Решенные и нерешенные вопросы преэклампсии по результатам анализа материнской смертности за последние 10 лет
Цель. Оценка полноты внедрения научно обоснованных положений и рекомендаций по предупреждению неблагоприятных исходов при преэклампсии.Сидорова И.С., Никитина Н.А., Филиппов О.С., Гусева Е.В., Агеев М.Б., Кокин А.А.
Материалы и методы. Анализ медицинской документации 129 случаев материнской смертности от преэклампсии/эклампсии и их осложнений в регионах России за 2010–2019 гг. Проведено сравнение двух периодов – 2010–2015 гг. (n=63) и 2016–2019 гг. (n=66), временной границей между которыми послужил полный переход всех регионов РФ на новую терминологию, классификацию и тактику ведения при преэклампсии в соответствии с утвержденными в стране клиническими рекомендациями.
Результаты. В 2010–2015 гг. предотвратимая и условно предотвратимая материнская смертность от преэклампсии и ее осложнений достигала 89%, выявлены существенные профессиональные ошибки и недочеты в ведении пациенток как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. Внедрение в акушерскую практику единого унифицированного подхода к ведению женщин с преэклампсией повлияло на материнские и перинатальные исходы, резко снизило число предотвратимых случаев смерти.
Заключение. Эффективными и перспективными направлениями снижения материнской смертности от преэклампсии являются стандартизация, четкое следование утвержденным протоколам, а также постоянная оценка качества оказания профессиональной медицинской помощи.
Ключевые слова
материнская смертность
преэклампсия
эклампсия
HELLP-синдром
Список литературы
- Всемирная организация здравоохранения. Информационные бюллетени.
- Филиппов О.С., Гусева Е.В. «О материнской смертности в Российской Федерации в 2010 году». Методическое письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации № 15-4/3041-07 от 26.09.2011. 41c.
- Филиппов О.С., Гусева Е.В., Малышкина А.И., Михайлов А.В., Линде В.А., Зубенко Н.В., Фаткуллин И.Ф., Башмакова Н.В., Артымук Н.В., Пестрикова Т.Ю. Материнская смертность в Российской Федерации в 2015 году. Методическое письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации № 15-4/10/2-6810 от 28.10.2016. 85с.
- Филиппов О.С., Гусева Е.В. Материнская смертность в Российской Федерации в 2019 году. Методическое письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации № 15-4/1285-07 от 08.10.2020. 41с.
- Say L., Chou D., Gemmill A., Tunçalp Ö., Moller A.B., Daniels J.D. et al. Global сauses of maternal death: A WHO systematic analysis. Lancet Glob. Health. 2014; 2(6): e323-33. https://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(14)70227-X.
- WHO. Global strategy for women’s, children’s and adolescents’ health (2016–2030). New York: Every Woman Every Child; 2015.
- Сухих Г.Т., Ходжаева З.С., Филиппов О.С., Адамян Л.В., Краснопольский В.И., Серов В.Н., Сидорова И.С., Баев О.Р., Башмакова Н.В., Кан Н.Е., Клименченко Н.И., Макаров О.В., Никитина Н.А., Петрухин В.А., Пырегов А.В., Рунихина Н.К., Тетруашвили Н.К., Тютюнник В.Л., Холин А.М., Шмаков Р.Г., Шешко Е.Л. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Федеральные клинические рекомендации. Методическое письмо Минздрава России № 15-4/10/2-7138 от 23.09.2013. 61с.
Поступила 04.12.2020
Принята в печать 11.12.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Сидорова Ираида Степановна, д.м.н., профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1, институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет). Тел.: +7(910)438-90-87. E-mail: sidorovais@yandex.ru.ORCID: 0000-0003-2209-8662. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Никитина Наталья Александровна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии №1, институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет). Тел.: +7(916)940-39-34. E-mail: natnikitina@list.ru. ORCID: 0000-0001-8659-9963. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Филиппов Олег Семенович, д.м.н., профессор, заслуженный врач России, зам. директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России. Тел.: +7(495)627-24-00. 127994, Россия, Москва, ГСП-4, Рахмановский пер, д. 3.
Гусева Елена Вячеславовна, заместитель директора Департамента – начальник отдела охраны репродуктивного здоровья и внедрения эффективной акушерско-гинекологической помощи, Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России. ORCID ID 0000-0002-7480-9625.
Тел.: 8-495-627-29-00 Адрес: 127994, Россия, Москва, ГСП-4, Рахмановский пер, д. 3.
Агеев Михаил Борисович, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №1, институт клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, ФГАОУ ВО
«Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет). Тел.: +7(916)510-90-27. E-mail: mikhaageev@yandex.ru. ORCID: 0000-0002-6603-804X. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Кокин Альберт Александрович, заведующий отделением анестезиологии и реанимации, ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева Департамента здравоохранения города Москвы», филиал (родильный дом). Тел.: +7(906)036-27-50. E-mail: Alberkokin@yandex.ru. ORCID: 0000-0001-7615-4530.
127247, Россия, Москва, ул. 800-летия Москвы, д. 22.
Для цитирования: Сидорова И.С., Никитина Н.А., Филиппов О.С., Гусева Е.В., Агеев М.Б., Кокин А.А. Решенные и нерешенные вопросы преэклампсии по результатам анализа материнской смертности за последние 10 лет.
Акушерство и гинекология. 2021; 4: 64-74
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.4.64-74
Также по теме
