Роль микробиоты кишечника матери при спонтанных преждевременных родах
Цель. Изучить потенциальное влияние микробиоты кишечника матери на реализацию преждевременных родов.Горина К.А., Ходжаева З.С., Муравьева В.В., Муминова К.Т., Донников А.Е., Припутневич Т.В.
Материалы и методы. Проспективное сравнительное исследование случай-контроль проведено у 40 родильниц. Пациентки были разделены на 2 группы: I – родильницы со спонтанными преждевременными родами; II – соматически здоровые женщины, родоразрешенные в доношенном сроке беременности. Исследование кишечной микробиоты проводилось культуральным методом.
Результаты. Ведущими представителями кишечной микробиоты обеих групп были микроорганизмы родов Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Enterococcus и Escherichia. У пациенток I группы, родивших преждевременно, статистически значимо чаще и с более высоким логарифмическим значением колониеобразующих единиц (КОЕ) по сравнению с группой своевременных родов встречались условно-патогенные микроорганизмы факультативно-анаэробного происхождения – Staphylococcus aureus (р=0,0365) и/или Klebsiella pneumoniae (р=0,0217) и, соответственно, отмечался более скудный рост облигатных анаэробов – Bacteroides spp. (p=0,0416).
Заключение. Наше исследование подтверждает вероятную роль микробиоты кишечника при спонтанных преждевременных родах.
Ключевые слова
микробиота кишечника
преждевременные роды
перинатальные исходы
Staphylococcus aureus
Klebsiella pneumoniae
условно-патогенная микрофлора
дисбактериоз
Список литературы
- Lawn J.E., Cousens S., Zupan J.; Lancet Neonatal Survival Steering Team. 4 million neonatal deaths: when? Where? Why? Lancet. 2005; 365(9462): 891-900. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71048-5.
- NICE National Institute for Health and Care Excellence. Preterm labour and birth: NICE guideline. 20 November, 2015.
- Menon R. Spontaneous preterm birth, a clinical dilemma: etiologic, pathophysiologic and genetic heterogeneities and racial disparity. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2008; 87(6): 590-600. https://dx.doi.org/10.1080/00016340802005126.
- Boyle A.K., Rinaldi S.F., Norman J.E., Stock S.J. Preterm birth: Inflammation, fetal injury and treatment strategies. J. Reprod. Immunol. 2017; 119: 62-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.jri.2016.11.008.
- Hyman R.W., Fukushima M., Jiang H., Fung E., Rand L, Johnson B. et al. Diversity of the vaginal microbiome correlates with preterm birth. Reprod. Sci. 2014; 21(1): 32-40. https://dx.doi.org/10.1177/1933719113488838.
Ходжаева З.С., Припутневич Т.В., Муравьева В.В., Гусейнова Г.Э., Горина К.А. Оценка состава и стабильности микробиоты влагалища у беременных в процессе динамического наблюдения. Акушерство и гинекология. 2019; 7: 30-8.
- Bröms G., Granath F., Linder M., Stephansson O., Elmberg M., Kieler H. Birth outcomes in women with inflammatory bowel disease: effects of disease activity and drug exposure. Inflamm. Bowel Dis. 2014; 20(6): 1091-8. https://dx.doi.org/10.1097/MIB.0000000000000060.
- Dahl C., Stanislawski M., Mandal S., Lozupone C., Clemente J.C., Knight R., Stigum H., Eggesb M. Gut microbiome of mothers delivering prematurely shows reduced diversity and lower relative abundance of Bifidobacterium and Streptococcus. PLoS One. 2017; 12(10): e0184336. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0184336.
- Power S.E., O’Toole P.W., Stanton C., Ross R.P., Fitzgerald G.F. Intestinal microbiota, diet and health. Br. J. Nutr. 2014; 111(3): 387-402. https://dx.doi.org/10.1017/S0007114513002560.
- Edwards S.M., Cunningham S.A., Dunlop A.L., Corwin E.J. The maternal gut microbiome during pregnancy. MCN Am. J. Matern. Child Nurs. 2017; 42(6): 310-7. https://dx.doi.org/10.1097/NMC.0000000000000372.
- Mokkala K., Röytiö H., Munukka E., Pietilä S., Ekblad U., Rönnemaa T. et al. Gut Microbiota richness and composition and dietary intake of overweight pregnant women are related to serum zonulin concentration, a marker for intestinal permeability. J. Nutr. 2016; 146(9): 1694-700. https://dx.doi.org/10.3945/jn.116.235358.
- Cani P.D., Osto M., Geurts L., Everard A. Involvement of gut microbiota in the development of low-grade inflammation and type 2 diabetes associated with obesity. Gut Microbes. 2012; 3(4): 279-88. https://dx.doi.org/10.4161/gmic.19625.
- Kashtanova D.A., Popenko A.S., Tkacheva O.N., Tyakht A.B., Alexeev D.G., Boytsov S.A. Association between the gut microbiota and diet: Fetal life, early childhood, and further life. Nutrition. 2016; 32(6): 620-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.nut.2015.12.037.
- Kim C.J., Romero R., Chaemsaithong P., Kim J.S. Chronic inflammation of the placenta: definition, classification, pathogenesis, and clinical significance. Am. J. Obstet. Gynecol. 2015; 213(4, Suppl.): S53-69. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.08.041.
- DiGiulio D.B., Romero R., Kusanovic J.P., Gómez R., Kim C.J., Seok K.S. et al. Prevalence and diversity of microbes in the amniotic fluid, the fetal inflammatory response, and pregnancy outcome in women with preterm pre-labor rupture of membranes. Am. J. Reprod. Immunol. 2010; 64(1): 38-57. https://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0897.2010.00830.x.
- Nuriel-Ohayon M., Neuman H., Koren O. Microbial changes during pregnancy, birth, and infancy. Front. Microbiol. 2016; 7: 1031. https://dx.doi.org/10.3389/fmicb.2016.01031.
- Vinturache A.E., Gyamfi-Bannerman C., Hwang J., Mysorekar I.U., Jacobsson B. Maternal microbiome – A pathway to preterm birth. Semin. Fetal Neonatal Med. 2016; 21(2): 94-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.siny.2016.02.004.
- Pickard J.M., Zeng M.Y., Caruso R., Núñez G. Gut microbiota: Role in pathogen colonization, immune responses, and inflammatory disease. Immunol. Rev. 2017; 279(1): 70-89. https://dx.doi.org/10.1111/imr.12567.
- Arumugam M., Raes J., Pelletier E., Le Paslier D., Yamada T., Mende D.R. et al. Enterotypes of the human gut microbiome. Nature. 2011; 473(7346): 174-80. https://dx.doi.org/10.1038/nature09944.
- Hughes E.R., Winter M.G., Duerkop B.A., Spiga L., Furtado de Carvalho T., Zhu W. et al. Microbial respiration and formate oxidation as metabolic signatures of inflammation-associated dysbiosis. Cell Host Microbe. 2017; 21(2): 208-19. https://dx.doi.org/10.1016/j.chom.2017.01.005.
- Litvak Y., Byndloss M.X., Tsolis R.M., Bäumler A.J. Dysbiotic Proteobacteria expansion: a microbial signature of epithelial dysfunction. Curr. Opin. Microbiol. 2017; 39: 1-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.mib.2017.07.003.
- Cani P.D., Bibiloni R., Knauf C., Waget A., Neyrinck A.M., Delzenne N.M., Burcelin R. Changes in gut microbiota control metabolic endotoxemia-induced inflammation in high-fat diet-induced obesity and diabetes in mice. Diabetes. 2008; 57(6): 1470-81. https://dx.doi.org/10.2337/db07-1403.
- Chu D.M., Seferovic M., Pace R.M., Aagaard K.M. The microbiome in preterm birth. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2018; 52: 103-13. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.03.006.
- Younes J.A., Lievens E., Hummelen R., van der Westen R., Reid G., Petrova M.I. Women and their microbes: the unexpected friendship. Trends Microbiol. 2018; 26(1): 16-32. https://dx.doi.org/10.1016/j.tim.2017.07.008.
Поступила 06.07.2020
Принята в печать 05.08.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Горина Ксения Алексеевна, младший научный сотрудник 1 отделения акушерского патологии беременности, ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(926)649-77-32. E-mail: k_gorina@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.Ходжаева Зульфия Сагдуллаевна, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе Института акушерства,
ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(916)407-75-67. Е-mail: zkhodjaeva@mail.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Муравьева Вера Васильевна, к.б.н., с.н.с. лаборатории микробиологии отдела микробиологии, клинической фармакологии и эпидемиологии,
ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(495)438-25-33. Е-mail: v_muravieva@oparina4.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Муминова Камилла Тимуровна, к.м.н., младший научный сотрудник 1 отделения акушерского патологии беременности, ФГБУ «НМИЦ АГП
им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(916)373-77-07. Е-mail: k_muminova@oparina4.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Донников Андрей Евгеньевич, к.м.н., заведующий лабораторией молекулярно-генетических методов ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова»
Минздрава России. Тел.: +7(495)438-49-51. Е-mail: a_donnikov@oparina4.ru.
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Припутневич Татьяна Валерьевна, д.м.н., зав. отделом микробиологии, клинической фармакологии и эпидемиологии, ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Телефон: 8 (903) 264-12-57. Е-mail: priputl@gmail.com.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Горина К.А., Ходжаева З.С., Муравьева В.В., Муминова К.Т., Донников А.Е., Припутневич Т.В. Роль микробиоты кишечника матери при спонтанных преждевременных родах.
Акушерство и гинекология. 2020; 8: 64-71
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.8.64-71
Также по теме
