Влияние антропогенных химических веществ на эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий
Цель. Проанализировать связь между уровнем антропогенных химических веществ в организме пациенток и результатами лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).Франкевич В.Е., Сыркашева А.Г., Долгушина Н.В.
Материалы и методы. В исследование включены 300 пациенток с бесплодием, обратившихся для проведения ВРТ. В крови пациенток определяли уровень тяжелых металлов (ртуть, свинец, кадмий) методом масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой, уровень бисфенола А методом хромато-масс-спектрометрии. Была разработана условная шкала для оценки суммарного уровня поллютантов в организме. С помощью ROC-анализа был определен пороговый уровень баллов, влияющий на вероятность наступления беременности (5 баллов). Затем пациентки были разделены на группы в зависимости от уровня поллютантов: группу 1 составили 73 пациентки, имеющие «высокий» уровень поллютантов, группу 2 – 227 пациенток, имеющих «низкий» уровень поллютантов.
Результаты. Клинико-анамнестические характеристики не различались в группах сравнения. При сравнении эмбриологических параметров выявлено значимое снижение частоты бластуляции в группе пациенток с высоким уровнем поллютантов. Частота отсутствия дробления эмбрионов составила 17,8% в группе 1 по сравнению с 10,1% в группе 2, р=0,0644. При оценке клинических исходов циклов ВРТ отмечено снижение частоты наступления клинической беременности и родов, повышение частоты ранних репродуктивных потерь в группе пациенток с высоким уровнем поллютантов.
Заключение. Повышение уровня поллютантов в организме пациенток с бесплодием ассоциировано со снижением качества эмбрионов и эффективности программ ВРТ.
Ключевые слова
беременность
вспомогательные репродуктивные технологии
экстракорпоральное оплодотворение
поллютанты
антропогенные химические вещества
качество эмбрионов
ртуть
свинец
кадмий
бисфенол А
Список литературы
- Казанцева Е.В., Долгушина Н.В., Ильченко И.Н. Влияние антропогенных химических веществ на течение беременности. Акушерство и гинекология. 2013; 2: 10-7.
- Долгушина Н.В., Казанцева Е.В., Пивоварова Л.В. Влияние антропогенных химических веществ на массу тела новорожденных. Акушерство и гинекология. 2013; 12: 58-64.
- Всемирная организация здравоохранения. Окружающая среда и социальные детерминанты здоровья. 2017.
- Чебышев Н.В., Филиппова А.В. Основы экологии. М.: Новая Волна; 2004. 335с.
- Poormoosavi S.M., Behmanesh M.A., Janati S., Najafzadehvarzi H. Level of bisphenol A in follicular fluid and serum and oocyte morphology in patients undergoing IVF treatment. J. Family Reprod. Health. 2019; 13(3): 154-9.
- Paoli D., Pallotti F., Dima A.P., Albani E., Alviggi C., Causio F. et al. Phthalates and bisphenol A: presence in blood serum assisted reproduction techniques. Toxics. 2020; 8(4): 91. https://dx.doi.org/10.3390/toxics8040091.
- Pizzol D., Foresta C., Garolla A., Demurtas J., Trott M., Bertoldo A. et al. Pollutants and sperm quality: a systematic review and meta-analysis. Environ. Sci. Pollut. Res. Int. 2021; 28(4): 4095-103. https://dx.doi.org/10.1007/s11356-020-11589-z.
- Сыркашева А.Г., Долгушина Н.В., Макарова Н.П., Агаршева М.А., Ковальская Е.В. Исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с дисморфизмами ооцитов. Акушерство и гинекология. 2015; 7: 56-62.
- Liao B.Q., Liu C.B., Xie S.J., Liu Y., Deng Y.B., He S.W. et al. Effects of fine particulate matter (PM(2.5)) on ovarian function and embryo quality in mice. Environ. Int. 2020; 135: 105338. https://dx.doi.org/10.1016/j.envint.2019.105338.
- Chianese R., Troisi J., Richards S., Scafuro M., Fasano S., Guida M. et al. Bisphenol A in reproduction: epigenetic effects. Curr. Med. Chem. 2018; 25(6): 748-70. https://dx.doi.org/10.2174/0929867324666171009121001.
- Hornstein M.D. Lifestyle and IVF outcomes. Reprod. Sci. 2016; 23(12): 1626-9. https://dx.doi.org/10.1177/1933719116667226.
- Rattan S., Zhou C., Chiang C., Mahalingam S., Brehm E., Flaws J.A. Exposure to endocrine disruptors during adulthood: consequences for female fertility. J. Endocrinol. 2017; 233(3): R109-29. https://dx.doi.org/10.1530/JOE-17-0023.
Поступила 20.05.2021
Принята в печать 04.06.2021
Об авторах / Для корреспонденции
Франкевич Владимир Евгеньевич, к.ф.-м.н., заведующий отделом системной биологии в репродукции, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-07-88. E-mail: v_frankevich@oparina4.ru.117997 Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Сыркашева Анастасия Григорьевна, к.м.н., с.н.с. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. проф. Б. В. Леонова,
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7(926)363-17-20. E-mail: a_syrkasheva@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Долгушина Наталия Витальевна, д.м.н., профессор, заместитель директора – руководитель департамента организации научной деятельности, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: n_dolgushina@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Франкевич В.Е., Сыркашева А.Г., Долгушина Н.В. Влияние антропогенных химических веществ на эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий.
Акушерство и гинекология. 2021; 7: 102-106
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.7.102-106
Также по теме
