Внематочная беременность, ассоциированная с аденокарциномой маточной трубы
Актуальность. Рак маточной трубы (РМТ) – крайне редкое, сложно диагностируемое злокачественное заболевание женской репродуктивной системы. В мировой литературе описаны единичные случаи сочетания РМТ и трубной беременности.Леваков С.А., Шешукова Н.А., Большакова О.В., Тигиева А.В., Добряков А.В., Обухова Е.А.
Описание. В статье представлено клиническое наблюдение установления диагноза РМТ после проведения оперативного вмешательства по поводу трубной беременности. В ГКБ им. братьев Бахрушиных поступила пациентка П. 34 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли в правой подвздошной области. После проведения полного клинико-лабораторного обследования был установлен диагноз «Правосторонняя внематочная беременность» и проведено оперативное лечение в срочном порядке в объеме: лапароскопия, правосторонняя тубэктомия. Послеоперационный период протекал без осложнений, пациентка была выписана домой в удовлетворительном состоянии. По результатам гистологического исследования был выявлен рост высокодифференцированной аденокарциномы маточной трубы и подтвержден диагноз внематочной беременности. Диагноз верифицирован иммуногистохимическим исследованием.
Заключение. Предоперационная диагностика РМТ крайне затруднена, поэтому разработка четкого алгоритма диагностики и лечения РМТ представляет собой одну из важных задач в онкогинекологии.
Ключевые слова
аденокарцинома маточной трубы
внематочная беременность
Список литературы
1. Pectasides D., Pectasides E., Economopoulos T. Fallopian tube carcinoma: a review. Oncologist. 2006; 11(8): 902-12.
2. Oliveira C., Duarte H., Bartosch C., Fernandes D. Small fallopian tube carcinoma with extensive upper abdominal dissemination: a case report. J. Med. Case Rep. 2013; 7(1): 252.
3. Левченко Н.Е., Муштенко С.В., Савостикова М.В., Захарова Т.И. Проблемы диагностики и лечения рака маточной трубы (клинический случай). Опухоли женской репродуктивной системы. 2016; 12(3): 80-6. [Levchenko N.E., Mushtenko S.V., Savostikova M.V., Zaharova T.I. Problems of diagnosis and treatment of uterine tube cancer (clinical case). Opuholi zhenskoy reproduktivnoy sistemyi. 2016; 12(3): 80-6.
4. Laury A.R., Ning G., Quick C.M., Bijron J., Parast M.M., Betensky R.A. et al. Fallopian tube correlates of ovarian serous borderline tumors. Am. J. Surg. Pathol. 2011; 35(12): 1759-65.
5. Ульрих Е.А., Папунди М.Д., Урманчеева А.Ф., Мацко Д.Е. Рак маточной трубы: клинико-морфологические особенности, анализ 69 случаев. Вопросы онкологии. 2014; 60(3): 375-8.
6. Перване Н.Б., Жорданиа К.И., Захарова Т.И., Паяниди Ю.Г. Рак маточной трубы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2007; 3: 69-73.
7. Мунтян А.Б., Коломиец Л.А., Родичева Н.С., Афанасьев С.Г., Трухачева Н.Г., Данилова О.С., Молчанов С.В., Жуйкова Л.Д. Рак маточной трубы. Сибирский онкологический журнал. 2011; 3: 91-6.
8. Tahiri Elousrouti L., Erragad F.Z., Jayi S., Hammas N., Harmouch T., Chbani L., Elfatemi H. Primary adenocarcinoma of the fallopian tube: Report of two cases. J. Clin. Case Rep. 2016; 6: 792.
9. Папуниди М.Д., Ульрих Е.А. Рак маточной трубы. Особенности диагностики и лечения (обзор литературы). Сибирский онкологический журнал. 2010; 4: 67-70.
10. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. М.; 2012.
11. Chen C., Li J., Yao G., Chambers S.K., Zheng W. Tubal origin of ovarian low-grade serous carcinoma. Am. J. Clin. Exp. Obste.t Gynecol. 2013; 1(1): 13-36.
12. Nordin A.J. Primary carcinoma of the fallopian tube: a 20-year literature review. Obstet. Gynecol. Surg. 1994; 49: 349-61.
13. Ajithkumar T.V., Minimole A.L., John M.M., Ashokkumar O.S. Primary fallopian tube carcinoma. Obstet. Gynecol. Surv. 2005; 60(4): 247-52.
14. Carapeto R., Nogales F.F. Jr., Matilla A. Ectopic pregnancy coexisting with a primary carcinoma of the fallopian tube: a case report. Int. J. Gynaecol. Obstet. 1978; 16: 263-4.
15. Tong J.Y., Sun W.C., Sun W.C., Sun W.C., Li Q.Y., Deng Y.Y., Li J. Primary fallopian tube carcinoma and ectopic pregnancy: A rare co-occurrence. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2013; 52(4): 588-9.
16. Huber-Buchholz M.M., Buchholz N.P., Staehelin J. Analysis of 23 cases of primary carcinoma of the fallopian tube over 50 years. J. Obstet. Gynaecol. Res. 1996; 22: 193-9.
17. Eddy G.L., Copeland L.J., Gershenson D.M. Second-look laparotomy in fallopian tube carcinoma. Gynecol. Oncol. 1984; 19(2): 182-6.
18. Wenzl R., Lehner R., Drager M., Jirecek S., Gamper C., Sevelda P. Unsuspected primary tubal carcinoma during operative laparoscopy. Gynecol. Oncol. 1998; 68(3): 240-3.
19. Буланов М.Н., Павлова Н.С., Горкина О.Е., Воронова М.Н. Ультразвуковая диагностика рака маточной трубы. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014; 2: 42-56.
Поступила 06.06.2017
Принята в печать 23.06.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Леваков Сергей Александрович, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Шешукова Наталия Алексеевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.
Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Большакова Олеся Викторовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.
Адрес: 115682, Россия, Москва, Ореховый б-р, д. 28
Тигиева Анна Вячеславовна, к.м.н., врач акушер-гинеколог гинекологического отделения ГБУЗ ГКБ им. братьев Бахрушиных ДЗМ.
Адрес: 107014, Россия, Москва, ул. Стромынка, д. 7
Добряков Андрей Валентинович, к.м.н., зав. патологоанатомическим отделением ГБУЗ ГКБ им. братьев Бахрушиных ДЗМ.
Адрес: 107014, Россия, Москва, ул. Стромынка, д. 7
Обухова Елизавета Александровна, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.
Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Для цитирования: Леваков С.А., Шешукова Н.А., Большакова О.В., Тигиева А.В., Добряков А.В., Обухова Е.А. Внематочная беременность, ассоциированная с аденокарциномой маточной трубы. Акушерство и гинекология. 2018; 1: 142-7.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.1.142-147
Также по теме
