Важные правила интимной гигиены во время беременности и в послеродовом периоде: необходимость или современный тренд?

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.252

Тетерина Т.А., Аполихина И.А., Каткова Н.Ю., Шапошникова Е.В.
1) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия; 2) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 3) ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия; 4) ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск, Россия

Вагинальная микробиота играет ключевую роль в обеспечении репродуктивного здоровья женщины во время беременности и в послеродовом периоде. Дисбаланс микробиоценоза ассоциирован с повышенным риском воспалительных заболеваний, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования и ухудшением качества жизни. Международное исследование International Microbiota Observatory (2023) выявило крайне низкий уровень информированности женщин о роли вагинальной микробиоты и правильных практик интимной гигиены, что подчеркивает необходимость образовательных программ и активного участия врачей в профилактической работе.
Приведенные клинические наблюдения демонстрируют, что своевременная коррекция микробиоты с использованием рациональной противомикробной терапии и мягких средств интимной гигиены на основе экстракта репейника (Saforelle) способствует купированию воспалительных симптомов, снижению выраженности сухости слизистой половых органов и восстановлению вагинальной микробиоты как в период беременности, так и после родоразрешения. У беременной пациентки со смешанным вагинитом на фоне гестационного сахарного диабета отмечены быстрое клиническое улучшение и нормализация микрофлоры, а у женщины в послеродовом периоде с генитоуринарным лактационным синдромом – уменьшение симптомов атрофии слизистой и улучшение качества жизни.
Заключение: Применение мягких средств интимной гигиены является целесообразным элементом комплексного подхода к охране женского здоровья.

Вклад авторов: Тетерина Т.А., Шапошникова Е.В. – сбор публикаций, обработка и анализ материалов, написание текста, перевод статей; Аполихина И.А., Каткова Н.Ю. – редактирование статьи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Финансирование данной работы отсутствует.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Для цитирования: Тетерина Т.А., Аполихина И.А., Каткова Н.Ю., Шапошникова Е.В. Важные правила интимной гигиены во время беременности и в послеродовом периоде: необходимость или современный тренд?
Акушерство и гинекология. 2025; 9: 192-200
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.252

микробиота влагалища и вульвы

вагинит у беременных

вульвовагинит

дисбиоз влагалища

генитоуринарный лактационный синдром (ГУЛС)

репейник

экстракт репейника

интимная гигиена

средства для интимной гигиены

Saforelle

крем- эмолент

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Murina F., Caimi C., Di Pierro F., Di Francesco S., Cetin I. Features of the vaginal and vestibular microbioma in patients with vestibulodynia: a case-control study. J. Low Genit. Tract Dis. 2020; 24(3): 290-4. https://dx.doi.org/10.1097/LGT.0000000000000523.
Pagan L., Ederveen R.A.M., Huisman B.W., Schoones J.W., Zwittink R.D., Schuren F.H.J. et al. The human vulvar microbiome: a systematic review. Microorganisms. 2021; 9(12): 2568. https://dx.doi.org/10.3390/microorganisms9122568.
Raimondi S., Candeliere F., Amaretti A., Foschi C., Morselli S., Gaspari V. et al. Vaginal and anal microbiome during Chlamydia trachomatis infections. Pathogens. 2021; 10(10): 1347. https://dx.doi.org/10.3390/pathogens10101347.
Park S.Y., Lee E.S., Lee S.R., Kim S.H., Chae H.D. Vaginal microbiome is associated with vulvodynia, vulvar pain syndrome: a case-control study. Sex Med. 2021; 9(2): 100314. https://dx.doi.org/10.1016/j.esxm.2020.100314
Liu X., Zhuo Yi., Zhou Yu., Hu J., Wen H., Xiao C. Analysis of the vulvar skin microbiota in asymptomatic women and patients with vulvar lichen sclerosus based on 16S rRNA sequencing. Front. Cell Dev. Biol. 2022; 10: 842031. https://doi.org/10.3389/fcell.2022.842031
https://www.biocodexmicrobiotainstitute.com/en/international-microbiota-observatory/2023/focus-women-health
Romero R., Hassan S.S., Gajer P., Tarca A.L., Fadrosh D.W., Nikita L. et al. The composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women. Microbiome. 2014; 2(1): 4. https://dx.doi.org/10.1186/2049-2618-2-4
Kuon R.J., Togawa R., Vomstein K., Weber M., Goeggl T., Strowitzki T. et al. Higher prevalence of colonization with Gardnerella vaginalis and gram-negative anaerobes in patients with recurrent miscarriage and elevated peripheral natural killer cells. J. Reprod. Immunol. 2017; 120: 15-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.jri.2017.03.001
Giakoumelou S., Wheelhouse N., Cuschieri K., Entrican G., Howie S.E., Horne A.W. The role of infection in miscarriage. Hum. Reprod. Update. 2016; 22(1):116-33. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmv041
Роговская С.И., Бебнева Т.Н., Москвичёва В.С. Радзинский В.Е., ред. Микробиота влагалища и цервикальные неоплазии. Участие микрофлоры в канцерогенезе шейки матки: Информационный бюллетень. М.: Редакция журнала Status Praesens; 2021. 20 с.
Bohbot J.M. Ecossistema vaginal e produtos de higiene íntima. Mundo Médico; 2005.
Berlier P. Soins d’hygiène vulvopérinéale. Médecine & enfance. 1997; 17: 105-7.
Anderson M.R., Klink K., Cohrssen A. Evaluation of vaginal complaints. JAMA. 2004; 291(11): 1368-79. https://dx.doi.org/10.1001/jama.291.11.1368.
Lin C.C., Lu J.M., Yang J.J., Chuang S.C., Ujiie T. Anti-inflammatory and radical scavenge effects of Arctium lappa. Am. J. Chin. Med. 1996; 24(2):127-37. https://dx.doi.org/10.1142/S0192415X96000177
Canaval H., Bonilla J., Scarpetta C., Martínez F., Orejarena J., Solórzano D. A phase II clinical trial of burdock solution as an adjuvant in managing vulvovaginal pruritis in Columbia. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. 2010; 61(1): 42-8.
Chan Y.S., Cheng L.N., Wu J.H., Chan E., Kwan Y.W., Lee S.M. et al. A review of the pharmacological effects of Arctium lappa (burdock). Inflammopharmacology. 2011; 19(5): 245-54. https://dx.doi.org/10.1007/s10787-010-0062-4.
Тетерина Т.А., Аполихина И.А., Сулейманова Ж.Ж. Роль и место надлежащей интимной гигиены у женщин в профилактике вульвовагинитов и бактериального вагиноза. Акушерство и гинекология. 2024; 12: 195-206.
Тетерина Т.А., Аполихина И.А., Бычкова А.Е. Интимная гигиена при атопических заболеваниях вульвы у женщин с отягощенным соматическим анамнезом. Акушерство и гинекология. 2024; 8: 185-94.
САФОРЕЛЬ Гель для интимной гигиены БЕРЕЖНОЕ ОЧИЩЕНИЕ: СГР AM.02.48.01.001.R.000039.03.25 и Добровольная сертификация МГ RU.001.П5631 (доступно по запросу https://ru.biocodex.com/ru/).
САФОРЕЛЬ Ультра-мягкая пенка для интимной гигиены: СГР AM.02.48.01.001.R.000327.12.24 и Добровольная сертификация МГ RU.001.П5634 (доступно по запросу https://ru.biocodex.com/ru/).
САФОРЕЛЬ Крем-эмолент увлажняющий для интимной зоны: СГР АМ.02.48.01.001.R.000038.03.25 и Добровольная сертификация МГ RU.001.П5633 (доступно по запросу https://ru.biocodex.com/ru/). [SAFORELLE Intimate Soothing Cream: SGR АМ.02.48.01.001.R.000038.03.25 and Voluntary certification MG RU.001.P5633 (available upon https://ru.biocodex.com/ru/ request)
Costello E.K., DiGiulio D.B., Robaczewska A., Symul L., Wong R.J., Shaw G.M. et al. Abrupt perturbation and delayed recovery of the vaginal ecosystem following childbirth. Nat. Commun. 2023; 14(1): 4141. https://dx.doi.org/10.1038/s41467-023-39849-9
Аполихина И.А., Тетерина Т.А., Сулейманова Ж.Ж., Девяткина А.Р., Гасанова А.Р. Генитоуринарный лактационный синдром. Акушерство и гинекология. 2025; 1: 98-105.
Neumann C.J., Pausan M.R., Haid V., Weiss E.C., Kolovetsiou-Kreiner V., Amtmann B. et al. The dynamics of the female microbiome: unveiling abrupt changes of microbial domains across body sites from prepartum to postpartum phases. Microbiol. Spectr. 2024; 12(8): e0014724. https://dx.doi.org/10.1128/spectrum.00147-24
Bouchard T., Blackwell L., Brown S., Fehring R., Parenteau-Carreau S. Dissociation between cervical mucus and urinary hormones during the postpartum return of fertility in breastfeeding women. Linacre Q. 2018; 85(4): 399-411. https://dx.doi.org/10.1177/0024363918809698
Palmer A.R., Likis F.E. Lactational atrophic vaginitis. J. Midwifery Womens Health. 2003; 48(4): 282-4. https://dx.doi.org/10.1016/s1526-9523(03)00143-0
Shardell M., Gravitt P.E., Burke A.E., Ravel J., Brotman R.M. Association of vaginal microbiota with signs and symptoms of the genitourinary syndrome of menopause across reproductive stages. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2021; 76(9): 1542-50. https://dx.doi.org/10.1093/gerona/glab120
Perelmuter S., Burns R., Shearer K., Grant R., Soogoor A., Jun S. et al. Genitourinary syndrome of lactation: a new perspective on postpartum and lactation-related genitourinary symptoms. Sex Med. Rev. 2024; 12(3): 279-87. https://dx.doi.org/10.1093/sxmrev/qeae034
Graziottin A., Di Simone N., Guarano A. Postpartum care: Clinical considerations for improving genital and sexual health. Eur. J. Obst. Gynecol. Reprod. Biol. 2024; 296: 250-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2024.02.037

Поступила 15.09.2025

Принята в печать 19.09.2025

Тетерина Татьяна Александровна, к.м.н., врач акушер-гинеколог, врач УЗД отделения Эстетической гинекологии и реабилитации, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4; эксперт Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии (АСЭГ), +7(963)961-67-44,
palpebra@inbox.ru, https://orcid.org/0000-0003-0990-2302
Аполихина Инна Анатольевна, заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н., профессор, заведующая отделением Эстетической гинекологии и реабилитации, профессор кафедры акушерства и гинекологии департамента профессионального образования, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Минздрава России (Сеченовский Университет); Президент Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии (АСЭГ), apolikhina@inbox.ru,
https://orcid.org/0000-0002-4581-6295
Каткова Надежда Юрьевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФДПО, ПИМУ Минздрава России,
603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, katkova_nu@inbox.ru, https://orcid.org/0000-0002-6188-9769
Шапошникова Екатерина Викторовна, к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии ИПО, КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Минздрава России, 660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1, catrinaek@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-8068-0699
Автор, ответственный за переписку: Татьяна Александровна Тетерина, palpebra@inbox.ru

Важные правила интимной гигиены во время беременности и в послеродовом периоде: необходимость или современный тренд?

Тетерина Т.А., Аполихина И.А., Каткова Н.Ю., Шапошникова Е.В.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме