Беременность «высокого риска» и перинатальные потери
Цель. Оценка возможности прогнозирования перинатальных потерь с помощью таблицы «Факторы риска во время беременности и в родах».Беженарь В.Ф., Иванова Л.А., Григорьев С.Г.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование двух групп, которое включало оценку факторов риска у 664 беременных женщин. В основную группу были включены 307 женщин с перинатальными потерями (159 плодов погибли антенатально, 49 – интранатально, 99 новорожденных погибли в первые 168 ч внеутробной жизни). В контрольную группу вошли 357 (53,8%) женщин без перинатальных потерь. У всех пациенток проведена оценка факторов риска по таблице «Факторы риска во время беременности и в родах» в баллах с дальнейшей оценкой возможности выявления группы высокого риска перинатальной смерти.
Результаты. Анализ балльной оценки социально-биологических факторов, акушерско-гинекологического анамнеза, экстрагенитальной патологии матери не выявил статистически значимых различий в группах сравнения. Построенная методом логистической регрессии математическая модель прогноза вероятности перинатальных потерь обладает высокой специфичностью (более 80%), низкой чувствительностью (40–60%).
Заключение. По данным нашего исследования, таблица «Факторы риска во время беременности и в родах» не может быть использована для прогнозирования перинатальных потерь, так как изначально создавалась для решения другой задачи – определения группы риска. Для прогноза вероятности перинатальной смерти необходимо создание новой прогностической модели с более высокой чувствительностью и достаточной специфичностью, основанной на статистически значимых факторах.
Ключевые слова
перинатальные потери
факторы риска
осложнения беременности
гипоксия плода
гипотрофия плода
прогнозирование
Список литературы
Демографический ежегодник России. Официальное издание. М.: Федеральная служба государственной статистики, 2017. 263.
Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска. М.: МИА, 2004. 400.
Никитина Е.В., Гомон Е.С., Иванова М.А. Токсоплазмоз и беременность. Охрана материнства и детства. 2014; 2: 75–9.
Танцурова К.С., Попова М.Ю., Кухтик С.Ю., Фортыгина Ю.А. Тактика ведения беременных с миопией (литературный обзор). Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2016; 3 (14) (4): 86–8.
Поступила 22.10.2019
Принята в печать 29.11.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Беженарь Виталий Федорович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и неонатологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова МЗ РФ». Тел.:+7 (812) 338 7866. E-mail: bez-vitaly@yandex.ru.ORCID ID: 0000-0002-7807-4929. 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
Иванова Лидия Алексеевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова МО РФ».
Тел.: +7 (812) 667-71-46. E-mail: lida.ivanova@gmail.com. ORCID ID: 0000-0001-6823-3394. 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.
Григорьев Степан Григорьевич, д.м.н., профессор, старший научный сотрудник научно-исследовательского центра ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия
им. С.М. Кирова МО РФ». Тел.: +7 (812) 2923479. E-mail: gsg_rjj@mail.ru. ORCID ID: 0000-0003-1095-1216
194044 Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.
Для цитирования: Беженарь В.Ф., Иванова Л.А., Григорьев С.Г. Беременность «высокого риска» и перинатальные потери.
Акушерство и гинекология. 2020; 3: 42-7.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.3.42-47
Также по теме
