Экспрессия маркеров эпителиально-мезенхимального перехода при различных формах эктопической беременности
Данилов А.А., Козаченко А.В., Бадлаева А.С., Асатурова А.В.
Цель: Анализ экспрессии маркеров эпителиально-мезенхимального перехода (ЭМП) для уточнения его роли при различных формах эктопической беременности.
Материалы и методы: 49 пациенткам с эктопической беременностью разной локализации (шеечная/шеечно-перешеечная беременность (n=20), трубная беременность (n=12), беременность в рубце после кесарева сечения (n=17)) проведено хирургическое лечение. В промежуточном трофобласте, синцитио- и цитотрофобласте удаленного плодного яйца, соскобах эндометрия/эндоцервикса исследованы маркеры ЭМП с помощью иммуногистохимического метода; контролем был материал соскобов из полости матки 10 женщин с нормальной беременностью раннего срока. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием программы GraphPadPrism 9.3.1 (Dotmatics, США) и критериев Шапиро–Уилка и Краскела–Уоллиса, статистическая значимость – при уровне р<0,05.
Результаты: При эктопической беременности редкой локализации, по сравнению с трубной беременностью, было отмечено большее количество беременностей, родов, в том числе оперативных, абортов, значимо выше был уровень β-ХГЧ до и после оперативного лечения. Экспрессии маркера ЭМП E-кадгерина была сопоставимой в промежуточном трофобласте при шеечной и нормальной беременности (р>0,5), но выше в цитотрофобласте у пациенток с шеечной беременностью (р>0,04). Наименьшие значения экспрессии Е-кадгерина были выявлены в цитотрофобласте при трубной беременности. Экспрессия β-катенина при эктопической беременности преобладала в промежуточном трофобласте (р>0,0001), при маточной беременности – в цитотрофобласте.
Заключение: Развитие эктопической беременности происходит с участием ЭМП, характер которого определяется локализацией плодного яйца.
Вклад авторов: Козаченко А.В. – финальное редактирование текста статьи; Данилов А.А. – планирование статьи, сбор материала, анализ статистических данных, написание текста; Асатурова А.В., Бадлаева А.С. – выполнение иммуногистохимического исследования, анализ результатов.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Авторы заявляют об отсутствии финансирования.
Одобрение этического комитета: Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Данилов А.А., Козаченко А.В., Бадлаева А.С., Асатурова А.В. Экспрессия маркеров эпителиально-мезенхимального перехода при различных формах эктопической беременности.
Акушерство и гинекология. 2026; 4: 87-95
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.377
Ключевые слова
эктопическая беременность
шеечная беременность
шеечно-перешеечная беременность
беременность в рубце после кесарева сечения
Е-кадгерин
β-катенин
Список литературы
- Гапонова А.В., Родин С., Мазина А.А., Волчков П.Ю. Эпителиально-мезенхимальный переход: злокачественная прогрессия и перспективы противоопухолевой терапии. Acta Naturae. 2020; 12(3): 4-23.
- Шварев Е.Г., Зоева А.Р., Зайцев И.В. Эпителиально-мезенхимальный переход как важный этап формирования патологических пролиферативных заболеваний матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2025; 25(4): 37 43.
- Akhurst R.J. From shape-shifting embryonic cells to oncology: The fascinating history of epithelial mesenchymal transition. Semin. Cancer Biol. 2023; 96: 100-14. https://dx.doi.org/10.1016/j.semcancer.2023.10.003
- Вишнякова П.А., Тарасова Н.В., Володина М.А., Марей М.В., Ходжаева З.С., Кан Н.Е., Высоких М.Ю. Эпителиально-мезенхимальный переход в плаценте при преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2016; 12: 53-7.
- Bilyk O., Coatham M., Jewer M., Postovit L.M. Epithelial-to-mesenchymal transition in the female reproductive tract: from normal functioning to disease pathology. Front. Oncol. 2017; 7: 145. https://dx.doi.org/10.3389/fonc.2017.00145
- Panelli D.M., Phillips Flanagan C.H., Brady P.C. Incidence, diagnosis and management of tubal and nontubal ectopic pregnancies. Fertil. Res. Pract. 2015; 1: 15. http://dx.doi.org/10.1186/s40738-015-0008-z
- Gao L., Chen H., Liu J., Wang M., Lin F., Yang G. et al. Extravillous trophoblast invasion and decidualization in cesarean scar pregnancies. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2022; 101(10): 1120-8. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.14435
- Liu N., Peng S.M., Zhan G.X., Yu J., Wu W.M., Gao H. et al. Human chorionic gonadotropin β regulates epithelial-mesenchymal transition and metastasis in human ovarian cancer. Oncol. Rep. 2017; 38(3): 1464-72. https://dx.doi.org/10.3892/or.2017.5818
- Kawamata F., Nishihara H., Homma S., Kato Y., Tsuda M., Konishi Y. et al. Chorionic gonadotropin β modulates epithelial-mesenchymal transition in colorectal carcinoma metastasis. Am. J. Pathol. 2018; 118(1): 204-15. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajpath.2017.08.034
- Ishida M., Takebayashi A., Kimura F., Nakamura A., Kitazawa J., Morimune A. et al. Induction of the epithelial-mesenchymal transition in the endometrium by chronic endometritis in infertile patients. PLoS One. 2021; 16(4): e0249775. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0249775
- Kahata K., Dabras M.S., Moustakas A. TGF-beta family signaling in epithelial differentiation and epithelial-mesenchymal transition. Cold Spring Harb. Perspect. Biol. 2018; 10(1): a022194. https://dx.doi.org/10.1101/cshperspect.a022194
- Song P., Gao Z., Bao Y., Chen L., Hang Y., Liu Y. et al. Wnt/beta-catenin signaling pathway in cancerogenesis and cancer therapy. J. Hematol. Oncol. 2024; 17(1): 46. https://dx.doi.org/10.1186/s13045-024-01563-4
- Jiang H., Yang X.Y., Zhu W.J. Network of E-cadherin, β1 integrin, and local adhesion kinase in the pathogenesis of tubal pregnancy. Gynecol. Endocrinol. 2019; 35(4): 346-50. https://dx.doi.org/10.1080/09513590.2018.1528578
- Flanagan H., Lin C.J., Campbell L.L., Horner P., Horne A.W., Spears N. Ectopic pregnancy and epithelial to mesenchymal transition: is there a link? Reproduction. 2020; 161(3): V11-4. https://dx.doi.org/10.1530/REP-20-0542
- Han Q., Zheng L., Liu Z., Luo J., Chen J., Yan J. Expression of β-catenin in human trophoblast and its role in placenta accreta and placenta previa. J. Int. Med. Res. 2016; 47(1): 206-14. https://dx.doi.org/10.1177/0300060518799265
- Liu Y., Li P., Liao J., Rao M., Peng L., Gan H. et al. Decreased RSPO3 and beta-catenin in preeclampsia: correlation with blood pressure and pregnancy outcomes. Med. Sci. Monit. 2024; 30: e945848. https://dx.doi.org/10.12659/MSM.945848
- DaSilva-Arnold S., James J.L., Al-Khan A., Zamudio S., Illsley N.P. Differentiation of first-trimester cytotrophoblast to extravillous trophoblast involves epithelial-mesenchymal transition. Placenta. 2015; 36(12): 1412-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.placenta.2015.10.013
- Chronopoulou E., Koika V., Tsiveriotis K., Stefanidis K., Kalogeropoulos S., Georgopoulos N. et al. Wnt4, Wnt6 and beta-catenin expression in human placental tissue – is there a link with first trimester miscarriage? Results from a pilot study. Reprod. Biol. Endocrinol. 2022; 20(1): 51. https://dx.doi.org/10.1186/s12958-022-00923-4
Поступила 16.12.2025
Принята в печать 19.03.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Данилов Андрей Александрович, аспирант гинекологического отделения, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва,ул. Ак. Опарина, д. 4, andreydanilov2018@gmail.com, https://orcid.org/0009-0009-1959-2548
Козаченко Андрей Владимирович, д.м.н., профессор РАН, в.н.с. гинекологического отделения отдела оперативной гинекологии и общей хирургии, НМИЦ АГП
им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, a_kozachenko@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-5573-6694
Бадлаева Алина Станиславовна, к.м.н., с.н.с. 1-го патологоанатомического отделения, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, a_badlaeva@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0001-5223-9767
Асатурова Александра Вячеславовна, д.м.н., заведущая 1-м патологоанатомическим отделением, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, a_asaturova@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0001-8739-5209
Также по теме
