Система реабилитации лактационной функции у женщин после сверхранних преждевременных родов
Цель исследования. Оценка эффективности внедрения системы профилактики нарушений становления лактационной функции у женщин после сверхранних преждевременных родов (СПР).Шафиева К.А., Мальгина Г.Б., Пестряева Л.А., Мустафина М.Ю., Захарова С.Ю., Ширяева Е.К., Пепеляева Н.А.
Материал и методы. Основная группа – 20 пациенток после родов в сроках 24–27/6 нед, получивших реабилитацию лактационной функции. Группа сравнения – 20 пациенток после СПР без реабилитации. Контрольная группа – 20 пациенток после срочных родов. Методы исследования: дневник лактации, биохимические исследования грудного молока на 30-е сутки после родов.
Результаты. У женщин, получавших комплекс реабилитации после СПР достоверно выше объем молока, а также содержание в нем общего белка, альбумина, липидов, глюкозы, лактата, улучшение электролитного состава по сравнению с пациентками, не получавшими реабилитацию. По своим качественным характеристикам состав грудного молока родильниц после СПР с реабилитацией аналогичен составу молока родильниц после срочных родов.
Заключение. Реабилитация лактационной функции после СПР необходима для создания оптимальных условий успешного выхаживания экстремально-недоношенных новорожденных.
Ключевые слова
сверхранние преждевременные роды
грудное молоко
дети с экстремально низкой массой тела
вскармливание
Список литературы
1. Приказ МЗ РФ «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи» от 27 декабря 2011 г. № 1687 Н.
2. Курносов Ю.В., Мерзлова В.Б., Винокурова Л.Н., Батурин В.И. Результаты отдаленных наблюдений за состоянием здоровья глубоконедоношенных детей. Детская больница. 2013; 2: 3-5.
3. Антонова Л.К., Иванов А.А., Кольцова С.Ю., Близнецова Е.А. Выхаживание недоношенных детей с экстремально низкой массой тела в перинатальном центре г.Твери. Верхневолжский медицинский журнал. 2012; 10(2): 38-40.
4. Рыбкина Н.Л., Сафина А.И. Проблемы грудного вскармливания недоношенных детей. Вестник современной клинической медицины. 2013; 6(6): 78-84.
5. Рюмина И.И., Яковлева М.М. Особенности вскармливания недоношенных детей. РМЖ. 2011; 19(3): 146-9.
6. Беляева И.А., Турти Т.В., Митиш М.Д., Зимина Е.П., Ртищева М.С., Тарзян Э.О. Профилактические аспекты вскармливания недоношенных детей грудным молоком. Педиатрическая фармакология. 2014; 11(2): 41-6.
7. Bertino E., Arslanoglu S., Martano C., Dinicola P., Gluliani F., Peila C. et al. Biological, nutritional and clinical aspects of feeding preterm infants with human milk. J. Biol. Regul. Homeost. Agents. 2012; 26(3, Suppl.): 9-13.
8. Шафиева К.А., Мальгина Г.Б., Пестряева Л.А. Особенности становления лактационной функции у пациенток после сверхранних преждевременных родов. Акушерство и гинекология. 2016; 2: 83-6.
9. De Curtis M., Rigo J. The nutrition of preterm infants. Early Hum. Dev. 2012; 88(Suppl. 1): S5-7.
10. Brown J.V.E., Embleton N.D., Harding J.E., McGuire W. Multi-nutrient fortification of human milk for preterm infants. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; (5): CD000343.
11. Arslanoglu S., Bertino E., Coscia A., Tonetto P., Giuliani F., Moro G.E. Update of adjustable fortification regimen for preterm infants: a new protocol. J. Biol. Regul. Homeost. Agents. 2012; 26(3, Suppl.): 65-7.
12. Dritsakou K., Liosis G., Valsami G., Polychronopoulos E., Souliotis K., Skouroliakou M. Mother’s breast milk supplemented with donor milk reduces hospital and health service usage costs in low-birthweight infants. Midwifery. 2016; 40: 109-13.
13. Мальгина Г.Б., Шафиева К.А., Шихова Е.П. Сверхранние преждевременные роды как предиктор послеродовой депрессии. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 39-45.
14. Рюмина И.И., Нароган М.В., Орловская И.В., Зубков В.В., Коренева О.А., Дегтярев Д.Н. Организация грудного вскармливания новорожденных в перинатальном центре (клинические рекомендации). Неонатология: новости, мнения, обучение. 2017; 4: 149-60. [Ryumina I.I., Narogan M.V., Orlovskaya I.V., Zubkov V.V., Koreneva O.A., Degtyarev D.N. Organization of breastfeeding of newborns in the perinatal center (clinical recommendations). Neonatologiya: novosti, mneniya, obucheniye. 2017; 4: 149-60.
15. Инфографика. StatusPraesens. Педиатрия и неонатология. 2017; 2(41).
Поступила 10.11.2017
Принята в печать 22.12.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Шафиева Ксения Александровна, аспирант ФГБУ Уральский НИИ ОММ Минздрава России.Адрес: 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. Телефон: 8 (343) 371-42-93, 8 (904) 981-88-91. Е-mail: ksusha8707@rambler.ru. ORCID ID 0000-0001-7438-7437
Мальгина Галина Борисовна, д.м.н., старший научный сотрудник, зам. директора по научно-исследовательской работе ФГБУ Уральский НИИ ОММ Минздрава России. Адрес: 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. Телефон: 8 (343) 371-42-93, 8 (912) 243-56-69. Е-mail: galinamalgina@mail.ru. ORCID ID 0000-0002-5500-6296
Пестряева Людмила Анатольевна, к.б.н., руководитель научного отделения биохимических методов исследования ФГБУ Уральский НИИ ОММ Минздрава России. Адрес: 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. Телефон: 8 (343) 359-81-90. Е-mail: pestryaeval@yandex.ru. ORCID ID 0000-0002-8281-7932
Мустафина Мария Юрьевна, научный сотрудник, врач-неонатолог отделения патологии новорожденных и недоношенных детей № 1 ФГБУ Уральский НИИ ОММ Минздрава России. Адрес: 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. Телефон: 8 (343) 374-87-32. Е-mail: Maria_Fedosova@mail.ru. ORCID ID 0000-0002-3421-677Х
Захарова Светлана Юрьевна, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник ФГБУ Уральский НИИ ОММ Минздрава России.
Адрес: 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. Телефон: 8 (343) 374-87-32
Ширяева Елена Константиновна, к.м.н., зав. отделением патологии новорожденных и недоношенных детей № 1 ФГБУ Уральский НИИ ОММ Минздрава России. Адрес: 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. Телефон: 8 (343) 374-87-32. Е-mail: 48924@mail.ru
Пепеляева Наталья Александровна, к.м.н., зав. акушерским физиологическим отделением ФГБУ Уральский НИИ ОММ Минздрава России.
Адрес: 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1. Телефон: 8 (343) 374-87-32. Е-mail: nataliapepelyaewa@yandex.ru
Для цитирования: Шафиева К.А., Мальгина Г.Б., Пестряева Л.А., Мустафина М.Ю., Захарова С.Ю., Ширяева Е.К., Пепеляева Н.А. Система реабилитации лактационной функции у женщин после сверхранних преждевременных родов. Акушерство и гинекология. 2018; 8: 122-8.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.8.122-128
Также по теме
