Разрыв селезенки как дебютное проявление полиморбидной патологии: эссенциальной тромбоцитемии и врожденной тромбофилии
Актуальность. Эссенциальная тромбоцитемия – это злокачественное миелопролиферативное заболевание, которое может явиться причиной таких акушерских осложнений, как тяжелая преэклампсия, задержка роста плода, невынашивание беременности, послеродовые кровотечения, а также множественных венозных тромбозов. Несвоевременная диагностика может привести к разрыву паренхиматозных органов, например, к спонтанному разрыву селезенки.Падруль М.М., Желобов В.Г., Садыкова Г.К., Заплатина В.С., Кобаидзе Е.Г., Воронова А.А.
Описание. В статье представлено клиническое наблюдение беременной с неустановленным до беременности диагнозом «врожденная тромбофилия, эссенциальная тромбоцитемия», которое проявилось во время беременности спонтанным разрывом селезенки и множественными венозными тромбозами.
Заключение. Своевременная диагностика и адекватное лечение согласно национальным клиническим рекомендациям по диагностике и терапии Ph-негативных миелопролиферативных заболеваний, в том числе эссенциальной тромбоцитемии (2016 г.) и врожденной тромбофилии, может обеспечить благоприятный исход беременности.
Ключевые слова
миелопролиферативные заболевания
эссенциальная тромбоцитемия
врожденная тромбофилия
беременность
множественные тромбозы
разрыв селезенки
Список литературы
- Харкевич О.Н., Миров А.И. Роль наследственных и приобретенных тромбофилий в патогенезе самопроизвольного аборта и привычной потери беременности. Таврический медико-биологический вестник. 2015; 18(1): 127-31.
- Савицкая В.М., Ниделько А.А. Роль наследственной тромбофилии в невынашивании беременности. Альманах молодой науки. 2016; 4: 16-20.
- Гусина А.А., Гусина Н.Б. Наследственные тромбофилии и венозные тромбоэмболические осложнения в акушерстве. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2016; 6(3): 380-92.
- Меликян А.Л., Ковригина А.М., Суборцева И.Н., Шуваев В.А., Афанасьев Б.В.,Агеева Т.А., Бойков В.В., Виноградова О.Ю., Голенков А.К., Грицаев С.В., Зарицкий А.Ю., Капланов К.Д., Ломаиа Е.Г., Мартынкевич И.С., Морозова Е.В.,Поспелова Т.И., Соколова М.А., Судариков А.Б., Туркина А.Г., Шатохин Ю.В.,Савченко В.Г. Национальные клинические рекомендации по диагностике и терапии Ph-негативных миелопролиферативных заболеваний (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз. (Редакция 2018 г.). Гематология и трансфузиология, 2018. 3: 275-315.
- Puyade M., Cayssials E., Pierre F., Pourrat O. Pregnancy and myeloproliferative neoplasms: а retrospective monocentric cohort. Obstet. Med. 2017; 10(4): 165-9. https://dx.doi.org/10.1177/1753495X17708896.
- Матейкович Е.А., Шевлюкова Т.П., Кукарская Е.Ю., Галиева Г.Д. Медицинские ошибки при оказании акушерско-гинекологической помощи. Современные проблемы науки и образования. 2018; 5: 196.
- Шевлюкова Т.П. Роль тромбоцитов в гемостазе. Тюмень: Вектор-Бук; 1999. 96 с.
- De Stefano V., Za T., Rossi E., Fiorini A., Ciminello A., Luzzi C. et al. Influence of the JAK2 V617F mutation and inherited thrombophilia on the thrombotic risk among patients with essential thrombocythemia. Haematologica. 2009; 94(5): 733-7. https://dx.doi.org/ 10.3324/haematol.13869.
- Gangat N., Wolanskyj A.P., Schwager S., Tefferi A. Predictors of pregnancy outcome in essential thrombocythemia: a single institution study of 63 pregnancies. Eur. J. Haematol. 2009; 82(5): 350-3. https://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0609.2009.01214.x.
- Frenkel E.P., Bick R.L. Prothrombin G20210A gene mutation, heparin cofactor II defects, primary (essential) thrombocythemia, and thrombohemorrhagic manifestations. Semin. Thromb. Hemost. 1999; 25(4): 375-86. https://dx.doi.org/10.1055/s-2007-994941.
- Галайко М.В., Рыбина О.В., Литвиненко М.С., Климов Ю.В., Альтшулер Б.Ю., Губкин А.В. Тромбофилия и беременность. Клиническая онкогематология. 2017; 10(3): 409-22.
Поступила 19.03.2020
Принята в печать 01.10.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Падруль Михаил Михайлович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №1, ПГМУ им. акад. Е.А. Вагнера.Тел.: +7(908)271-61-66. E-mail: m-padrul@mail.ru. 614000, Россия, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.
Желобов Владимир Геннадьевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии, ПГМУ им. акад. Е.А. Вагнера.
Тел.: +7(908)279-66-54. E-mail: zhelobov.vg@psma.ru. 614000, Россия, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.
Садыкова Гульнара Камильевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №1, ПГМУ им. акад. Е.А. Вагнера.
Тел.: +7(902)479-87-42. E-mail: Gulnara-sadykova@mail.ru. ORCID: 0000-0003-1868-8336. 614000, Россия, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.
Заплатина Вера Семеновна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №1, ПГМУ им. акад. Е.А. Вагнера.
Тел.: +7(912)788-89-63. E-mail: zaplatina-vera@mail.ru.
614000, Россия, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.
Кобаидзе Екатерина Глахоевна, д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии №1, ПГМУ им. акад. Е.А. Вагнера.
Тел.: +7(912)783-70-77. E-mail: eka7i@yahoo.com. 614000, Россия, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.
Воронова Анна Андреевна, студентка 6 курса лечебного факультета, ПГМУ им. акад. Е.А. Вагнера.
Тел.: +7(909)109-41-27. E-mail: voronova.anna96@yandex.ru. 614000, Россия, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.
Для цитирования: Падруль М.М., Желобов В.Г., Садыкова Г.К., Заплатина В.С., Кобаидзе Е.Г., Воронова А.А. Разрыв селезенки как дебютное проявление полиморбидной патологии: эссенциальной тромбоцитемии и врожденной тромбофилии.
Акушерство и гинекология. 2021; 1: 206-211
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.1.206-211
Также по теме
