Совместное применение антимикробных и пробиотических препаратов как способ повышения эффективности терапии генитальных инфекций
Цель исследования. Оценка эффективности совместного применения антимикробных и пробиотических препаратов у пациенток с бактериальным вагинозом и трихомониазом.Сгибнев А.В., Кремлева Е.А., Щетинина Ю.С., Черкасова Ю.И.
Материал и методы. На основании субъективных и объективных (рН и редокс-потенциал, количества лактобацилл, T. vaginalis A. vaginae, G. vaginalis, критериев Amsel, Nugent и Hay-Ison) параметров оценивали эффективность одновременного применения метронидазола «per os» и пробиотика лактожиналь интравагинально. Пациентки контрольной группы получали традиционную терапию.
Результаты. Применение пробиотиков совместно с метронидазолом приводило к более интенсивной нормализации физико-химических и микробиологических параметров состояния биотопа. Эффективность этой схемы терапии составила 80%, тогда как традиционной – 20%.
Заключение. В условиях in vivo подтверждена возможность потенцирования пробиотиками антимикробных веществ. Пробиотики, потенцирующие активность антибиотиков, способны на момент антимикробной терапии восполнить функцию нормальной микрофлоры. Ставится вопрос о необходимости нового показания для применения пробиотических препаратов – для повышения эффективности антимикробной терапии.
Ключевые слова
Lactobacillus casei subsp. rhamnosus LCR35
антимикробная терапия
бактериальный вагиноз
лактобациллы
метронидазол
пробиотики
трихомониаз
Список литературы
1. UN General Assembly Resolution A/RES/71/3, 5 October 2016, A/RES/71/3 (2016) – Political Declaration of the high-level meeting of the General Assembly on antimicrobial resistance. Available at: https://documents-dds-ny.un.org/doc/UNDOC/GEN/N16/310/65/PDF/N1631065.pdf?OpenElement.
2. Mishra R.K., Segal E., Lipovsky A., Natan M., Banin E., Gedanken A. New life for an old antibiotic. ACS Appl. Mater. Interfaces. 2015; 7(13):7324-33.
3. Macklaim J.M., Clemente J.C., Knight R., Gloor G.B., Reid G. Changes in vaginal microbiota following antimicrobial and probiotic therapy. Microb. Ecol. Health Dis. 2015; 26: 27799.
4. Сгибнев А.В., Кремлева Е.А. Потенцирование активности антибиотиков метаболитами нормальной вагинальной микрофлоры. Акушерство и гинекология. 2017; 3: 108-14.
5. Sgibnev A., Kremleva E. Influence of hydrogen peroxide, lactic acid, and surfactants from vaginal lactobacilli on the antibiotic sensitivity of opportunistic bacteria. Probiotics Antimicrob. Proteins. 2017;9(2): 131-41.
6. Brotman R.M., Bradford L.L., Conrad M., Gajer P., Ault K., Peralta L. et al. Association between Trichomonas vaginalis and vaginal bacterial community composition among reproductive-age women. Sex. Transm. Dis. 2012; 39(10): 807-12.
7. Torok M.R., Miller W.C., Hobbs M.M., Macdonald P.D., Leone P.A., Schwebke J.R. et al. The association between Trichomonas vaginalis infection and level of vaginal lactobacilli, in nonpregnant women. J. Infect. Dis. 2007; 196(7):1102-7.
8. WHO. Global incidence and prevalence of selected sexually transmitted infections –2008. Geneva: World Health Organization; 2012: 1-20.
9. Bouchemal K., Bories C., Loiseau P.M. Strategies for prevention and treatment of Trichomonas vaginalis infections. Clin. Microbiol. Rev. 2017; 30(3): 811-25.
10. Whitman W.B., Goodfellow M., Kämpfer P., Busse H.-J., Trujillo M.E., Ludwig W., eds. Bergey’s manual of systematic bacteriology. 2nd ed. vol. 5(Pt A and B). New York: Springer-Verlag; 2012.
Поступила 16.02.2018
Принята в печать 02.03.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Сгибнев Андрей Викторович, д.б.н., доцент, ведущий научный сотрудник лаборатории по изучению механизмов формирования микробиоценозов человека, ФГБУН Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН.Адрес: 460000, Россия, Оренбург, ул. Пионерская, д. 11, каб. 107. Телефон: 8 (3532) 77-05-12. E-mail: sgibnew72@yandex.ru. ORCID ID: 0000-0003-1866-1678
Кремлева Елена Александровна, д.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории по изучению механизмов формирования микробиоценозов человека, ФГБУН
Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН; доцент кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО Оренбургский государственный
медицинский университет Минздрава России.
Адрес: 460000, Россия, Оренбург, ул. Пионерская, д. 11, каб. 107. Телефон: 8 (3532) 77-05-12, 8 (3532) 31-02-01. E-mail: kremlena1@mail.ru
Щетинина Юлия Сергеевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России. Телефон: 8 (3532) 31-02-01. E-mail: koto-yuliya@yandex.ru
Черкасова Юлия Игоревна, аспирант очной формы обучения, ФГБУН Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН.
Адрес: 460000, Россия, Оренбург, ул. Пионерская, д. 11, каб. 107. Телефон: (3532) 77-05-12. E-mail: yulya.cherkasova.2018@mail.ru
Для цитирования: Сгибнев А.В., Кремлева Е.А., Щетинина Ю.С., Черкасова Ю.И. Совместное применение антимикробных и пробиотических препаратов как способ повышения эффективности терапии генитальных инфекций.
Акушерство и гинекология. 2018; 4: 113-8.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.4.113-118
Также по теме
