Клинико-анамнестические характеристики пациенток, нуждающихся в проведении подготовки шейки матки перед родоразрешением
Хайкин А.А., Семенов Ю.А., Мелкозерова О.А.
Актуальность. Современное акушерство характеризуется высокой частотой индукции родов, эффективность которой напрямую зависит от биологической готовности родовых путей. При отсутствии «зрелости» шейки матки к моменту родоразрешения значительно возрастает риск осложнений: дискоординации родовой деятельности, гипоксии плода и высокой частоты экстренного кесарева сечения. Изучение клинико-анамнестических характеристик, таких как индекс массы тела, коморбидный фон и паритет родов, необходим для разработки персонализированного подхода к ведению беременных.
Цель. Определить клинико-анамнестические факторы, указывающие на целесообразность проведения подготовки шейки матки перед родовозбуждением.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 150 историй родов на базе ФГБУ «Уральский НИИ ОММ» Минздрава России в период с января по декабрь 2025 г.
Для оценки биологической зрелости родовых путей и распределения по группам использовали оценку шейки матки по шкале Bishop. I группу (n=120) составили пациентки, нуждающиеся в проведении преиндукции родовой деятельности, с оценкой зрелости шейки матки менее 8 баллов по шкале Bishop; II группу (n=30) – со спонтанно достигнутой зрелостью родовых путей, 8 и более баллов по шкале Bishop. Проведен анализ соматического и гинекологического анамнеза, менструальной и репродуктивной функций.
Результаты. Установлено, что у пациенток с проведенной преиндукцей статистически чаще встречались метаболические нарушения: значимо более высокий индекс массы тела (p=0,0001), с более частым ожирением (p=0,012). Пациенткам, нуждающимся в подготовке родовых путей, значимо чаще требовалась инсулинотерапия для коррекции углеводного обмена (p=0,0069). Выявлена связь между необходимостью преиндукции и наличием в анамнезе эктопии шейки матки, а также варикозного расширения вен нижних конечностей.
Заключение. Пациентки, нуждающиеся в проведении подготовки организма к родам, статистически чаще страдают ожирением, сахарным диабетом и имеют патологии шейки матки в анамнезе. Учет данных факторов позволяет своевременно прогнозировать необходимость медицинских вмешательств и подбирать оптимальный метод подготовки к родоразрешению, что способствует снижению материнских и перинатальных осложнений.
Вклад авторов. Хайкин А.А., Семенов Ю.А., Мелкозерова О.А. – концепция и дизайн исследования; А.А. Хайкин – сбор и обработка материала, написание текста; Семенов Ю.А., Мелкозерова О.А. – редактирование.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Работа проведена в рамках диссертационного исследования и не имеет коммерческой или иной заинтересованности физических или юридических лиц.
Финансирование. Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Генеративный искусственный интеллект. При подготовке данной статьи технологии генеративного искусственного интеллекта не использовали.
Согласие пациентов на публикацию. Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными. Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Хайкин А.А., Семенов Ю.А., Мелкозерова О.А. Клинико-анамнестические характеристики пациенток, нуждающихся в проведении подготовки шейки матки перед родоразрешением.
Акушерство и гинекология. 2026; 7: 80-85
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.55
Ключевые слова
подготовка шейки матки
преиндукция родов
индукция родов
шкала Bishop
Список литературы
- Пестрикова Т.Ю., Барботько Д.К., Лещева Д.К. Преиндукции родов: анализ эффективности использования мифепристона у первородящих и повторнородящих женщин. Фарматека. 2025; 3: 117-22. https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.3.117-122
- Ayala N.K., Rouse D.J. Failed induction of labor. Am. J. Obstet. Gynecol. 2024; 230(3S): S769-74. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2021.06.103
- Papalia N., D'Souza R.D., Hobson S.R. Optimal timing of labour induction in contemporary clinical practice. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2022; 79: 18-26. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2021.12.002
- Coates D., Makris A., Catling C., Henry A., Scarf V., Watts N. et al. A systematic scoping review of clinical indications for induction of labour. PloS One. 2020; 15(1): e0228196. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0228196
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение. 2024.
- Lopez J., Garcia S., Pailos R., Rodrigo A., Pascual P., Moreno C. et al. Prediction of an effective cervical ripenning in the induction of labour using vaginal dinoprostone. Sci. Rep. 2023; 13(1): 6855. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-023-33974-7
- Carlson N., Ellis J., Page K., Dunn Amore A., Phillippi J. Review of evidence-based methods for successful labor induction. J. Midwifery Women's Health. 2021; 66(4): 459-69. https://dx.doi.org/10.1111/jmwh.13238
- Saucedo A.M., Cahill A.G. Evidence-based approaches to labor induction. Obstet. Gynecol. Surv. 2023; 78(3): 171-83. https://dx.doi.org/10.1097/OGX.0000000000001110
- Ghi T., Dall'Asta A., Fieni S. Elective induction of labour in low risk nulliparous women at term: caution is needed. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2019; 239: 64-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.05.037
- Robinson D., Campbell K., Hobson S.R., MacDonald W.K., Sawchuck D., Wagner B. Guideline No. 432c: Induction of labour – general information. JOGC. 2023; 45(1): 35-44.e1. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2022.11.009
- Ashrafi R., Maxwell C., D'Souza R. Induction of labour in pregnant individuals with obesity. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2022; 79: 70-80. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2021.12.004
- Abdi F., Alizadeh S., Roozbeh N., Montazeri F., Banaei M., Mehrnoush V. et al. Prepregnancy overweight and obesity and the risk of adverse pregnancy outcomes. Scientific reports. 2025; 15(1): 16846. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-025-02113-9
- Мартина М.Н., Ильин М.В., Чилова Р.А., Савельева М.И., Валиев Т.Т.,Ковалев М.И., Жолобова М.Н., Позняк М.В., Гадаева И.В., Севастьянов Г.Е. Влияние метаболического синдрома на фертильность женщин репродуктивного возраста. Врач. 2025; 36(5): 75-80. https://dx.doi.org/10.29296/25877305-2025-05-15
- Kim W.J., Kim Y.W. Association between cervical conization and pregnancy outcomes: a nationwide population-based cohort study. PLoS One. 2026; 21(2): e0341660. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0341660
- Madhukaran S., Fomina Y.Y., Mahendroo M. Cervical function in pregnancy and disease: new insights from single-cell analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2025; 232(4S): S81-94. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2024.07.039
- Sanchez-Ramos L., Levine L.D., Sciscione A.C., Mozurkewich E.L., Ramsey P.S., Adair C.D. et al. Methods for the induction of labor: efficacy and safety. Am. J. Obstet. Gynecol. 2024; 230(3S): 669-95. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2023.02.009
- Carlson N., Ellis J., Page K., Dunn Amore A., Phillippi J. Review of evidence-based methods for successful labor induction. J. Midwifery Womens Health. 2021; 66(4): 459-69. https://dx.doi.org/10.1111/jmwh.13238
Поступила 11.02.2026
Принята в печать 07.07.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Хайкин Артем Александрович, врач акушер-гинеколог, Родовое отделение, Уральский НИИ ОММ Минздрава России, 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1, +7(982)703-99-30, Doter-lod@mail.ru, https://orcid.org/0009-0004-7518-7620Семенов Юрий Алексеевич, д.м.н., доцент, Заслуженный врач РФ, ректор, Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3, +7(343)371-87-68, u-sirius@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-3268-7981
Мелкозерова Оксана Александровна, д.м.н., профессор, проректор по научно-исследовательской и инновационной деятельности, Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3; заместитель директора по научной работе, Уральский НИИ ОММ Минздрава России, 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1, +7(343)371-24-27, +7(922)219-45-06, abolmed1@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0002-4090-0578
Автор, ответственный за переписку: Артем Александрович Хайкин, doter-lod@mail.ru
Также по теме
