Ассоциация ширины распределения эритроцитов и высокочувствительного С-реактивного белка с синдромом поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это распространенное эндокринное заболевание, которое характеризуется хронической ановуляцией и гиперандрогенией. В последние годы при изучении генеза СПКЯ, наряду с инсулинорезистентностью, большое значение придается хроническому системному воспалению. Высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ) и ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) являются биомаркерами, отражающими провоспалительное состояние, которое ассоциируется с неблагоприятными исходами при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Цель: Изучить связь RDW-CV и вчСРБ с СПКЯ. Материалы и методы: В данном исследовании случай-контроль приняли участие 100 женщин (50 пациенток с СПКЯ и 50 женщин без СПКЯ в качестве контрольной группы). Измеряли уровни вчСРБ и RDW-CV у женщин с СПКЯ по сравнению со здоровыми женщинами. Результаты: Средний возраст больных с СПКЯ и женщин из контрольной группы составил 28,2 и 29,9 года соответственно. Средний (SD) индекс массы тела составил 27,5( 3,9) кг/м2 в группе СПКЯ и 27,7 (2,8) кг/м2 у здоровых женщин. Значимые различия были обнаружены в уровне лютеинизирующего гормона, который составил 4,8 (1,9) МЕ/мл в группе СПКЯ и 3,1 (1,2) МЕ/мл в контрольной группе (p=0,001), в то время как уровень фолликулостимулирующего гормона был значительно выше в контрольной группе [6,9 (2,9) МЕ/мл] и ниже у женщин с СПКЯ [5,5 (1,2) МЕ/мл (p=0,02)]. Не выявлено значимых различий между группами в уровнях пролактина (p=0,3), гемоглобина (p=0,7), эстрадиола (p=0,6) и толщины эндометрия (p=0,6). Уровень RDW-CV был значительно выше у женщин с СПКЯ по сравнению с контрольной группой (13,4% против 11,9%). Уровень вчСРБ также был значительно выше у женщин с СПКЯ (1,9 мг/дл против 0,9 мг/дл; p<0,0001). Заключение: Таким образом, у женщин с СПКЯ наблюдается значительное повышение уровней вчСРБ и RDW-CV, что может быть показателем риска сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Вклад авторов: Басима Шамхи Аль-Газали, Марва Фейсал Салман – концепция и дизайн исследования, статистическая обработка данных; Басима Шамхи Аль-Газали, Марва Фейсал Салман, Ахмед Мухи Фахад – сбор и обработка материала, написание текста; Басима Шамхи Аль-Газали – редактирование. Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Финансирование: Источник финансирования данной работы отсутствует. Одобрение Этического комитета: Медицинский этический комитет Медицинского колледжа Университета Куфы одобрил данное исследование (ID: 0028, 04/03/2018). Согласие пациентов на публикацию: Все пациенты дали письменное информированное согласие на публикацию своих данных. Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие результаты этого исследования, доступны по запросу у соответствующего автора. Для цитирования: Басима Шамхи Аль-Газали, Марва Фейсал Салман, Ахмед Мухи Фахад. Ассоциация ширины распределения эритроцитов и высокочувствительного С-реактивного белка с синдромом поликистозных яичников. Акушерство и гинекология. 2023; 7: 148-154 https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.163Басима Шамхи Аль-Газали, Марва Фейсал Салман, Ахмед Мухи Фахад
Ключевые слова
синдром поликистозных яичников
С-реактивный белок
эритроциты
женщины репродуктивного возраста
Список литературы
- Schrage J., Schaffer J. Polycystic ovarian syndrome and hyperandrogenism. In: Williams gynecology. 2nd ed. China: McGraw–Hill companies; 2008: 383-401.
- Bargiota A., Diamanti-Kandarakis E. The effects of old, new and emerging medicines on metabolic aberrations in PCOS. Ther. Adv. Endocrinol. Metab. 2012; 3(1): 27-47. https://dx.doi.org/10.1177/2042018812437355.
- Tomlinson J.A., Pinkney J.H., Evans P., Millward A., Stenhouse E. Screening for diabetes and cardio-metabolic disease in women with polycystic ovary syndrome. The British Journal of Diabetes & Vascular Disease. 2013; 13(3): 115-23. https://dx.doi.org/10.1177%2F1474651413495571.
- Goldenberg N., Glueck C. Medical therapy in women with polycystic ovarian syndrome before and during pregnancy and lactation. Minerva Ginecol. 2008; 60(1): 63-75.
- Carmina E., Bucchieri S., Esposito A., Del Puente A., Mansueto P., Orio F. et al. Abdominal fat quantity and distribution in women with polycystic ovary syndrome and extent of its relation to insulin resistance. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007; 92(7): 2500-5. https://dx.doi.org/10.1210/jc.2006-2725.
- Makedos A., Goulis D.G., Arvanitidou M., Mintziori G., Papanikolaou A., Makedou A., Panidis D. Increased serum C-reactive protein levels in normal weight women with polycystic ovary syndrome. Hippokratia. 2011; 15(4): 323-6.
- Park R., Detrano R., Xiang M., Fu P., Ibrahim Y., LaBree L., Azen S. Combined use of computed tomography coronary calcium scores and C-reactive protein levels in predicting cardiovascular events in nondiabetic individuals. Circulation. 2002; 106(16): 2073-7. https://dx.doi.org/10.1161/01.cir.0000033819.29662.09.
- Lagrand W.K., Visser C.A., Hermens W.T., Niessen H.W., Verheugt F.W., Wolbink G.J., Hack C.E. C-reactive protein as a cardiovascular risk factor: more than an epiphenomenon? Circulation. 1999; 100(1): 96-102.https://dx.doi.org/10.1161/01.cir.100.1.96.
- Pasceri V., Willerson J.T., Yeh E.T. Direct proinflammatory effect of C-reactive protein on human endothelial cells. Circulation. 2000; 102(18): 2165-8.https://dx.doi.org/10.1161/01.cir.102.18.2165.
- Jialal I., Stein D., Balis D., Grundy S.M., Adams-Huet B., Devaraj S. Effect of hydroxymethyl glutaryl coenzyme a reductase inhibitor therapy on high sensitive C-reactive protein levels. Circulation. 2001; 103(15): 1933-5.https://dx.doi.org/10.1161/01.cir.103.15.1933.
- Tonelli M., Sacks F., Arnold M., Moye L., Davis B., Pfeffer M.; for the Cholesterol and Recurrent Events (CARE) Trial Investigators. Relation between red blood cell distribution width and cardiovascular event rate in people with coronary disease. Circulation. 2008; 117(2): 163-8. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.727545.
- Kolodgie F.D., Gold H.K., Burke A.P., Fowler D.R., Kruth H.S., Weber D.K. et al. Intraplaque hemorrhage and progression of coronary atheroma. N. Engl. J. Med. 2003; 349(24): 2316-25. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa035655.
- Arbustini E., Morbini P., D'Armini A.M., Repetto A., Minzioni G., Piovella F. et al. Plaque composition in plexogenic and thromboembolic pulmonary hypertension: the critical role of thrombotic material in pultaceous core formation. Heart. 2002; 88(2): 177-82. https://dx.doi.org/10.1136/heart.88.2.177.
- Tillett W.S., Francis T. Serological reactions in pneumonia with a non-protein somatic fraction of pneumococcus. J. Exp. Med. 1930; 52(4): 561-71.https://dx.doi.org/10.1084/jem.52.4.561.
- Trichopoulos D., Psaltopoulou T., Orfanos P., Trichopoulou A., Boffetta P. Plasma C-reactive protein and risk of cancer: a prospective study from Greece. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2006; 15(2): 381-4.https://dx.doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-05-0626.
- Boulman N., Levy Y., Leiba R., Shachar S., Linn R., Zinder O., Blumenfeld Z. Increased C-reactive protein levels in the polycystic ovary syndrome: a marker of cardiovascular disease. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004; 89(5): 2160-5.https://dx.doi.org/10.1210/jc.2003-031096.
- Verit F.F. High sensitive serum C-reactive protein and its relationship with other cardiovascular risk factors in normoinsulinemic polycystic ovary patients without metabolic syndrome. Arch. Gynecol. Obstet. 2010; 281(6): 1009-14. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-009-1226-6.
- Ramanand S.J., Ramanand J.B., Raparti G.T., Ghanghas R.R., Halasawadekar N.R., Patil P.T. et al. High sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) and clinical characteristics, endocrine, metabolic profile in Indian women with PCOS: a correlation. Int. J. Reprod. Contracept. Obstet. Gynecol. 2014;3(1): 118-26.
- Escobar-Morreale H.F., Luque-Ramírez M., González F. Circulating inflammatory markers in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Fertil. Steril. 2011; 95(3): 1048-58.e1-2. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.11.036.
- Javedani M., Sheibani H., Madadi Y., Yoonesi L. Relationship between c-reactive protein and carotid artery intima media thickens in polycystic ovarian syndrome patients. Acta Medica Mediterranea. 2015; 31(7): 1393-8. Available at:http://eprints.iums.ac.ir/id/eprint/5245
- Oh J.Y., Lee J.A., Lee H., Oh J.Y., Sung Y.A., Chung H. Serum C-reactive protein levels in normal-weight polycystic ovary syndrome. Korean J. Intern. Med. 2009; 24(4): 350-5. https://dx.doi.org/10.3904/kjim.2009.24.4.350.
- Iuhas C., Costin N., Mihu D. High-sensitivity C-reactive protein in patients with polycystic ovary syndrome. Romanian Journal of Diabetes Nutrition and Metabolic Diseases. 2012; 19(4): 389-96. Available at: https://rjdnmd.org/index.php/RJDNMD/article/view/256
- Perlstein T.S., Weuve J., Pfeffer M.A., Beckman J.A. Red blood cell distribution width and mortality risk in a community-based prospective cohort. Arch. Intern. Med. 2009; 169(6): 588-94. https://dx.doi.org/10.1001/archinternmed.2009.55.
- Patel K.V., Ferrucci L., Ershler W.B., Longo D.L., Guralnik J.M. Red blood cell distribution width and the risk of death in middle-aged and older adults. Arch. Intern. Med. 2009; 169(5): 515-23. https://dx.doi.org/10.1001/archinternmed.2009.11.
- Yilmaz Ö., Mehmet C., Kelekci S., Temur M. Association between red blood cell distribution width and polycystic ovary syndrome. Endocr. Res. 2015; 40(4): 181-7. https://dx.doi.org/10.3109/07435800.2014.987398.
- Zalawadiya S.K., Veeranna V., Niraj A., Pradhan J., Afonso L. Red cell distribution width and risk of coronary heart disease events. Am. J. Cardiol. 2010; 106(7): 988-93. https://dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2010.06.006.
Поступила 12.07.2022
Принята в печать 04.07.2023
Об авторах / Для корреспонденции
Басима Шамхи Аль-Газали, Отделение гинекологии, Медицинский колледж, Университет Куфы, Ирак, https://orcid.org/0000-0002-5149-2848Марва Фейсал Салман, Отделение гинекологии, Управление здравоохранения Аль-Наджафа, Министерство здравоохранения, Аль-Наджаф, Ирак.
Ахмед Мухи Фахад, Отделение кардиоторакальной и сосудистой хирургии, Медицинский учебный центр Аль-Саддер, Управление здравоохранения Аль-Наджафа, Министерство здравоохранения, Аль-Наджаф, Ирак, +9647832495436, ayam.mohammad@yahoo.com, https://orcid.org/0000-0003-3748-681X
Автор, ответственный за переписку: Ахмед Мухи Фахад, ayam.mohammad@yahoo.com
Также по теме
