Междисциплинарная концепция кардио-репродуктивного маршрута: информированность женщин как компонент профилактики сердечно-сосудистых событий
Салов И.А., Малинова Л.И., Маленова А.Ю., Маркина М.А., Толстов С.Н.
Цель: Изучить влияние уровня информированности женщин о состоянии собственного здоровья на параметры кардиального здоровья и долгосрочные сердечно-сосудистые исходы.
Материалы и методы: Исследование включало два этапа: наблюдательное поперечное исследование с анализом исходных данных 325 женщин и проспективный этап с медианой длительности наблюдения 13 лет, направленный на оценку долгосрочных сердечно-сосудистых исходов и приверженности к медицинскому наблюдению. Для оценки уровня информированности был применен авторский композитный индекс информированности (ИИ), включающий оценку знаний, поведения и медицинской активности. Индекс включал пять функциональных блоков: 1) знание факторов риска и их вклада
в формирование кардиоваскулярной патологии; 2) фактическое применение практик «здорового образа жизни»; 3) самооценка качества жизни; 4) знания о наличии репродуктивных рисков и их вклада
в формирование кардиоваскулярной патологии; 5) знания о состоянии собственного здоровья и наличии симптомов заболеваний.
Результаты: Сформирована когорта работающих женщин преимущественно старшей возрастной группы с низким исходным сердечно-сосудистым риском и относительным кардиометаболическим благополучием. По данным разведывательного факторного анализа выявлена двухфакторная структура, отражающая информированность о состоянии здоровья и кардиометаболический статус, при их практической независимости. За 13 лет наблюдения сердечно-сосудистые события зарегистрированы у 16,1% участниц. Показатели информированности не ассоциировались со статистически значимым снижением риска сердечно-сосудистых событий, что указывает на ограниченную прогностическую ценность информированности без соответствующих поведенческих и клинических изменений.
Заключение: Полученные результаты позволяют рассматривать информированность как самостоятельный, но недостаточный фактор профилактики сердечно-сосудистых событий у женщин трудоспособного возраста, подчеркивая необходимость комплексных интервенций на всех этапах кардиорепродуктивного маршрута, направленных не только на знание, но и на изменение поведения и доступ к медицинской помощи.
Вклад авторов: Салов И.А., Малинова Л.И. – концепция и дизайн исследования; Маленова А.Ю., Маркина М.А. – сбор и обработка материала; Малинова Л.И. – статистическая обработка данных; Малинова Л.И., Толстов С.Н. – написание текста, редактирование.
Конфликт интересов: Авторы не имеют конфликта интересов по данной публикации.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: Протокол исследования был одобрен на заседании локального этического комитета ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России.
Раскрытие информации об использовании ИИ: При работе с информационными источниками и создании списка литературы использовался ИИ инструмент свободного доступа. Все ссылки были проверены авторами.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Салов И.А., Малинова Л.И., Маленова А.Ю., Маркина М.А., Толстов С.Н. Междисциплинарная концепция кардио-репродуктивного маршрута: информированность женщин как компонент профилактики сердечно-сосудистых событий.
Акушерство и гинекология. 2026; 3: 58-67
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.382
Ключевые слова
кардио-репродуктивный маршрут
информированность
сердечно-сосудистый риск
профилактика
Список литературы
- Mehta L.S., Velarde G.P., Lewey J., Sharma G., Bond R.M., Navas-Acien A. et al. Cardiovascular disease risk factors in women: the impact of race and ethnicity: a scientific statement from the American heart association. Circulation. 2023; 147(19): 1471-87. https://dx.doi.org/10.1161/CIR.0000000000001139
- Gauci S., Cartledge S., Redfern J., Gallagher R., Huxley R., Lee C.M.Y. et al. Biology, bias, or both? The contribution of sex and gender to the disparity in cardiovascular outcomes between women and men. Curr. Atheroscler. Rep. 2022; 24(9): 701-8. https://dx.doi.org/10.1007/s11883-022-01046-2
- Mahowald M.K., Esmail K., Ezzeddine F.M., Choi C., Mieszczanska H., Velarde G. Sex disparities in cardiovascular disease. Methodist Debakey Cardiovasc. J. 2024; 20(2): 107-19. https://dx.doi.org/10.14797/mdcvj.1328
- O'Kelly A.C., Michos E.D., Shufelt C.L., Vermunt J.V., Minissian M.B., Quesada O. et al. Pregnancy and reproductive risk factors for cardiovascular disease in women. Circ. Res. 2022; 130(4): 652-72. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.121.319895
- Kim C., Catov J., Schreiner P.J., Appiah D., Wellons M.F., Siscovick D. et al. Women's reproductive milestones and cardiovascular disease risk: a review of reports and opportunities from the CARDIA study. J. Am. Heart Assoc. 2023; 12(5): e028132. https://dx.doi.org/10.1161/JAHA.122.028132
- Lindley K.J. Introduction to the compendium on lifelong care in women: applying a sex- and gender-lens to practice. Circ. Res. 2025; 136(6): 551-2. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.125.326335
- Ivey S.L., Hanley H.R., Taylor C., Stock E., Vora N., Woo J. et al. Early identification and treatment of women's cardiovascular risk factors prevents cardiovascular disease, saves lives, and protects future generations: policy recommendations and take action plan utilizing policy levers. Clin. Cardiol. 2022; 45(11): 1100-6. https://dx.doi.org/10.1002/clc.23921
- Lassi Z.S., Wade J.M., Ameyaw E.K. Stages and future of women's health: a call for a life-course approach. Womens Health (Lond). 2025; 21: 17455057251331721. https://dx.doi.org/10.1177/17455057251331721
- De Backer J., Haugaa K.H., Hasselberg N.E., de Hosson M., Brida M., Castelletti S. et al. 2025 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease and pregnancy. Eur. Heart J. 2025; 46(43): 4462-568. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf193
- Mehta L.S., Warnes C.A., Bradley E., Burton T., Economy K., Mehran R. et al. Cardiovascular considerations in caring for pregnant patients: a scientific statement from the american heart association. Circulation. 2020; 141(23): e884-e903. https://dx.doi.org/10.1161/CIR.0000000000000772
- Bairey Merz C.N., Andersen H., Sprague E., Burns A., Keida M., Walsh M.N. et al. Knowledge, attitudes, and beliefs regarding cardiovascular disease in women: the women's heart alliance. J. Am. Coll. Cardiol. 2017; 70(2): 123-32. https://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2017.05.024
- Beussink-Nelson L., Baldridge A.S., Hibler E., Bello N.A., Epps K., Cameron K.A. et al. Knowledge and perception of cardiovascular disease risk in women of reproductive age. Am. J. Prev. Cardiol. 2022; 11: 100364. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajpc.2022.100364
- Малинова Л.И., Долотовская П.В., Фурман Н.В., Толстов С.Н., Клочков В.А., Денисова Т.П. Оценка метаболического бремени в свете концепции сосудистого старения при артериальной гипертензии (исследование трудоспособного населения крупного промышленного центра). Артериальная гипертензия. 2023; 29(1): 24-37.
- Kanejima Y., Shimogai T., Kitamura M., Ishihara K., Izawa K.P. Impact of health literacy in patients with cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis. Patient Educ. Couns. 2022; 105(7): 1793-800. https://dx.doi.org/10.1016/j.pec.2021.11.021
- Kramer C.K., Campbell S., Retnakaran R. Gestational diabetes and the risk of cardiovascular disease in women: a systematic review and meta-analysis. Diabetologia. 2019; 62(6): 905-14. https://dx.doi.org/10.1007/s00125-019-4840-2
- Crump C., Sundquist J., Sundquist K. Adverse pregnancy outcomes and long-term risk of heart failure in women: national cohort and co-sibling study. JACC Heart Fail. 2025; 13(4): 589-98. https://dx.doi.org/10.1016/j.jchf.2024.11.004
- Oliver-Williams C., Stevens D., Payne R.A., Wilkinson I.B., Smith G.C.S., Wood A. Association between hypertensive disorders of pregnancy and later risk of cardiovascular outcomes. BMC Med. 2022; 20(1): 19. https://dx.doi.org/10.1186/s12916-021-02218-8
- Hassdenteufel K., Muller M., Gutsfeld R., Goetz M., Bauer A., Wallwiener M. et al. Long-term effects of preeclampsia on maternal cardiovascular health and postpartum utilization of primary care: an observational claims data study. Arch. Gynecol. Obstet. 2023; 307(1): 275-84. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-022-06561-w
- Taageby Nielsen S., Luo J., Tybjaerg-Hansen A., Iversen K., Bundgaard H., Qvist Thomassen J. et al. Preeclampsia, gestational hypertension, and cardiovascular disease risk: a genetic epidemiological study. Eur. Heart J. 2025; 46(41): 4316-25. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf565
Поступила 23.12.2025
Принята в печать 12.02.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Салов Игорь Аркадьевич, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Министерства здравоохранения Российской Федерации, 410012, Россия, Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112, salov.i.a@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-1926-5418Малинова Лидия Игоревна, д.м.н., доцент, профессор кафедры терапии с курсами кардиологии, функциональной диагностики и гериатрии, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Министерства здравоохранения Российской Федерации, 410012, Россия, Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112,
lidia.malinova@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-0951-9314
Маленова Анастасия Юрьевна, ординатор кафедры терапии с курсами кардиологии, функциональной диагностики и гериатрии, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Министерства здравоохранения Российской Федерации, 410012, Россия, Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112,
anastysa2000@yandex.ru, https://orcid.org/0009-0006-2891-8501
Маркина Мария Алексеевна, ординатор кафедры терапии с курсами кардиологии, функциональной диагностики и гериатрии, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Министерства здравоохранения Российской Федерации, 410012, Россия, Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112, markina2626@gmail.com
Толстов Сергей Николаевич, д.м.н. доцент, профессор кафедры терапии с курсами кардиологии, функциональной диагностики и гериатрии, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Министерства здравоохранения Российской Федерации, 410012, Россия, Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112, tolstovsn@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-4546-9449
Автор, ответственный за переписку: Сергей Николаевич Толстов, tolstovsn@mail.ru
Также по теме
