Уровень матричной РНК гена сосудисто-эндотелиального фактора роста как маркера хронического эндометрита в период «окна имплантации»
Цель работы. Разработать критерии диагностики хронического эндометрита по профилю экспрессии матричной РНК (мРНК) в эндометрии в период «окна имплантации».Таболова В.К., Корнеева И.Е., Донников А.Е., Бурменская О.В.
Материал и методы. Обследованы 33 пациентки с трубно-перитонеальным бесплодием, которые были разделены на 2 группы: 1-ю группу составили 15 женщин, у которых при гистологическом исследовании соскобов эндометрия в фазе пролиферации обнаружены плазматические клетки; 2-ю группу составили 18 женщин, у которых плазматические клетки не были обнаружены. В эндометрии проанализирована экспрессия мРНК 39 генов (маркеров ростовых факторов, цитокинов, поверхностных маркеров клеток иммунной системы, матриксных металлопротеиназ, генов гомеобокса, циклооксигеназы, транскрипционных факторов, эстрогеновых и прогестероновых рецепторов) в период «окна имплантации».
Результаты. Экспрессия мРНК гена сосудисто-эндотелиального фактора роста (VEGFA) в среднюю стадию фазы секреции, с чувствительностью 64% и специфичностью 89% ассоциирована с наличием плазмоцитов в 1-й фазе менструального цикла. В эндометрии средней стадии фазы секреции при наличии плазмоцитов увеличивается мРНК генов VEGFA в 1,7 раза, VEGFA189 – в 2,4 раза, протеина, связывающего инсулино-подобный фактор роста (IGFBP1) – в 16,6 раза, CD68 – в 2 раза, а также снижается экспрессия мРНК гена интерлейкина (IL)2 в 1,5 раза по сравнению с пациентками, у которых плазмоциты отсутствуют.
Заключение. Полученные данные позволили разработать критерии диагностики хронического эндометрита в среднюю стадию фазы секреции по уровню мРНК гена VEGFA в период «окна имплантации».
Ключевые слова
хронический эндометрит
бесплодие
патология эндометрия
экспрессия генов
VEGFA
диагностика
Список литературы
1. Корнеева И.Е. Роль эндометрия в неудачах реализации репродуктивной функции. Проблемы репродукции. 2010; 2: 16-20.
2. Манухин И.Б., Гогсадзе И.Г., Гогсадзе Л.Г., Пономарева Ю.Н. Перспективы использования комплексной оценки клинико-морфологических данных в диагностике и предгравидарной подготовке пациенток с хроническим эндометритом. Акушерство и гинекология. 2014; 9: 98-102.
3. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит: современные взгляды на проблему. Consilium medicum. 2011; 13(6): 36-9.
4. Johnston-MacAnanny E.B., Hartnett J., Engmann L.L., Nulsen J.C., Sanders M.M., Benadiva C.A. Chronic endometritis is a frequent finding in women with recurrent implantation failure after in vitro fertilization. Fertil. Steril. 2010; 93(2): 437-41.
5. Park H.J., Kim Y.S., Yoon T.K., Lee W.S. Chronic endometritis and infertility. Clin. Exp. Reprod. Med. 2016; 43(4): 185-92.
6. Рудакова Е.Б., Давыдов П.В., Давыдов В.В. Диагностика внутриматочной патологии при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению. Лечащий врач. 2015; 1: 83-6.
7. Cicinelli E., Resta L., Nicoletti R., Zappimbulso V., Tartagni M., Saliani N. Endometrial micropolyps at fluid hysteroscopy suggest the existence of chronic endometritis. Hum. Reprod. 2005; 20(5): 1386-9.
8. Кулаков В.И., Леонов Б.В., Кузьмичев Л.Н. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. М.: МИА; 2005. 592c.
9. Bouet P.E., El Hachem H., Monceau E., Gariepy G., Kadoch I.J., Sylvestre C. Chronic endometritis in women with recurrent pregnancy loss and recurrent implantation failure: prevalence and role of office hysteroscopy and immunohistochemistry in diagnosis. Fertil. Steril. 2016; 105: 106-10.
10. Chen Y.O., Fang R.L., Luo Y.N., Luo C.Q. Analysis of the diagnostic value of CD138 for chronic endometritis, the risk factors for the pathogenesis of chronic endometritis and the effect of chronic endometritis on pregnancy: a cohort study. BMC Womens Health. 2016; 16(1): 60.
11. Adegboyega P.A., Pei Y., McLarty J. Relationship between eosinophils and chronic endometritis. Hum. Pathol. 2010; 41(1): 33-7.
12. Kitaya K., Yasuo T. Immunohistochemistrical and clinicopathological characterization of chronic endometritis. Am. J. Reprod. Immunol. 2011; 66(5): 410-5.
13. Kitaya K., Yasuo T. Inter-observer and intra-observer variability in immunohistochemical detection of endometrial stromal plasmacytes in chronic endometritis. Exp. Ther. Med. 2013; 5(2): 485-8.
14. Matteo M., Cicinelli E., Greco P., Massenzio F., Baldini D., Falagario T. et al. Abnormal pattern of lymphocyte subpopulations in the endometrium of infertile women with chronic endometritis. Am. J. Reprod. Immunol. 2009; 61(5): 322-9.
15. Шуршалина А.В., Демура Т.А. Морфо-функциональные перестройки эндометрия в «окно имплантации». Акушерство и гинекология. 2011; 7-2: 9-13.
16. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции: автореф. дисс. … д-ра мед. наук. М.; 2007.
17. Cicinelli E., Matteo M., Tinelli R., Lepera A., Alfonso R., Indraccolo U. et al. Prevalence of chronic endometritis in repeated unexplained implantation failure and the IVF success rate after antibiotic therapy. Hum. Reprod. 2015; 30(2): 323-30.
18. Di Pietro C., Cicinelli E., Guglielmino M.R., Ragusa M., Farina M., Palumbo M.A., Cianci A. Altered transcriptional regulation of cytokines, growth factors, and apoptotic proteins in the endometrium of infertile women with chronic endometritis. Am. J. Reprod. Immunol. 2013;69(5): 509-17.
19. Кондриков Н.И. Патология матки. Иллюстрированное руководство. М.: Практическая медицина; 2008. 334c.
20. Yang R., Du X., Wang Y., Song X., Yang Y., Qiao J. The hysteroscopy and histological diagnosis and treatment value of chronic endometritis in recurrent implantation failure patients. Arch. Gynecol. Obstet. 2014; 289(6):1363-9.
Поступила 08.02.2017
Принята в печать 17.02.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Таболова Виктория Кимовна, аспирант отделения сохранения и восстановления репродуктивной функции ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. КулаковаМинздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (918) 827-58-28. E-mail: v.tabolova@mail.ru
Корнеева Ирина Евгеньевна, д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения сохранения и восстановления репродуктивной функции ФГБУ НЦАГиП
им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (903) 593-97-48. E-mail: irina.korneeva@inbox.ru
Донников Андрей Евгеньевич, к.м.н., с.н.с. лаборатории молекулярно-генетических методов ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-11-83. E-mail: donnikov@dna-technology.ru
Бурменская Ольга Владимировна, д.б.н., с.н.с. лаборатории молекулярно-генетических методов ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-11-83. E-mail: bourmenska@mail.ru
Для цитирования: Таболова В.К., Корнеева И.Е., Донников А.Е., Бурменская О.В. Уровень матричной РНК гена сосудисто-эндотелиального фактора роста как маркера хронического эндометрита в период «окна имплантации».
Акушерство и гинекология. 2017; 10: 62-8.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.10.62-68
Также по теме
