированных с повреждением, в манифестации гипертензивных осложнений беременности. Акушерство и гинекология. 2017; 12: 84-8.
Поступила 06.04.2018
Принята в печать 20.04.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Сковородина Татьяна Вячеславовна, аспирант ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: t_skovorodina@oparina4.ru
Вишнякова Полина Александровна, научный сотрудник лаборатории митохондриальной медицины ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: p_vishnyakova@oparina4.ru
Цвиркун Дарья Викторовна, старший научный сотрудник лаборатории митохондриальной медицины ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова
Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: darunyat@gmail.com
Шмаков Роман Георгиевич, профессор, д.м.н., главный врач ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: r_shmakov@oparina4.ru
Высоких Михаил Юрьевич, к.б.н., зав. лабораторией митохондриальной медицины ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: m_vysokikh@oparina4.ru
Калачин Константин Александрович, врач отделения анестезиологии-реанимации ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: k_kalachin@oparina4.ru
Пырегов Алексей Викторович, д.м.н., руководитель отделения анестезиологии и реанимации ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: a_pyregov@oparina4.ru
Для цитирования: Сковородина Т.В., Вишнякова П.А., Цвиркун Д.В., Шмаков Р.Г., Высоких М.Ю., Калачин К.А., Пырегов А.В. Влияние неинвазивной респираторной терапии у беременных с ранней тяжелой преэклампсией на уровни маркеров преэклампсии и митохондриальных DAMPs. Акушерство и гинекология. 2018; 10: 52-8.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.10.52-58
Также по теме
