Возможность неопластической трансформации эндометриоза яичников
Цель исследования. Изучить признаки неопластической трансформации эпителия очагов эндометриоза яичников (ЭЯ).Громова Т.А., Шешукова Н.А., Большакова О.В., Зайратьянц О.В., Леваков С.А., Федотов Е.В.
Материал и методы. Гистологическим и иммуногистохимическим методами изучено 78 и 35 наблюдений ЭЯ, соответственно, и 8 аденокарцином. Использовали антитела к белку Ki-67, Всl-2, р53, ядерному фактору гепатоцитов-1beta (HNF-1β).
Результаты исследования. В эпителии стенок эндометриоидных кист определялись синцитиальные папиллярные изменения (39,7%), метаплазия с клетками типа «сапожного гвоздя с большой шляпкой» (15,4%), в 41,0% случаев – атипия эпителия с колебанием экспрессии Ki-67 и Bcl-2 от низкой до относительно высокой, с низкой экспрессией р53. Экспрессия HNF-1β в очагах без атипии выявлена в 56,3% случаев, а в очагах с фокусами атипии – в 94,7% и обнаружена только в светлоклеточных аденокарциномах.
Заключение. Гиперэкспрессия HNF-1β позволяет предположить адаптационный характер и гистогенетическую связь ЭЯ со светлоклеточными опухолями яичников.
Ключевые слова
эндометриоз яичников
атипия эпителия эндометриоза яичников
ядерный фактор гепатоцитов-1beta (HNF-1β)
светлоклеточная аденокарцинома яичников
Список литературы
1. Jiang Q.Y., Wu R.J. Growth mechanisms of endometriotic cells in implanted places: a review. Gynecol. Endocrinol. 2012; 28(7): 562-7. doi: 10.3109/09513590.2011.650662.
2. Леваков С.А., Громова Т.А., Кедрова А.Г., Шешукова Н.А. Эндометриозассоциированный рак яичников. Опухоли женской репродуктивной системы. 2016; 12(4): 47-51.
3. Pearce C.L., Templeman C., Rossing M.A., Lee A., Near A.M., Webb P.M. et al. Association between endometriosis and risk of histological subtypes of ovarian cancer: a pooled analysis of case-control studies. Lancet 0ncol. 2012; 13(4): 385-94. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70404-1.
4. Krawczyk N., Banys-Paluchowski M., Schmidt D., Ulrich U., Fehm T. Endometriosis-associated malignancy. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2016; 76(2): 176-81. doi: 10.1055/s-0035-1558239.
5. Yu H.C., Lin C.Y., Chang W.C., Shen B.J., Chang W.P., Chuang C.M. et al. Increased association between endometriosis and endometrial cancer: a nationwide population-based retrospective cohort study. Int. J. Gynecol. Cancer. 2015; 25(3): 447-52. doi: 10.1097/IGC.0000000000000384.
6. Amano Y., Mandai M., Yamaguchi K., Matsumura N., Kharma B., Baba T. et al. Metabolic alterations caused by HNF1β expression in ovarian clear cell carcinoma contribute to cell survival. Oncotarget. 2015; 6(28): 26002-17. doi: 10.18632/oncotarget.4692.
7. Mandai M., Amano Y., Yamaguchi K., Matsumura N., Baba T., Konishi I. Ovarian clear cell carcinoma meets metabolism; HNF-1β confers survival benefits through the Warburg effect and ROS reduction. Oncotarget. 2015; 6(31): 30704-14. doi: 10.18632/oncotarget.5228.
8. Suzuki E., Kajita S., Takahashi H., Matsumoto T., Tsuruta T., Saegusa M. Transcriptional upregulation of HNF-1β by NF-κB in ovarian clear cell carcinoma modulates susceptibility to apoptosis through alteration in bcl-2 expression. Lab. Invest. 2015; 95(8): 962-72. doi: 10.1038/labinvest.2015.73.
9. DeLair D., Han G., Irving J.A., Leung S., Ewanowich C.A., Longacre T.A. et al. HNF-1β in ovarian carcinomas with serous and clear cell change. Int. J. Gynecol. Pathol. 2013; 32(6): 541-6. doi: 10.1097/PGP.0b013e318273fd07.
10. Hoang L.N., Han G., McConechy M., Lau S., Chow C., Gilks C.B. et al. Immunohistochemical characterization of prototypical endometrial clear cell carcinoma-diagnostic utility of HNF-1β and oestrogen receptor. Histopathology. 2014; 64(4): 585-96. doi: 10.1111/his.12286.
11. Kao Y.C., Lin M.C., Lin W.C., Jeng Y.M., Mao T.L. Utility of hepatocyte nuclear factor-1β as a diagnostic marker in ovarian carcinomas with clear cells. Histopathology. 2012; 61(5): 760-8. doi: 10.1111/j.1365-2559.2012.04267.x.
12. Kurman R.J., Ellenson H., Ronnett L., Brigitte M., eds. Blaustein’s pathology of the female genital tract. 6th ed. Springer; 2011.
13. Kurman R.J., Carcanglu M.L., Herrington C.S., Young R.H., eds. WHO classification of tumours of female reproductive organs. 4th ed. Lyon: WHO Press; 2014.
14. Zaino R., Carinelli S.G., Ellenson L.H. Tumours of the uterine corpus: epithelial tumours and precursors. Lyon: WHOPress; 2014: 125-6.
15. Brinkmann V., Abu Abed U., Goosmann C., Zychlinsky A. Immunodetection of NETs in paraffin-embedded tissue. Front. Immunol. 2016; 7: 513. eCollection 2016.
16. Mojiri A., Stoletov K., Carrillo M.A., Willetts L., Jain S., Godbout R. et al. Functional assessment of von Willebrand factor expression by cancer cells of non-endothelial origin. Oncotarget. 2017; 8(8): 13015-29. doi: 10.18632/oncotarget.14273.
17. Cohen D.A., Dabbs D.J., Cooper K.L., Amin M., Jones T.E., Jones M.W. et al. Interobserver agreement among pathologists for semiquantitative hormone receptor scoring in breast carcinoma. Am. J. Clin. Pathol. 2012; 138(6): 796-802. doi: 10.1309/AJCP6DKRND5CKVDD.
18. Клинические рекомендации «Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация». М.; 2013.
19. Зайратьянц О.В., Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Максимова Ю.В., Мурдалова З.Х., Опаленов К.В., Мовтаева Х.Р., Сонова М.М., Зарубина И.П. Молекулярно-биологические особенности эктопического и эутопического эндометрия при генитальном эндометриозе. Архив патологии. 2010; 72(5): 6-12.
Поступила 09.06.2017
Принята в печать 23.06.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Громова Татьяна Александровна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, ФГАОУ ВО 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России. Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2. Телефон: 8 (495) 609-14-00. E-mail: tgromova928@yandex.ruШешукова Наталия Алексеевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГАОУ ВО 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова
Минздрава России. Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2. Телефон: 8 (495) 609-14-00. E-mail: dr.sheshukova@mail.ru
Большакова Олеся Викторовна, к.м.н., зав. гинекологическим отделением ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница им. братьев Бахрушиных Департамента здравоохранения г. Москвы. Адрес: 107014, Россия, Москва, ул. Стромынка, д. 7. Телефон: 8 (499) 268-24-26
Зайратьянц Олег Вадимович, д.м.н., профессор, зав. кафедрой патологической анатомии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России; главный патологоанатом Департамента здравоохранения г. Москвы.
Адрес: 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Телефон: 8 (495) 609-67-00. E-mail: ovzair@mail.ru
Леваков Сергей Александрович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета, ФГАОУ ВО 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России. Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2. Телефон: 8 (495) 609-14-00. E-mail: levakoff@yandex.ru
Федотов Евгений Викторович, к.м.н., зав. патологоанатомическим отделением ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница им. А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения г. Москвы. Адрес: 129327, Россия, Москва, ул. Ленская, д. 15. Телефон: 8 (499) 940-04-30
Для цитирования: Громова Т.А., Шешукова Н.А., Большакова О.В., Зайратьянц О.В., Леваков С.А., Федотов Е.В. Возможность неопластической трансформации эндометриоза яичников. Акушерство и гинекология. 2018; 3: 96-101.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.3.96-101
Также по теме
