Внеклеточный матрикс как терапевтическая мишень: возможности биомиметиков в лечении хронических заболеваний урогенитального тракта
Борис Д.А., Аполихина И.А., Харичева Е.И.
В статье представлены современные данные о структурно-функциональной организации внеклеточного матрикса (ВКМ), его роли в поддержании тканевого гомеостаза, регуляции клеточной пролиферации, миграции, дифференцировки и апоптоза. ВКМ рассматривается как динамическая, активно ремоделирующаяся система, обеспечивающая не только механическую целостность тканей, но и клеточно-матриксное взаимодействие. Подробно описаны основные компоненты ВКМ: фибриллярные белки, адгезивные гликопротеины, протеогликаны, гликозаминогликаны и ферменты ремоделирования. Освещена концепция хроностарения ВКМ, обусловленная возрастным снижением синтетической активности фибробластов и повышением активности матриксных металлопротеиназ.
Рассмотрены патогенетические аспекты стрессового недержания мочи и генитоуринарного менопаузального синдрома, ассоциированные с деградацией коллаген-эластинового каркаса, нарушением соотношения коллагенов, дисбалансом металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов, а также эстрогенодефицитом и хроническим воспалением. Обоснована терапевтическая стратегия матрикс-ориентированной регенерации с применением многокомпонентных биомиметиков ВКМ, воспроизводящих состав, архитектуру и сигнальные свойства нативного матрикса.
Охарактеризована линейка отечественного биомиметического гидрогеля – многокомпонентного биомиметика ВКМ «СФЕРОгель» для матрикс-ориентированной регенерации, восстанавливающей архитектонику тканей и клеточно-матриксное взаимодействие. Представлены модификации LIGHT, MEDIUM и LONG, различающиеся размером микрочастиц и кинетикой биорезорбции, что позволяет осуществлять персонализированный выбор в зависимости от клинической задачи. Приведены клинические наблюдения, демонстрирующие эффективность персонализированного выбора модификаций биомиметического гидрогеля, являющегося патогенетически обоснованным и безопасным методом матрикс-ориентированной терапии при хронических заболеваниях урогенитального тракта.
Заключение. ВКМ является не пассивным каркасом, а активной динамической системой, определяющей клеточную судьбу, тканевой гомеостаз и репаративный потенциал.
Вклад авторов. Аполихина И.А., Борис Д.А., Харичева Е.И. – разработка дизайна исследования, получение данных для анализа, обзор публикаций по теме статьи, написание текста рукописи.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование. Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Генеративный искусственный интеллект. При создании данной статьи технологии генеративного искусственного интеллекта не использовали.
Согласие пациентов на публикацию. Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Для цитирования: Борис Д.А., Аполихина И.А., Харичева Е.И. Внеклеточный матрикс как терапевтическая мишень: возможности биомиметиков в лечении хронических заболеваний урогенитального тракта.
Акушерство и гинекология. 2026; 6: 217-224
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.187
Ключевые слова
внеклеточный матрикс
биомиметик
СФЕРОгель
стрессовое недержание мочи
генитоуринарный менопаузальный синдром
регенеративная медицина
Список литературы
- Karamanos N.K., Theocharis A.D., Piperigkou Z., Manou D., Passi A., Skandalis S.S. et al. A guide to the composition and functions of the extracellular matrix. FEBS J. 2021; 288(24): 6850-912. https://dx.doi.org/10.1111/febs.15776
- Theocharis A.D., Manou D., Karamanos N.K. The extracellular matrix as a multitasking player in disease. FEBS J. 2019; 286(15): 2830-69. https://dx.doi.org/10.1111/febs.14818
- Hynes R.O. The extracellular matrix: not just pretty fibrils. Science. 2009; 326(5957): 1216-9. https://dx.doi.org/10.1126/science.1176009
- Monteiro-Lobato G.M., Russo P.S.T., Winck F.V., Catalani L.H. Proteomic analysis of decellularized extracellular matrix: achieving a competent biomaterial for osteogenesis. Biomed. Res. Int. 2022; 2022: 6884370. https://dx.doi.org/10.1155/2022/6884370
- Севастьянов В.И., Перова Н.В. Многокомпонентные гидрогелевые биополимерные миметики внеклеточного матрикса в технологиях регенеративной медицины. Opinion Leader. 2025; 8(81): 38-55.
- McKee T.J., Perlman G., Morris M., Komarova S.V. Extracellular matrix composition of connective tissues: a systematic review and meta-analysis. Sci. Rep. 2019; 9(1): 10542. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-019-46896-0
- Севастьянов В.И., Перова Н.В. Биополимерный гетерогенный гидрогель Сферо®ГЕЛЬ – инъекционный биодеградируемый имплантат для заместительной и регенеративной медицины. Практическая медицина. 2014; 8(84): 120-6.
- Балан В.Е., Харичева Е.И., Пономарева Ю.В., Тихомирова Е.В., Журавель А.С., Орлова С.А. Склероатрофический лихен вульвы: возможно ли решение проблемы? Российский вестник акушера-гинеколога. 2025; 25(5): 47-53. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush20252505147
- Huang L., Zhao Z., Wen J., Ling W., Miao Y., Wu J. Cellular senescence: A pathogenic mechanism of pelvic organ prolapse (review). Mol. Med. Rep. 2020; 22(3): 2155-62. https://dx.doi.org/10.3892/mmr.2020.11339
- Fasola E., Bosoni D. Dynamic quadripolar radiofrequency: pilot study of a new high-tech strategy for prevention and treatment of vulvar atrophy. Aesthet. Surg. J. 2019; 39(5): 544-52. http://dx.doi.org/10.1093/asj/sjy180
- Аполихина И.А., Юренева С.В., Малышкина Д.А. Генитоуринарный менопаузальный синдром: современные подходы к диагностике и лечению. Акушерство и гинекология. 2020; 12(Приложение): 4-8.
- Sevastianov V.I., Basok Y.B., eds. Biomimetics of extracellular matrices for cell and tissue engineered medical products. Newcastle upon Tyne, UK: Cambridge Scholars Publishing; 2023.
- Farhat W., Hasan A., Lucia L., Becquart F., Ayoub A., Kobeissy F. Hydrogels for advanced stem cell therapies: a biomimetic materials approach for enhancing natural tissue function. IEEE Rev. Biomed. Eng. 2019; 12: 333-51. https://dx.doi.org/10.1109/RBME.2018.2824335
- Сивков А.В., Ромих В.В., Кукушкина Л.Ю., Пантелеев В.В. Первый опыт применения имплантируемого объемообразующего материала «Сферо®ГЕЛЬ» при стрессовом недержании мочи у женщин. Экспериментальная и клиническая урология. 2022; 15(3): 130-41. https://dx.doi.org/10.29188/2222-8543-2022-15-3-130-141
- Григорьев А.М., Басок Ю.Б., Кириллова А.Д., Кирсанова Л.А., Шмерко Н.П., Суббот А.М., Немец Е.А., Милосердов И.А., Шагидулин М.Ю., Севастьянов В.И. Экспериментальные подходы к созданию тканеспецифического матрикса для биоискусственной печени. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2020; 22(3): 123-33. https://dx.doi.org/10.15825/1995-1191-2020-3-123-133
Поступила 16.06.2026
Принята в печать 22.06.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Борис Даяна Амоновна, к.м.н., врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, с.н.с. отделения эстетической гинекологии и реабилитации,НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, dayana_boris@mail.ru, SPIN: 4832-0643,
https://orcid.org/0000-0002-0387-4040
Аполихина Инна Анатольевна, д.м.н., профессор, руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), i_apolikhina@oparina4.ru, SPIN: 6282-7435, https://orcid.org/0000-0002-4581-6295
Харичева Елена Ивановна, врач акушер-гинеколог, АО «БИОМИР сервис», Москва, Россия, https://orcid.org/0009-0007-3354-5284
Также по теме
