Диагностическая значимость определения содержания малонового диальдегида и активности каталазы при преждевременных родах
Цель исследования. Оценить диагностическую значимость сочетанного определения уровня малонового диальдегида и активности каталазы в крови беременных женщин при угрозе и/или преждевременных родах.Высоких М.Ю., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Курчакова Т.А., Суханова Ю.А., Володина М.А., Тарасова Н.В., Цвиркун Д.В., Меджидова М.К., Арушанова А.Г.
Материал и методы. Обследованы 112 женщин в возрасте от 18 до 40 лет. I группу составили 36 беременных, у которых произошли роды (в течение 7 дней после обследования) при сроке 22–36 недель. Во II группу были включены 42 женщины с угрозой преждевременных родов и последующим родоразрешением при доношенном сроке беременности. III группу составили 34 условно здоровых беременных, родивших своевременно. У всех пациенток с использованием спектрофотометрических методов измеряли содержание в крови маркера перекисного окисления липидов – малонового диальдегида и определяли ферментативную активность каталазы в периферической крови матери.
Результаты. Установлено, что ферментативная активность каталазы в плазме крови женщин с угрозой или преждевременными родами была повышена по сравнению с контрольной группы. При сроке беременности 28–32 недели активность каталазы выше 150 Е/мл отмечалась чаще при угрозе прерывания, чем при преждевременных родах. Концентрация МДА в плазме крови женщин при преждевременных родах в 22–27 недель была достоверно выше контрольных значений. При сроке 28–32 недели также наблюдалась тенденция к повышению данного показателя, но различия не были статистически значимыми. Достоверных различий при наличии угрозы преждевременных родов и при физиологически протекающей беременностью не было.
Заключение. Полученные данные указывают на системный характер компенсаторных реакций в организме беременной женщины, направленных на снижение уровня продукции активных форм кислорода ферментом каталазой при угрозе преждевременных родов. Снижение активности каталазы в крови беременных при преждевременных родах указывает на нарушения системы регуляции продукции активных форм кислорода, свидетельствующие об истощении адаптационных ресурсов матери и плаценты. Повышенный уровень МДА на сроках 22–27 недель и пониженная активность каталазы в 28–32 недели могут являться негативными прогностическими признаками при угрозе преждевременных родов.
Ключевые слова
Список литературы
1. Ходжаева З.С., Дембовская С.В., Доброхотова Ю.Э., Сичинава Л.Г., Юзько А.М., Мальцева Л.И., Серова О.Ф., Макаров И.О., Ахмадеева Э.Н., Башмакова Н.В., Шмаков Р.Г., Клименченко Н.И., Муминова К.Т., Талибов О.Б., Сухих Г.Т. Медикаментозная профилактика преждевременных родов (результаты международного многоцентрового открытого исследования МИСТЕРИ). Акушерство и гинекология. 2016; 8: 37-43. http://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.8.37-43
2. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Курцер М.А., Клименко П.А., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Плеханова Е.Р., Выхристюк Ю.В., Лебедев Е.В. Преждевременные роды как важнейшая проблема современного акушерства. Акушерство и гинекология. 2012; 8-2: 4-10.
3. Knuppel R.A., Hassan M.I., Mc Dermott J.J., Tucker M., Morrison J.C. Oxidative stress and antioxidants: preterm birtb and preterm infants. In: Morrison J. ed. Preterm birth – mother and child. In Tech; 2012: 125-50.
4. Romero R., Miranda J., Chaiworapongsa T., Korzeniewski S.J., Chaemsaithong P., Gotsch F. et al. Prevalence and clinical significance of sterile intra-amniotic inflammation in patients with preterm labor and intact membranes. J. Reprod. Immunol. 2014; 72(5): 458-74.
5. Menon R. Oxidative stress damage as a detrimental factor in preterm birth pathology. Front. Immunol. 2014; 5: 567. doi: 10.3389/fimmu.2014.00567.
6. Auten R.L., Davis J.M. Oxygen toxicity and reactive oxygen species: the devil is in the details. Pediatr. Res. 2009; 66(2): 121-7.
7. Siddiqui I.A., Jaleel A., Tamimi W., Al Kadri H.M. Role of oxidative stress in the pathogenesis of preeclampsia. Am. J. Obstet. Gynecol. 2010; 282(5): 469-74.
8. Ruder E.H., Hartman T.J., Goldman M.B. Impact of oxidative stress on female fertility. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2009; 21(3): 219-22.
9. Mert I., Oruc A.S., Yuksel S., Cakar E.S., Buyukkagnici U., Karaer A., Danisman N. Role of oxidative stress in preeclampsia and intrauterine growth restriction. Obstet. Gynecol. Res. 2012; 38(4): 658-64.
10. Rorth M., Jensen .PK. Determination of catalase activity by means of the Clark oxygen electrode. Biochim. Biophys. Acta. 1967; 139(1): 171-3.
11. Jentzsch A.M., Bachmann H., Fürst P., Biesalski H.K. Improved analysis of malondialdehyde in human body fluids. Free Radic. Biol. Med. 1996; 20(2): 251-6.
12. Thompson L.P., Al-Hasan Y. Impact of oxidative stress in fetal programming. J. Pregnancy. 2012; 2012: 582748.
13. Berglund L. Transplacental amino acid transfer and its study using positron emission tomography. Ups. J. Med. Sci. 1990; 95(2): 95-115.
14. Griffiths S.K., Campbell J.P. Placental structure, function and drug transfer. Contin. Educ. Anaesth. Crit. Care Pain. 2015; 15(2): 84-9.
15. Madeleneau D., Buffat C., Mondon F., Grimault H., Rigourd V., Tsatsaris V. et al. Transcriptomic analysis of human placenta in intrauterine growth restriction. Pediatr. Res. 2015; 77(6):799-807.
Поступила 31.08.2016
Принята в печать 02.09.2016
Об авторах / Для корреспонденции
Высоких Михаил Юрьевич, к.б.н., зав. лабораторией митохондриальной медицины ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-76-33, доб. 1472. E-mail: m_vysokikh@oparina4.ru
Тютюнник Виктор Леонидович, д.м.н., зав. 1-м акушерским физиологическим отделением ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-09-88. E-mail: tioutiounnik@mail.ru
Кан Наталья Енкыновна, д.м.н., зав. акушерским отделением ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (926) 220-86-55. E-mail: kan-med@mail.ru
Курчакова Татьяна Александровна, аспирант ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (903) 551-26-26. E-mail: t_kurchakova@oparina4.ru
Суханова Юлия Алексеевна, м.н.с. лаборатории митохондриальной медицины ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-76-33, доб. 1472. E-mail: suhanova_julia@hotmail.com
Володина Мария Александровна, к.б.н., научный сотрудник лаборатории митохондриальной медицины ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-76-33, доб. 1472. E-mail: m_volodina@oparina4.ru
Тарасова Надежда Валерьевна, к.б.н., научный сотрудник лаборатории митохондриальной медицины ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-76-33, доб. 1472. E-mail: n_tarasova@oparina4.ru
Цвиркун Дарья Викторовна, к.б.н., с.н.с лаборатории митохондриальной медицины ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-76-33, доб. 1472. E-mail: darunyat@gmail.com
Меджидова Маржанат Капуровна, к.м.н., докторант ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-09-88. E-mail: marzana-m@yandex.ru
Арушанова Алена Гарриевна, аспирант ФГБУ ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (926) 551-78-24. E-mail: a_aruschanova@oparina4.ru
Для цитирования: Высоких М.Ю., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Курчакова Т.А., Суханова Ю.А., Володина М.А., Тарасова Н.В., Цвиркун Д.В., Меджидова М.К., Арушанова А.Г. Диагностическая значимость определения содержания малонового диальдегида и активности каталазы при преждевременных родах.
Акушерство и гинекология. 2017; 4: 62-67.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.4.62-67